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          楊金奎

          首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

          擅長:內(nèi)分泌與代謝病。

          向 Ta 提問
          個人簡介
          楊金奎,男,主任醫(yī)師,教授,北京同仁醫(yī)院內(nèi)分泌科主任,江蘇揚州人。民盟盟員。博士,博士生導(dǎo)師,北京同仁醫(yī)院首席專家;北京市糖尿病防治辦公室主任;中華醫(yī)學(xué)會北京分會糖尿病專業(yè)委員會委員兼秘書。 1984年南京醫(yī)科大學(xué)本科畢業(yè)。1993年碩士研究生畢業(yè),從師原中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)會甲狀腺組組長張忠邦教授,1996年博士研究生畢業(yè),從師中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)會副主任委員陳家偉教授,1997年江蘇省大破格為副主任醫(yī)師,1998年被批準為南京醫(yī)科大學(xué)內(nèi)分泌專業(yè)碩士生導(dǎo)師。2001年12月被選拔為江蘇省江蘇省醫(yī)學(xué)重點人才(百人計劃)和江蘇省醫(yī)學(xué)重點學(xué)科的學(xué)科帶頭人,2002年3月被選拔為江蘇省委選拔為新世紀學(xué)科帶頭人。曾作為第一獲獎人獲得省級科技進步獎3項,參與國家九五攻關(guān)課題1項,完成國家新藥項目6項,主持省級課題2項,參與國家自然科學(xué)基金項目2項。其中課題成果有省級課題—1型糖尿病免疫學(xué)預(yù)報及實驗性動物預(yù)防,國家九五公課題—口服胰島素的研制等。原工作單位為南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院(江蘇省人民醫(yī)院)。2002年4月作為人才引進到北京同仁醫(yī)院,被聘為主任醫(yī)師,內(nèi)分泌科主任,首席專家。2003年批準為博士生導(dǎo)師。展開
          個人擅長
          內(nèi)分泌與代謝病。展開
          • 低密度脂蛋白膽固醇偏高是什么病

            低密度脂蛋白膽固醇偏高是一種病癥,指血液中LDL-C水平超過正常范圍,會增加心臟病和中風(fēng)風(fēng)險,其原因包括生活方式不健康、疾病等,無明顯癥狀但后果嚴重,可通過生活方式改變和藥物治療,預(yù)防方法是保持健康生活方式,定期體檢。 以下是關(guān)于低密度脂蛋白膽固醇偏高的一些關(guān)鍵信息: 1.原因:低密度脂蛋白膽固醇偏高的原因可能包括不健康的生活方式,如高膽固醇飲食、缺乏運動、吸煙等;也可能是由于某些疾病,如糖尿病、肥胖癥、甲狀腺功能減退癥等引起的。此外,遺傳因素也可能導(dǎo)致LDL-C水平偏高。 2.癥狀:大多數(shù)情況下,低密度脂蛋白膽固醇偏高并不會引起明顯的癥狀。然而,長期偏高的LDL-C水平會增加心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險,這可能導(dǎo)致嚴重的健康問題。 3.風(fēng)險因素:除了生活方式和疾病因素外,還有一些其他因素可能增加低密度脂蛋白膽固醇偏高的風(fēng)險,如年齡、家族病史、男性、絕經(jīng)后女性、高血壓、高甘油三酯血癥等。 4.診斷:醫(yī)生通常會通過測量血液中的LDL-C水平來診斷低密度脂蛋白膽固醇偏高。此外,還可能會進行其他檢查,如肝功能檢查、血糖檢查、血脂檢查等,以排除其他潛在的健康問題。 5.治療:治療低密度脂蛋白膽固醇偏高的方法主要包括生活方式改變和藥物治療。生活方式改變包括健康飲食、增加運動量、戒煙限酒等。藥物治療則包括他汀類藥物、貝特類藥物等降脂藥物。 6.預(yù)防:保持健康的生活方式是預(yù)防低密度脂蛋白膽固醇偏高的關(guān)鍵。這包括均衡飲食、適量運動、戒煙限酒、控制體重、定期體檢等。對于有家族病史或其他高風(fēng)險因素的人,應(yīng)更加密切地關(guān)注LDL-C水平,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行預(yù)防和治療。 總之,低密度脂蛋白膽固醇偏高是一種需要引起重視的病癥。如果您被診斷為低密度脂蛋白膽固醇偏高,應(yīng)積極采取措施進行治療和預(yù)防,以降低心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險。同時,定期體檢和咨詢醫(yī)生的建議也是非常重要的。

