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          田文棟

          南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

          擅長:咽喉頭頸部腫瘤的診斷和治療。

          向 Ta 提問
          個人簡介
          田文棟,耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師,頭頸腫瘤學博士,中華醫(yī)學會廣東省耳鼻咽喉頭頸外科委員會咽喉學組副組長,中國抗癌協(xié)會廣東省頭頸腫瘤專業(yè)委員會委員,廣東省中西醫(yī)結合學會嗓音專業(yè)委員會常委,中華醫(yī)學會廣東省耳鼻咽喉頭頸外科中青年委員會委員, 廣東省康醫(yī)學會吞咽障礙分會常委,南方醫(yī)院頭頸腫瘤多學科診療團隊(MDT)專家組成員。 從醫(yī)歷程:1994年山東大學本科畢業(yè)后于山西省人民醫(yī)院從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床工作,2006年獲中山大學腫瘤醫(yī)院腫瘤學頭頸外科專業(yè)醫(yī)學博士學位,2006年起在南方醫(yī)院從事耳鼻咽喉頭頸外科的臨床工作。展開
          個人擅長
          咽喉頭頸部腫瘤的診斷和治療。展開
          • 耳鼻喉檢查方法

            耳部檢查用耳鏡觀察外耳道及鼓膜情況并依年齡調整操作,兒童需輕柔;鼻部前鼻鏡查鼻腔前部結構注意開合,鼻內鏡可深入查深部等需做黏膜收縮準備且兒童需經(jīng)驗豐富醫(yī)師操作;喉部間接喉鏡查喉部結構需患者放松,纖維喉鏡細致觀察喉部全貌,兒童行纖維喉鏡需充分麻醉及輕柔操作。 一、耳部檢查方法 1.耳鏡檢查:使用耳鏡(如電耳鏡)觀察外耳道皮膚狀態(tài)及鼓膜形態(tài)。檢查時需根據(jù)受檢者年齡調整耳鏡角度與深度,兒童檢查時動作務必輕柔,防止損傷外耳道黏膜。通過耳鏡可初步判斷外耳道有無耵聹栓塞、炎癥,鼓膜有無穿孔、充血等情況,臨床研究表明耳鏡檢查是耳部疾病初步篩查的常用且關鍵方法,能直觀獲取外耳道及鼓膜的基本形態(tài)信息。 二、鼻部檢查方法 1.前鼻鏡檢查:借助前鼻鏡觀察鼻腔前部結構,包括下鼻甲、中鼻甲、鼻中隔等,可了解鼻腔有無黏膜充血、腫脹、新生物等情況。檢查時需留意前鼻鏡的開合程度,避免過度壓迫鼻黏膜引發(fā)不適,該檢查適用于初步評估鼻腔外部可見結構的病變狀況。 2.鼻內鏡檢查:利用鼻內鏡可深入觀察鼻腔深部、鼻竇開口等部位,能更清晰發(fā)現(xiàn)微小病變,如早期鼻竇炎、鼻息肉等。鼻內鏡檢查具有視野清晰、操作相對精準的特點,對復雜鼻部疾病的診斷有重要價值。檢查前需做好鼻腔黏膜收縮等準備工作以獲更好觀察效果,不同年齡患者均可進行鼻內鏡檢查,兒童檢查時需由經(jīng)驗豐富醫(yī)師操作,確保安全。 三、喉部檢查方法 1.間接喉鏡檢查:通過間接喉鏡觀察喉部結構,包括會厭、聲帶、室?guī)У取T摍z查簡便易行,但受患者咽反射等因素影響,配合不佳患者可能影響觀察效果,臨床中常用于初步評估喉部基本情況,檢查前需告知患者放松咽部,避免緊張致檢查困難。 2.纖維喉鏡檢查:纖維喉鏡可更細致觀察喉部全貌,適用于間接喉鏡檢查不滿意或需進一步詳細評估喉部病變的情況。纖維喉鏡具柔軟、可彎曲特點,對患者刺激相對較小,兒童行纖維喉鏡檢查時,需在充分麻醉等準備下進行,減少不適,且操作過程要輕柔,避免損傷喉部黏膜。

