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田文棟副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):咽喉頭頸部腫瘤的診斷和治療。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 慢性咽炎有咳嗽癥狀嗎A 慢性咽炎部分患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽癥狀,其機(jī)制是咽部黏膜炎癥刺激神經(jīng)末梢及分泌物刺激,特點(diǎn)為刺激性干咳,無(wú)明顯咳痰,常伴咽部異物感、咽干、咽癢等,不同人群表現(xiàn)略有差異,感冒等上呼吸道感染時(shí)咳嗽等癥狀常加重。 慢性咽炎導(dǎo)致咳嗽的機(jī)制 慢性咽炎時(shí),咽部黏膜處于炎癥狀態(tài),炎性因子刺激咽部神經(jīng)末梢,可引起咳嗽反射。另外,咽部存在的炎性分泌物等刺激也會(huì)引發(fā)咳嗽。例如,長(zhǎng)期的炎癥刺激使得咽部敏感性增高,即使少量的分泌物等刺激也容易觸發(fā)咳嗽。 慢性咽炎咳嗽的特點(diǎn) 咳嗽性質(zhì):多為刺激性干咳,無(wú)明顯咳痰。有的患者可能僅有偶爾的輕咳,有的則可能在受到異味、冷空氣等刺激時(shí)咳嗽加重。 伴隨癥狀:除了咳嗽外,還常伴有咽部異物感、咽干、咽癢等癥狀。不同年齡、性別等人群可能在表現(xiàn)上略有差異,比如兒童患者可能更難以準(zhǔn)確描述不適,但也會(huì)表現(xiàn)出清嗓子等類似咳嗽的動(dòng)作;女性患者在經(jīng)期等特殊時(shí)期,由于激素等變化可能會(huì)對(duì)咽部炎癥有一定影響,咳嗽等癥狀可能會(huì)有一定波動(dòng);長(zhǎng)期吸煙的患者,由于煙草對(duì)咽部的刺激,慢性咽炎本身可能更嚴(yán)重,咳嗽等癥狀也可能更明顯。對(duì)于有慢性咽炎病史的人群,在感冒等上呼吸道感染時(shí),咳嗽等癥狀往往會(huì)加重,因?yàn)楦腥緯?huì)進(jìn)一步刺激已經(jīng)處于炎癥狀態(tài)的咽部。 總之,慢性咽炎是有可能出現(xiàn)咳嗽癥狀的,了解其咳嗽特點(diǎn)等有助于對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和初步判斷。2025-09-26 09:33:01 -
Q 正常人扁桃體有結(jié)石嗎A 正常人扁桃體可能有結(jié)石,其形成與年齡、生活方式、病史等因素相關(guān),年齡方面青少年和成年人相對(duì)常見(jiàn),生活方式中口腔衛(wèi)生不良、長(zhǎng)期吸煙飲酒易致其形成,有扁桃體炎病史者更易出現(xiàn),多數(shù)正常人扁桃體隱窩通暢不易形成,有相關(guān)癥狀需及時(shí)就醫(yī)。 扁桃體結(jié)石的形成因素 年齡方面:各年齡段人群都可能發(fā)生,但青少年和成年人相對(duì)更常見(jiàn)。隨著年齡增長(zhǎng),扁桃體隱窩可能出現(xiàn)一定程度的結(jié)構(gòu)變化,更容易導(dǎo)致物質(zhì)沉積。例如,成年人的扁桃體隱窩可能比兒童時(shí)期更易有分泌物殘留等情況。 生活方式方面:口腔衛(wèi)生不良是重要因素。如果不注意刷牙、漱口,食物殘?jiān)热菀自诒馓殷w隱窩內(nèi)積聚。長(zhǎng)期吸煙的人,煙霧中的有害物質(zhì)可能影響扁桃體局部的環(huán)境,增加扁桃體結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。