            2025-09-08 16:45:54
          • 甲狀腺 有什么癥狀

            甲狀腺疾病的癥狀多樣,包括甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等,可能涉及代謝、心血管、神經(jīng)、皮膚毛發(fā)等多個系統(tǒng),部分患者還可能出現(xiàn)頸部腫塊、疼痛、聲音嘶啞等。孕婦和老年人等特殊人群需特別注意。 1.甲狀腺功能亢進(甲亢): 代謝率增加:患者可能會出現(xiàn)體重下降、食欲亢進、大便次數(shù)增多等癥狀。 心血管系統(tǒng):心跳加快、心悸、心律失常等。 神經(jīng)系統(tǒng):焦慮、煩躁、手抖、失眠等。 眼部癥狀:眼球突出、眼睛脹痛、視力下降等。 2.甲狀腺功能減退(甲減): 代謝率降低:患者可能會出現(xiàn)體重增加、疲勞、畏寒、便秘等癥狀。 心血管系統(tǒng):心率緩慢、心包積液等。 神經(jīng)系統(tǒng):記憶力減退、智力下降、反應(yīng)遲鈍等。 皮膚和毛發(fā):皮膚干燥、粗糙、毛發(fā)稀疏等。 3.甲狀腺結(jié)節(jié): 頸部腫塊:多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)患者無明顯癥狀,多在體檢時發(fā)現(xiàn)。少數(shù)情況下,結(jié)節(jié)可能會導(dǎo)致頸部疼痛、吞咽困難或呼吸困難。 甲狀腺功能異常:部分結(jié)節(jié)可能會導(dǎo)致甲亢或甲減。 4.甲狀腺炎: 急性甲狀腺炎:起病急,患者會出現(xiàn)頸部疼痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。 亞急性甲狀腺炎:頸部疼痛較為明顯,可向耳部、下頜等部位放射,同時伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。 橋本甲狀腺炎:起病隱匿,患者可能會出現(xiàn)甲狀腺腫大、疲勞、體重增加等癥狀。 需要注意的是,甲狀腺疾病的癥狀并不具有特異性,很多其他疾病也可能出現(xiàn)類似的癥狀。因此,如果出現(xiàn)上述癥狀,尤其是在頸部摸到腫塊或出現(xiàn)聲音嘶啞等情況時,應(yīng)及時就醫(yī),進行甲狀腺功能檢查和甲狀腺超聲等檢查,以明確診斷。 對于孕婦和老年人等特殊人群,如果出現(xiàn)甲狀腺疾病的癥狀,應(yīng)更加重視并及時就醫(yī)。因為甲狀腺疾病對孕婦和胎兒的健康都可能產(chǎn)生影響,而老年人的甲狀腺功能可能會出現(xiàn)生理性減退,更容易出現(xiàn)甲狀腺疾病。 總之,甲狀腺疾病的癥狀復(fù)雜多樣,如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