            2025-09-26 10:35:42
          • 老年耳朵聽力下降怎么辦

            老年人耳朵聽力下降可能由多種原因引起,如年齡增長、耳毒性藥物、噪音暴露、耳部疾病等。以下是一些建議來幫助老年人應對聽力下降問題: 1.就醫(yī)檢查 首先,建議老年人及時就醫(yī),進行全面的耳部檢查和聽力測試,以確定聽力下降的原因和程度。醫(yī)生可以根據(jù)具體情況提供個性化的治療方案或建議。 2.佩戴助聽器 如果聽力下降影響到日常生活和交流,佩戴合適的助聽器是一種常見的解決方案。助聽器可以幫助老年人增強聽力,提高生活質量。在選擇助聽器時,應根據(jù)個人需求和聽力情況,選擇合適的型號和參數(shù),并在專業(yè)人士的指導下進行調試和佩戴。 3.保持健康生活方式 保持良好的生活習慣對于維護聽力健康很重要。老年人應均衡飲食,攝入富含維生素、礦物質和抗氧化劑的食物,如蔬菜、水果、全谷物等。此外,限制吸煙和過量飲酒,避免長時間暴露在高分貝噪音環(huán)境中,定期進行聽力保護,如佩戴耳塞等也是有益的。 4.學習聽力康復技巧 老年人可以通過學習一些聽力康復技巧來改善聽力問題。例如,通過練習集中注意力、改善聆聽環(huán)境、使用輔助聽力設備等方法來提高聽力效果。同時,與他人進行有效的溝通也是很重要的,可以通過提高說話音量、放慢語速、使用簡單明了的語言等方式來幫助對方理解。 5.定期復查 老年人應定期回診,進行聽力檢查和評估,以監(jiān)測聽力狀況的變化。醫(yī)生可以根據(jù)復查結果調整治療方案或提供進一步的建議。 6.關注心理健康 聽力下降可能會對老年人的心理產生一定影響,如焦慮、孤獨感等。家人和社會應給予他們足夠的理解和支持,鼓勵他們積極參與社交活動,保持樂觀的心態(tài)。 需要注意的是,對于一些嚴重的聽力損失或存在其他耳部疾病的老年人,可能需要進一步的治療或手術干預。此外,早期發(fā)現(xiàn)和干預對于聽力保護至關重要。因此,建議老年人定期進行耳部健康檢查,以及早發(fā)現(xiàn)問題并采取相應的措施。如果您對老年人的聽力下降問題有任何疑問或擔憂,建議咨詢專業(yè)的耳科醫(yī)生或聽力專家,以獲取更詳細和個性化的建議。

            2025-09-26 10:34:26
          • 喉囊腫的病因是什么

            喉囊腫的成因包括先天性發(fā)育異常、喉黏膜黏液腺管阻塞、外傷因素。先天性發(fā)育異常是胚胎時期喉室小囊異常擴張所致;喉黏膜黏液腺管阻塞是因黏液排出不暢積聚形成,長期慢性炎癥刺激及不良生活方式如吸煙、過度用嗓可增加風險;外傷因素是喉部受撞擊、挫傷等致喉室損傷引發(fā),兒童和成年人因不同特點有不同外傷風險需注意防護。 喉黏膜黏液腺管阻塞 1.腺體分泌與阻塞關系:喉黏膜下存在黏液腺,這些腺體分泌黏液起到潤滑喉黏膜等作用。當喉黏膜黏液腺管發(fā)生阻塞時,黏液排出不暢,在腺體內積聚,逐漸形成囊腫。例如,長期的慢性炎癥刺激可能導致腺管上皮增生、狹窄,進而引起阻塞。炎癥可以是由細菌、病毒等感染引起,也會是自身免疫性炎癥等其他因素導致,這些炎癥因素長期作用于喉黏膜,使黏液腺管的正常功能受到影響,最終發(fā)生阻塞而形成囊腫。 2.不同生活方式影響:一些不良生活方式可能增加喉黏膜黏液腺管阻塞的風險。比如長期吸煙的人群,煙草中的有害物質會刺激喉黏膜,導致黏膜的炎癥反應,容易引發(fā)腺管的病變;過度用嗓的人群,如歌手、教師等,喉黏膜頻繁受到機械性刺激,也可能導致腺管的損傷和阻塞幾率增加。 外傷因素 1.外傷致喉室損傷:喉部受到外傷,如頸部的撞擊、挫傷等,可能會導致喉室的黏膜或結構受損,從而引起喉囊腫。例如,車禍中頸部受到撞擊,或者運動時頸部意外受傷,都可能使喉內的結構發(fā)生改變,導致原本正常的結構出現(xiàn)異常,進而形成囊腫。外傷后局部組織的修復過程中,可能會出現(xiàn)黏液腺管的阻塞等情況,最終發(fā)展為喉囊腫。 2.不同年齡人群外傷風險差異:兒童由于活潑好動,在玩耍等過程中發(fā)生喉部外傷的幾率相對較高,需要家長更加注意看護;而成年人如果從事高風險職業(yè)或有不良生活習慣導致意外受傷的情況也不容忽視,比如某些職業(yè)需要接觸可能導致喉部外傷的設備等。對于兒童,要避免其接觸危險物品,在玩耍時加強監(jiān)管;成年人則要注意工作和生活中的安全防護,減少喉部外傷的發(fā)生幾率。

