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          田文棟

          南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

          擅長:咽喉頭頸部腫瘤的診斷和治療。

          向 Ta 提問
          個(gè)人簡介
          田文棟,耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師,頭頸腫瘤學(xué)博士,中華醫(yī)學(xué)會(huì)廣東省耳鼻咽喉頭頸外科委員會(huì)咽喉學(xué)組副組長,中國抗癌協(xié)會(huì)廣東省頭頸腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員,廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)嗓音專業(yè)委員會(huì)常委,中華醫(yī)學(xué)會(huì)廣東省耳鼻咽喉頭頸外科中青年委員會(huì)委員, 廣東省康醫(yī)學(xué)會(huì)吞咽障礙分會(huì)常委,南方醫(yī)院頭頸腫瘤多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)(MDT)專家組成員。 從醫(yī)歷程:1994年山東大學(xué)本科畢業(yè)后于山西省人民醫(yī)院從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床工作,2006年獲中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院腫瘤學(xué)頭頸外科專業(yè)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位,2006年起在南方醫(yī)院從事耳鼻咽喉頭頸外科的臨床工作。展開
          個(gè)人擅長
          咽喉頭頸部腫瘤的診斷和治療。展開
          • 兒童中耳炎是什么原因引起的

            兒童中耳炎的常見原因有上呼吸道感染,此時(shí)病原體易通過咽鼓管侵入中耳;腺樣體肥大會(huì)阻塞咽鼓管咽口影響中耳通氣引流;人工喂養(yǎng)不當(dāng),平臥位吃奶易使乳汁逆流進(jìn)入中耳;游泳或洗澡時(shí)污水易進(jìn)入中耳引發(fā)感染;過敏體質(zhì)兒童咽鼓管周圍黏膜過敏致通氣障礙引發(fā)分泌性中耳炎。 腺樣體肥大:腺樣體是位于鼻咽部的淋巴組織,在兒童時(shí)期會(huì)增生肥大。腺樣體肥大會(huì)阻塞咽鼓管咽口,影響中耳的正常通氣和引流。兒童時(shí)期腺樣體處于生理性肥大階段,若腺樣體過度肥大,就容易引發(fā)中耳炎。據(jù)相關(guān)研究,腺樣體肥大的兒童中耳炎的發(fā)生率明顯高于腺樣體正常的兒童。 人工喂養(yǎng)不當(dāng):嬰兒在平臥位吃奶時(shí),乳汁容易通過咽鼓管逆流進(jìn)入中耳。因?yàn)閶雰旱难使墓芏?、寬且直,呈水平位,這種解剖特點(diǎn)使得平臥位吃奶時(shí)更易發(fā)生反流。如果喂養(yǎng)姿勢不正確,如讓嬰兒平臥吃奶,或者奶瓶奶嘴的孔徑過大,導(dǎo)致嬰兒吞咽過急,都可能增加中耳炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 游泳或洗澡時(shí)污水進(jìn)入中耳:兒童在游泳或洗澡時(shí),如果不注意防護(hù),污水容易經(jīng)外耳道進(jìn)入中耳。尤其是游泳池中的水可能含有細(xì)菌等病原體,污水進(jìn)入中耳后,容易引起中耳感染。此外,兒童的外耳道較短,且鼓膜較薄,外耳道的防御能力相對(duì)較弱,污水更容易導(dǎo)致中耳炎癥。 過敏因素:過敏體質(zhì)的兒童,其鼻腔和咽部的黏膜容易發(fā)生過敏反應(yīng),出現(xiàn)腫脹、分泌物增多等情況,進(jìn)而影響咽鼓管的功能。例如,對(duì)花粉、塵螨等過敏的兒童,在接觸過敏原后,咽鼓管周圍的黏膜水腫,導(dǎo)致咽鼓管通氣障礙,中耳內(nèi)的氣體被吸收,形成負(fù)壓,引起中耳黏膜的滲出性炎癥,也就是分泌性中耳炎。