還有長(zhǎng)期飲酒的人,酒精可能對(duì)口腔和扁桃體局部黏膜產(chǎn)生刺激,影響正常的代謝和清潔功能。 病史方面:有扁桃體炎病史的人,扁桃體反復(fù)發(fā)炎會(huì)導(dǎo)致隱窩口水腫、狹窄,更易使分泌物潴留,從而增加扁桃體結(jié)石形成的幾率。比如既往經(jīng)常發(fā)生扁桃體化膿性炎癥的患者,其扁桃體隱窩更容易出現(xiàn)堵塞情況。 一般來(lái)說(shuō),大多數(shù)正常人的扁桃體隱窩較為通暢,分泌物等能順利排出,不易形成結(jié)石。但當(dāng)上述一些因素存在時(shí),就可能導(dǎo)致扁桃體結(jié)石的形成。如果發(fā)現(xiàn)扁桃體有結(jié)石相關(guān)癥狀,如咽部異物感、口臭等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。2025-09-26 09:31:39 -
Q 喉嚨痛吃西瓜好嗎A 喉嚨痛時(shí)適當(dāng)吃西瓜可補(bǔ)充水分、有一定營(yíng)養(yǎng)益處,但無(wú)直接治療作用,不同人群吃西瓜有不同注意事項(xiàng),喉嚨痛嚴(yán)重或持續(xù)不緩解需及時(shí)就醫(yī)明確病因并規(guī)范治療。 不同人群的情況 兒童:兒童喉嚨痛時(shí)吃西瓜需注意避免嗆咳,因?yàn)閮和萄使δ苌形赐耆l(fā)育成熟。如果西瓜籽較多,要小心避免兒童誤吞西瓜籽導(dǎo)致呼吸道梗阻等危險(xiǎn)情況。而且兒童喉嚨痛可能由多種原因引起,如感冒、扁桃體炎等,單純吃西瓜不能替代針對(duì)病因的治療,如果喉嚨痛持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀如發(fā)熱、咳嗽加重等,需及時(shí)就醫(yī)。 成年人:成年人喉嚨痛時(shí)吃西瓜相對(duì)較安全,但如果是因細(xì)菌感染引起的化膿性扁桃體炎等較嚴(yán)重的喉嚨痛情況,單純吃西瓜不能治愈疾病,需要結(jié)合相應(yīng)的抗感染等治療措施。同時(shí),對(duì)于患有糖尿病的成年人,要注意西瓜中含糖量相對(duì)較高,過(guò)量食用可能會(huì)引起血糖波動(dòng),需要控制食用量。 老年人:老年人喉嚨痛時(shí)吃西瓜也要注意適量,因?yàn)槔夏耆丝赡艽嬖谘例X咀嚼功能下降等情況,如果西瓜較硬,可能影響食用。此外,老年人如果有基礎(chǔ)疾病,如高血壓、冠心病等,食用西瓜也要考慮糖分等對(duì)身體的影響,遵循醫(yī)生對(duì)于飲食方面的建議。 西瓜對(duì)喉嚨痛有一定的輔助緩解作用,但不能單純依賴西瓜來(lái)治療喉嚨痛,若喉嚨痛癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因并進(jìn)行規(guī)范治療。2025-09-26 09:30:24 -
Q 扁桃體發(fā)炎能吃魚(yú)嗎A 扁桃體發(fā)炎能否吃魚(yú)分情況,無(wú)過(guò)敏時(shí)適量吃清淡做法的魚(yú),有過(guò)敏則不能吃,不同人群有不同注意事項(xiàng),特殊病史人群如痛風(fēng)且尿酸控制不佳要謹(jǐn)慎吃魚(yú)需遵醫(yī)囑。 若有過(guò)敏情況:如果扁桃體發(fā)炎患者本身對(duì)魚(yú)過(guò)敏,那么就絕對(duì)不能吃魚(yú)。因?yàn)槭秤敏~(yú)后可能會(huì)引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),導(dǎo)致咽喉部水腫等情況,進(jìn)一步加重扁桃體發(fā)炎相關(guān)的不適癥狀,甚至可能影響呼吸等重要生理功能,對(duì)健康造成更嚴(yán)重的影響。 