            2025-09-08 16:43:15
          • 大脖子病有什么癥狀

            大脖子病即地方性甲狀腺腫,典型癥狀是甲狀腺腫大,可從輕度彌漫性腫大到嚴重巨大腫大,還會有局部壓迫癥狀,如壓迫氣管、食管、喉返神經(jīng)等,部分患者伴有甲狀腺功能異常相關(guān)癥狀,甲亢表現(xiàn)為多汗、心慌等,甲減表現(xiàn)為怕冷、乏力等,不同年齡人群表現(xiàn)有差異,缺碘地區(qū)、有家族史人群易患病,老年人等特殊人群需特殊關(guān)注。 甲狀腺腫大:這是最典型的表現(xiàn),甲狀腺會不同程度地腫大,可從輕度的彌漫性腫大到嚴重的巨大腫大,外觀上能看到頸部增粗,嚴重時可能會壓迫周圍組織,比如壓迫氣管可導(dǎo)致呼吸困難,壓迫食管可引起吞咽困難,壓迫喉返神經(jīng)會出現(xiàn)聲音嘶啞等癥狀。不同年齡人群甲狀腺腫大的表現(xiàn)可能有所差異,兒童時期甲狀腺腫大若未及時干預(yù),可能會影響生長發(fā)育;女性由于生理特點,在青春期、妊娠期等特殊時期可能更容易出現(xiàn)甲狀腺腫大加重的情況。生活方式方面,長期處于缺碘地區(qū)且飲食中碘攝入不足的人群,甲狀腺腫大的發(fā)生率相對較高。有甲狀腺疾病家族史的人群屬于高危人群,更應(yīng)密切關(guān)注甲狀腺狀況。 局部壓迫癥狀:除了上述壓迫氣管、食管、喉返神經(jīng)的情況外,若甲狀腺腫大向胸骨后延伸,還可能壓迫上腔靜脈,導(dǎo)致上腔靜脈綜合征,出現(xiàn)面部、頸部及上肢水腫等表現(xiàn)。對于有甲狀腺腫大且出現(xiàn)呼吸困難等壓迫癥狀的患者,尤其是老年人,需要更加謹慎處理,因為老年人身體機能相對較弱,耐受壓迫的能力較差。 甲狀腺功能異常相關(guān)癥狀:部分患者可能伴有甲狀腺功能亢進或減退的表現(xiàn)。甲狀腺功能亢進時,患者可出現(xiàn)多汗、心慌、手抖、消瘦、煩躁易怒等癥狀;甲狀腺功能減退時則表現(xiàn)為怕冷、乏力、嗜睡、水腫、食欲減退、便秘等癥狀。不同年齡的患者在出現(xiàn)甲狀腺功能異常時的表現(xiàn)也有差異,兒童甲狀腺功能亢進可能會影響生長發(fā)育和智力發(fā)育,需要及時診斷和治療;老年患者甲狀腺功能異常的癥狀可能不典型,容易被忽視,需要更加細致地觀察和檢查。

            2025-09-08 16:40:01
          • 右葉甲狀腺結(jié)節(jié)要緊嗎

            右葉甲狀腺結(jié)節(jié)是否要緊,取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì)、大小、形態(tài)等因素。一般來說,醫(yī)生會根據(jù)具體情況建議定期復(fù)查、進一步檢查或治療。如果結(jié)節(jié)高度懷疑惡性,通常需要手術(shù)治療。早期診斷和治療可以提高甲狀腺結(jié)節(jié)的治愈率。 1.結(jié)節(jié)的大小和數(shù)量:一般來說,結(jié)節(jié)越大,惡性的可能性越大。如果多個結(jié)節(jié)同時存在,也需要進一步檢查。 2.結(jié)節(jié)的形態(tài)和邊界:不規(guī)則、邊界不清的結(jié)節(jié)可能提示惡性病變。而形態(tài)規(guī)則、邊界清晰的結(jié)節(jié)通常良性的可能性較大。 3.鈣化情況:結(jié)節(jié)內(nèi)的鈣化也可能是惡性的標(biāo)志之一。粗大鈣化通常良性的可能性較大,而微小鈣化則需要警惕惡性。 4.甲狀腺功能:結(jié)節(jié)是否影響甲狀腺的功能也需要考慮。如果結(jié)節(jié)導(dǎo)致甲狀腺功能亢進或減退,可能需要相應(yīng)的治療。 5.家族史:如果有甲狀腺癌的家族史,那么發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)的風(fēng)險可能會增加。 6.醫(yī)生的評估:最終的診斷需要由專業(yè)的醫(yī)生進行評估。醫(yī)生可能會建議進行進一步的檢查,如細針穿刺活檢,以確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)。 對于發(fā)現(xiàn)的右葉甲狀腺結(jié)節(jié),以下步驟可以幫助處理: 1.就醫(yī):及時咨詢內(nèi)分泌科或甲狀腺外科醫(yī)生,進行詳細的檢查和評估。 2.遵循醫(yī)生建議:醫(yī)生可能會根據(jù)具體情況建議定期復(fù)查、進一步檢查或治療。 3.注意觀察:在等待進一步檢查或治療期間,注意觀察結(jié)節(jié)的變化,如大小、形態(tài)、是否有疼痛等。 4.健康生活方式:保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適量運動、減少碘的攝入等。 需要注意的是,對于一些較小的、良性的結(jié)節(jié),可能不需要立即進行治療,但需要密切隨訪。而對于高度懷疑惡性的結(jié)節(jié),通常需要手術(shù)治療。 每個患者的情況都是獨特的,因此最好與醫(yī)生進行詳細的討論,根據(jù)個人情況制定合適的治療方案。早期診斷和治療可以提高甲狀腺結(jié)節(jié)的治愈率。如果對右葉甲狀腺結(jié)節(jié)有任何疑慮或擔(dān)憂,應(yīng)及時咨詢醫(yī)生,以便獲得準確的診斷和建議。