            2025-09-10 14:45:53
          • 洗澡耳朵進(jìn)水了該怎么處理

            排出耳內(nèi)積水的方法有身體傾斜法、單腳跳躍法、吸引法、棉簽輕輕蘸取法。身體傾斜法是進(jìn)水耳朵朝下同側(cè)腿單腿跳,兒童操作要輕柔;單腳跳躍法是患耳向下同側(cè)腿原地跳,兒童需家長保護(hù);吸引法是去醫(yī)院讓醫(yī)生用專業(yè)吸引器吸出,兒童需專業(yè)醫(yī)生操作;棉簽輕輕蘸取法是消毒棉簽在外耳道輕輕蘸取,兒童不建議自行操作。 適用人群及注意事項(xiàng):適用于大部分人,兒童操作時(shí)要注意力度輕柔,避免損傷兒童嬌嫩的耳部皮膚和鼓膜。 單腳跳躍法 操作方法:患耳向下,同側(cè)腿原地跳躍,通過跳躍的震動(dòng)讓水排出。例如左耳進(jìn)水,就用右腳原地跳躍,持續(xù)跳動(dòng)一段時(shí)間,一般跳動(dòng)10-20次左右,觀察水是否流出。對(duì)于兒童,家長可以輔助孩子進(jìn)行單腳跳躍,幅度要適中,避免孩子摔倒。 適用人群及注意事項(xiàng):適用于能夠配合跳躍動(dòng)作的人群,兒童跳躍時(shí)家長要在旁邊保護(hù),防止意外發(fā)生。 吸引法 操作方法:如果自己操作困難,可以前往醫(yī)院,讓醫(yī)生用專業(yè)的耳科吸引器將耳朵里的水吸出。醫(yī)生會(huì)使用合適的吸引設(shè)備,輕柔地將耳道內(nèi)的積水吸出。 適用人群及注意事項(xiàng):適用于自己無法有效排出耳內(nèi)積水的人群,兒童由于耳部結(jié)構(gòu)相對(duì)脆弱,需由專業(yè)醫(yī)生操作,確保安全準(zhǔn)確吸出積水,避免損傷。 棉簽輕輕蘸取法 操作方法:可以用消毒后的棉簽輕輕深入耳道,但是要注意只能在外耳道輕輕蘸取,不能深入過深,避免損傷鼓膜。比如耳道外1/3處有積水,用棉簽輕輕蘸取。 適用人群及注意事項(xiàng):適用于外耳道有少量積水且能配合操作的人群,兒童不建議自行用棉簽操作,防止操作不當(dāng)損傷耳部。

            2025-09-10 14:40:32
          • 吃藥卡在喉嚨里怎么也弄不出來怎么辦

            吃藥時(shí)藥物卡在喉嚨里,可嘗試咳嗽、催吐或就醫(yī)。兒童、老人及特殊人群應(yīng)咨詢醫(yī)生或藥師。正確的服藥姿勢、多喝水和分多次吞咽也可預(yù)防藥物卡在喉嚨。 1.不要強(qiáng)行吞咽 不要試圖通過大口吞咽食物或喝水來強(qiáng)行將藥物咽下,這可能會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的問題。 2.嘗試咳嗽 有時(shí)咳嗽可以幫助咳出卡在喉嚨里的藥物??梢栽囍p輕咳嗽,或者深呼吸后用力咳出。 3.使用催吐方法 可以嘗試使用催吐的方法,將藥物吐出來。可以用手指或壓舌板刺激舌根,引起嘔吐反射。但在催吐之前,最好先咨詢醫(yī)生或藥師的建議,以確保這種方法適合你。 4.尋求醫(yī)療幫助 如果以上方法都無法解決問題,或者你感到呼吸困難、喉嚨疼痛加劇等不適癥狀,應(yīng)立即尋求醫(yī)療幫助??梢郧巴t(yī)院急診部門,醫(yī)生或護(hù)士會(huì)采取適當(dāng)?shù)拇胧﹣韼椭闳〕隹ㄔ诤韲道锏乃幬铩?需要注意的是,對(duì)于某些特殊人群,如兒童、老年人或有健康問題的人,處理藥物卡在喉嚨里的方法可能會(huì)有所不同。在這種情況下,最好先咨詢醫(yī)生或藥師的建議,以確保安全。 此外,為了避免藥物卡在喉嚨里,在吃藥時(shí)可以采取以下預(yù)防措施: 1.正確服藥姿勢 保持身體坐直或站立,不要躺著服藥。 2.多喝水 服藥后適量喝水,幫助藥物順利通過喉嚨。 3.分多次吞咽 將藥物分成小塊,慢慢咀嚼后再吞咽,避免一次吞咽過多的藥物。 總之,如果吃藥時(shí)藥物卡在喉嚨里,不要驚慌,可以嘗試一些方法來解決。如果問題持續(xù)存在或加重,應(yīng)及時(shí)尋求醫(yī)療幫助。同時(shí),遵循醫(yī)生或藥師的建議,正確服藥,以確保藥物的安全有效使用。