            2025-09-26 10:31:17
          • 辛芳鼻炎膠囊的作用

            辛芳鼻炎膠囊有發(fā)表散風、清熱解毒、宣肺通竅作用,具抗炎、改善通氣、抗菌作用,兒童用需謹慎,孕婦應避免使用,哺乳期女性用需謹慎,老年人用要密切關注身體反應并依情況調整方案。 抗炎作用:通過抑制炎癥介質的釋放等多種途徑發(fā)揮抗炎效應,能減輕鼻腔黏膜的炎癥反應,緩解因鼻炎導致的黏膜腫脹等情況。有研究表明,它可降低炎癥相關指標的水平,如減少炎性細胞因子的分泌等,從而改善鼻腔的炎癥狀態(tài)。 改善鼻腔通氣:能夠促進鼻腔黏膜纖毛的運動,幫助清除鼻腔內的分泌物等,進而改善鼻腔的通氣功能。臨床觀察發(fā)現(xiàn),使用辛芳鼻炎膠囊后,患者鼻腔通氣不暢的癥狀有所緩解,這與它對鼻腔黏膜纖毛功能的改善以及減輕黏膜水腫等作用相關。 抗菌作用:對多種引起鼻炎的常見病菌有一定的抑制作用,有助于抑制病菌的生長繁殖,從一定程度上控制感染因素對鼻腔黏膜的影響,利于鼻炎癥狀的改善。 特殊人群注意事項 兒童:兒童處于生長發(fā)育階段,其肝腎功能等尚未完全成熟,使用辛芳鼻炎膠囊需格外謹慎。由于兒童對藥物的代謝和耐受能力與成人不同,目前關于兒童使用該藥物的臨床研究相對有限,一般不建議低齡兒童自行使用,若兒童有鼻炎相關問題需要使用,應在醫(yī)生的嚴格指導下,根據(jù)兒童的具體病情、體重等因素權衡利弊后謹慎使用。 孕婦:孕婦屬于特殊人群,辛芳鼻炎膠囊對孕婦及胎兒的影響尚不明確,為避免可能對胎兒產生的不良影響,孕婦應避免使用該藥物,如需治療鼻炎相關問題,應咨詢醫(yī)生,選擇更為安全的治療方案。 哺乳期女性:哺乳期女性使用辛芳鼻炎膠囊后,藥物是否會通過乳汁分泌影響嬰兒尚不明確,所以哺乳期女性使用該藥物時需謹慎,建議在醫(yī)生的評估和指導下決定是否使用以及使用的相關事宜。 老年人:老年人肝腎功能有所減退,藥物代謝能力下降,使用辛芳鼻炎膠囊時要密切關注身體反應,如有不適或異常情況應及時告知醫(yī)生,醫(yī)生會根據(jù)老年人的具體身體狀況調整用藥等相關治療方案。

            2025-09-26 10:25:46
          • 喉嚨痛能吃南瓜嗎

            喉嚨痛時通??梢猿阅瞎希蚱涓缓瑺I養(yǎng)成分,且有多種適宜食用方式,對不同年齡人群食用有相應注意事項,同時南瓜本身對咽喉刺激小,注意避免添加刺激性調料即可,合理食用有助于補充營養(yǎng)且一般不加重不適。 營養(yǎng)成分方面:南瓜富含維生素(如維生素A等)、礦物質(如鉀等)和膳食纖維等。維生素A有助于維持呼吸道黏膜的完整性,對身體的防御功能有一定幫助;鉀等礦物質對于維持身體的電解質平衡等有重要作用;膳食纖維可以促進腸道蠕動,幫助身體維持正常的代謝功能。例如,有研究表明,充足的維生素攝入有助于增強機體的抵抗力,在一定程度上可能有利于喉嚨痛的恢復。 食用方式方面:南瓜可以有多種適宜喉嚨痛時的食用方式,如煮成南瓜粥,質地軟爛,易于吞咽,不會對喉嚨造成過多刺激;或者蒸南瓜,口感軟糯,也能減少對咽喉的摩擦。對于不同年齡人群: 兒童:兒童喉嚨痛時吃南瓜需注意制作成合適的質地,如將南瓜打成細膩的糊狀,方便兒童食用。因為兒童咽喉相對敏感,軟爛的南瓜不易加重咽喉不適。同時要關注兒童是否對南瓜過敏等情況,如果有過敏史則不宜食用。 成年人:成年人喉嚨痛時吃南瓜相對靈活,但也應根據(jù)自身喉嚨疼痛的程度來選擇合適的烹飪方式,一般以清淡、易消化為主的南瓜食用方式為宜。 老年人:老年人喉嚨痛時吃南瓜同樣要注意烹飪方式,比如煮南瓜湯等,便于吞咽和消化。老年人的胃腸道功能和咽喉敏感度與其他人群有別,合適的南瓜食用方式能更好地被老年人接受,且有助于其從南瓜中獲取營養(yǎng)來促進身體恢復。 從對咽喉刺激角度:南瓜本身質地柔軟,在喉嚨痛時食用一般不會對咽喉造成明顯的摩擦或刺激,相對比較溫和。但要注意避免添加過多辛辣、刺激性的調料來烹飪南瓜,如過多的辣椒、花椒等,以免加重喉嚨痛的癥狀。 總之,喉嚨痛時通??梢猿阅瞎?,合理食用南瓜有助于為身體補充營養(yǎng),且一般不會加重喉嚨痛的不適癥狀,但需根據(jù)自身情況選擇合適的食用方式。

            2025-09-26 10:24:04
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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