            2025-09-08 16:38:24
          • 多吃什么蔬菜能降血糖

            多吃蔬菜有助于控制血糖,如苦瓜、洋蔥、南瓜、菠菜、黑木耳等,但特殊人群需注意食用量和種類。 1.苦瓜:苦瓜中的苦瓜皂苷有明顯的降血糖作用,不僅有類似胰島素樣作用(促進胰島素分泌),而且還有刺激胰島素釋放的功能。 2.洋蔥:洋蔥中含有類似降糖藥物甲磺丁脲。經(jīng)常食用洋蔥,既可充饑,又能降糖治病。 3.南瓜:南瓜含有能抑制葡萄糖吸收的果糖,南瓜中還含有腺嘌呤、戊聚糖、甘露醇等許多對人體有益的物質(zhì),并有促進胰島素分泌的作用。 4.菠菜:菠菜中還含有一種胰島素的物質(zhì),其作用與胰島素非常相似,能使血糖保持穩(wěn)定。 5.黑木耳:黑木耳含木耳多糖、維生素、蛋白質(zhì)、胡蘿卜素和鉀、鈉、鈣、鐵等礦物質(zhì),其中木耳多糖有降糖效果,動物實驗表明,木耳多糖可以降低糖尿病小鼠的血糖。 以上只是一些常見的蔬菜,對于糖尿病患者來說,飲食治療是控制血糖的重要手段之一。除了多吃蔬菜,還應(yīng)注意控制總熱量、合理搭配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例,同時結(jié)合適當(dāng)?shù)倪\動和藥物治療,以更好地控制血糖水平。 特殊人群在食用蔬菜時需要注意以下幾點: 糖尿病患者:應(yīng)選擇低糖、高纖維的蔬菜,如苦瓜、黃瓜、西紅柿等,并根據(jù)自身情況控制攝入量。同時,定期監(jiān)測血糖,避免血糖波動過大。 孕婦:應(yīng)多吃富含維生素和礦物質(zhì)的蔬菜,如菠菜、胡蘿卜等,以保證自身和胎兒的營養(yǎng)需求。但應(yīng)避免食用過多的寒性蔬菜,如苦瓜、荸薺等,以免引起子宮收縮。 老年人:消化功能較弱,應(yīng)選擇軟爛的蔬菜,如南瓜、冬瓜等,并適量食用。同時,注意飲食的清淡,避免過于油膩和辛辣的食物。 總之,蔬菜是健康飲食的重要組成部分,對于糖尿病患者來說,多吃一些蔬菜有助于控制血糖。但應(yīng)注意選擇合適的蔬菜,并結(jié)合其他治療方法,以達到更好的效果。同時,特殊人群在食用蔬菜時應(yīng)根據(jù)自身情況進行調(diào)整,如有任何不適,應(yīng)及時就醫(yī)。

            2025-09-08 16:35:12
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          中醫(yī)科

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