大脖子病即地方性甲狀腺腫，典型癥狀是甲狀腺腫大，可從輕度彌漫性腫大到嚴重巨大腫大，還會有局部壓迫癥狀，如壓迫氣管、食管、喉返神經(jīng)等，部分患者伴有甲狀腺功能異常相關(guān)癥狀，甲亢表現(xiàn)為多汗、心慌等，甲減表現(xiàn)為怕冷、乏力等，不同年齡人群表現(xiàn)有差異，缺碘地區(qū)、有家族史人群易患病，老年人等特殊人群需特殊關(guān)注。

甲狀腺腫大：這是最典型的表現(xiàn)，甲狀腺會不同程度地腫大，可從輕度的彌漫性腫大到嚴重的巨大腫大，外觀上能看到頸部增粗，嚴重時可能會壓迫周圍組織，比如壓迫氣管可導(dǎo)致呼吸困難，壓迫食管可引起吞咽困難，壓迫喉返神經(jīng)會出現(xiàn)聲音嘶啞等癥狀。不同年齡人群甲狀腺腫大的表現(xiàn)可能有所差異，兒童時期甲狀腺腫大若未及時干預(yù)，可能會影響生長發(fā)育；女性由于生理特點，在青春期、妊娠期等特殊時期可能更容易出現(xiàn)甲狀腺腫大加重的情況。生活方式方面，長期處于缺碘地區(qū)且飲食中碘攝入不足的人群，甲狀腺腫大的發(fā)生率相對較高。有甲狀腺疾病家族史的人群屬于高危人群，更應(yīng)密切關(guān)注甲狀腺狀況。

局部壓迫癥狀：除了上述壓迫氣管、食管、喉返神經(jīng)的情況外，若甲狀腺腫大向胸骨后延伸，還可能壓迫上腔靜脈，導(dǎo)致上腔靜脈綜合征，出現(xiàn)面部、頸部及上肢水腫等表現(xiàn)。對于有甲狀腺腫大且出現(xiàn)呼吸困難等壓迫癥狀的患者，尤其是老年人，需要更加謹慎處理，因為老年人身體機能相對較弱，耐受壓迫的能力較差。

甲狀腺功能異常相關(guān)癥狀：部分患者可能伴有甲狀腺功能亢進或減退的表現(xiàn)。甲狀腺功能亢進時，患者可出現(xiàn)多汗、心慌、手抖、消瘦、煩躁易怒等癥狀；甲狀腺功能減退時則表現(xiàn)為怕冷、乏力、嗜睡、水腫、食欲減退、便秘等癥狀。不同年齡的患者在出現(xiàn)甲狀腺功能異常時的表現(xiàn)也有差異，兒童甲狀腺功能亢進可能會影響生長發(fā)育和智力發(fā)育，需要及時診斷和治療；老年患者甲狀腺功能異常的癥狀可能不典型，容易被忽視，需要更加細致地觀察和檢查。