不同人群的具體情況 兒童扁桃體發(fā)炎患者:兒童扁桃體發(fā)炎時(shí),若不存在魚(yú)類過(guò)敏,可適當(dāng)吃魚(yú),但要格外注意魚(yú)的處理,確保魚(yú)刺完全剔除干凈,防止兒童在進(jìn)食過(guò)程中被魚(yú)刺卡喉,加重咽喉部位的損傷。同時(shí),烹飪方式一定要清淡,避免添加過(guò)多刺激性調(diào)料。 成人扁桃體發(fā)炎患者:成人扁桃體發(fā)炎時(shí),若沒(méi)有魚(yú)類過(guò)敏,吃魚(yú)時(shí)同樣要注意烹飪方式,以清淡為主。并且要根據(jù)自身身體狀況適量食用,保證營(yíng)養(yǎng)均衡的同時(shí),不讓食物刺激咽喉。如果本身對(duì)魚(yú)過(guò)敏,則堅(jiān)決不能食用魚(yú)類及含魚(yú)類成分的食物。 特殊病史人群:若扁桃體發(fā)炎患者有其他基礎(chǔ)疾病,比如患有痛風(fēng)且尿酸控制不佳,那么要謹(jǐn)慎吃魚(yú)。因?yàn)轸~(yú)屬于中等嘌呤含量的食物,大量食用可能會(huì)導(dǎo)致血尿酸水平升高,誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。此時(shí)需咨詢醫(yī)生,根據(jù)具體病情和尿酸水平來(lái)決定是否能吃魚(yú)以及吃魚(yú)的量。2025-09-26 09:29:20 -
Q 中耳炎膽脂瘤是惡性嗎A 中耳炎膽脂瘤并非惡性腫瘤,是外耳道或中耳內(nèi)鱗狀上皮細(xì)胞異常增生堆積成的局部病變,病理上核心是上皮細(xì)胞堆積、周圍有炎性反應(yīng),生長(zhǎng)具慢性局部破壞性,會(huì)破壞中耳結(jié)構(gòu)致聽(tīng)力下降等,還可能向顱內(nèi)侵犯致嚴(yán)重并發(fā)癥,需積極治療以防周圍組織進(jìn)一步破壞。 病理特點(diǎn)方面 從病理結(jié)構(gòu)來(lái)看,膽脂瘤的核心是脫落的上皮細(xì)胞堆積,周圍是炎性反應(yīng)等組織。它的生長(zhǎng)是一種慢性的、局部破壞性的過(guò)程。與惡性腫瘤細(xì)胞具有無(wú)限增殖、能侵犯周圍組織并轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)有本質(zhì)區(qū)別。例如,通過(guò)病理活檢可以觀察到其細(xì)胞形態(tài)主要是鱗狀上皮細(xì)胞等,沒(méi)有惡性腫瘤細(xì)胞那種異型性明顯、核分裂象多見(jiàn)等惡性特征。 對(duì)周圍組織影響及相關(guān)表現(xiàn) 膽脂瘤會(huì)逐漸增大,進(jìn)而破壞中耳內(nèi)的聽(tīng)小骨等結(jié)構(gòu),導(dǎo)致患者出現(xiàn)聽(tīng)力下降等癥狀;還可能向顱內(nèi)侵犯,引起顱內(nèi)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥,但這是其局部破壞性能造成的嚴(yán)重后果,并非是像惡性腫瘤那樣的轉(zhuǎn)移特性。在兒童中,如果患有中耳炎膽脂瘤,由于兒童的骨質(zhì)相對(duì)較薄,更容易受到破壞,可能會(huì)影響其聽(tīng)力發(fā)育等,需要及時(shí)干預(yù);對(duì)于成年人,也會(huì)影響其生活質(zhì)量,出現(xiàn)耳部疼痛、流膿等不適癥狀。 總之,中耳炎膽脂瘤不是惡性的,但需要積極治療,以防止其對(duì)周圍組織造成進(jìn)一步的破壞。2025-09-26 09:27:59