            2025-09-10 14:38:22
          • 鼻癤是什么

            鼻癤是鼻前庭毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化膿性炎癥,多單側(cè)發(fā)病,因挖鼻等致皮膚損傷致病菌侵入引發(fā),有局部及全身癥狀,治療分局部和全身,需預(yù)防,包括保持清潔、治鼻部疾病、控血糖及看護(hù)兒童等。 一、病因 主要因挖鼻、拔鼻毛等造成鼻前庭皮膚損傷,金黃色葡萄球菌等致病菌侵入引起感染。糖尿病患者因機(jī)體抵抗力下降,更容易發(fā)生鼻癤且病情可能較重。 二、臨床表現(xiàn) 局部癥狀:初期鼻前庭處有脹痛、灼熱感,局部紅腫,可觸及硬結(jié),觸痛明顯;隨后硬結(jié)變軟,頂部出現(xiàn)黃色膿點(diǎn),成熟后可自行破潰排膿。 全身癥狀:一般全身癥狀不明顯,但病情較重時(shí),可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、頭痛等全身不適癥狀。兒童患者由于機(jī)體抵抗力相對(duì)較弱,全身癥狀可能相對(duì)更明顯。 三、治療原則 局部治療:癤腫未成熟時(shí),可局部熱敷或超短波理療,促進(jìn)炎癥消退;也可局部涂抹抗生素軟膏,如莫匹羅星軟膏等,以控制感染。癤腫成熟后,可待其自行破潰或用無菌針頭挑破膿頭,但需注意操作要輕柔,避免擠壓,防止感染擴(kuò)散。 全身治療:對(duì)于病情較重、伴有全身癥狀的患者,可適當(dāng)口服抗生素類藥物,如頭孢類抗生素等,以控制感染。但具體用藥需根據(jù)患者的病情和個(gè)體情況,由醫(yī)生判斷決定。 四、預(yù)防措施 保持鼻前庭皮膚清潔,避免挖鼻、拔鼻毛等不良習(xí)慣。 積極治療鼻部疾病,如鼻炎、鼻竇炎等,減少鼻腔分泌物對(duì)鼻前庭皮膚的刺激。 糖尿病患者應(yīng)積極控制血糖,維持機(jī)體正常的抵抗力。 兒童應(yīng)加強(qiáng)看護(hù),教育其不要隨意挖鼻,若有鼻部不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。

            2025-09-10 14:35:39
          • 外耳道外生骨疣的病因是什么

            外耳道外生骨疣主要與寒冷刺激、慢性炎癥刺激、遺傳因素相關(guān),長期處于寒冷環(huán)境、外耳道慢性炎癥刺激、有家族遺傳史者易發(fā)病。 寒冷刺激:長期處于寒冷環(huán)境中是重要誘因。例如,生活在寒冷地區(qū)或經(jīng)常在冷水中作業(yè)的人群,如長期從事潛水、游泳且水溫較低的人員,耳部受到寒冷刺激后,外耳道骨膜會(huì)發(fā)生反應(yīng)性增生。研究表明,寒冷可導(dǎo)致局部血管收縮,影響組織的營養(yǎng)供應(yīng),進(jìn)而促使骨膜細(xì)胞異常增殖,逐漸形成外生骨疣。不同年齡段人群均可因寒冷刺激發(fā)病,但長期在寒冷環(huán)境工作的人群風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高,因?yàn)槎砍掷m(xù)受到寒冷刺激的時(shí)間更長。 慢性炎癥刺激:外耳道的慢性炎癥,如慢性外耳道炎等,會(huì)反復(fù)刺激外耳道骨壁。炎癥過程中會(huì)釋放多種炎癥介質(zhì),如前列腺素、白細(xì)胞介素等,這些介質(zhì)會(huì)刺激骨膜及骨質(zhì),導(dǎo)致骨質(zhì)異常增生。兒童若反復(fù)發(fā)生外耳道炎且未得到有效控制,也可能增加外生骨疣的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)閮和耐舛拦悄は鄬?duì)較為敏感,炎癥刺激更易引發(fā)骨質(zhì)的異常改變;女性在生理期等特殊時(shí)期,身體免疫力相對(duì)較低,若合并外耳道慢性炎癥,也可能因炎癥刺激更容易出現(xiàn)骨質(zhì)增生形成外生骨疣。 遺傳因素:有研究發(fā)現(xiàn),外耳道外生骨疣具有一定的遺傳傾向。某些遺傳基因可能使個(gè)體更容易發(fā)生外耳道骨膜的異常增殖。如果家族中有外耳道外生骨疣患者,其他家族成員患病的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)高于普通人群。不同性別在遺傳易感性上并無明顯差異,但家族遺傳因素對(duì)發(fā)病的影響是客觀存在的,有家族史的人群需要更加關(guān)注耳部健康,定期進(jìn)行耳部檢查。

            2025-09-10 14:33:55
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