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王竹穎主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):新生兒急危重癥的搶救和常見(jiàn)病的治療,擅長(zhǎng)新生兒各種疑難雜癥的診治。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 嬰兒發(fā)燒能吹風(fēng)扇么A 嬰兒發(fā)燒時(shí)吹風(fēng)扇分情況,悶熱環(huán)境可適當(dāng)吹但不能直吹,伴寒戰(zhàn)怕冷或出汗多不宜吹,還需監(jiān)測(cè)體溫、保證水分?jǐn)z入、穿著適宜,嬰兒體溫調(diào)節(jié)中樞不完善,要把控環(huán)境溫度,觀察一般狀況,降溫輕柔操作。 不宜吹風(fēng)扇的情況:如果嬰兒發(fā)燒時(shí)伴有寒戰(zhàn)、怕冷等表現(xiàn),此時(shí)身體正處于產(chǎn)熱大于散熱的階段,吹風(fēng)扇會(huì)使嬰兒受涼,導(dǎo)致寒戰(zhàn)加重,進(jìn)一步影響體溫調(diào)節(jié),不利于病情恢復(fù)。另外,當(dāng)嬰兒出汗較多時(shí),毛孔處于張開(kāi)狀態(tài),吹風(fēng)扇也容易讓嬰兒受到冷風(fēng)刺激,引發(fā)呼吸道感染等問(wèn)題。 嬰兒發(fā)燒時(shí)的其他護(hù)理要點(diǎn) 監(jiān)測(cè)體溫:要密切關(guān)注嬰兒的體溫變化,可每隔1-2小時(shí)測(cè)量一次體溫。如果嬰兒體溫在38.5℃以下,精神狀態(tài)較好,可先采用物理降溫為主的方式;若體溫超過(guò)38.5℃,且嬰兒出現(xiàn)精神萎靡、哭鬧不止等情況,需及時(shí)就醫(yī)。 保證水分?jǐn)z入:發(fā)燒會(huì)使嬰兒身體丟失較多水分,要適當(dāng)給嬰兒多喂些溫水,以防止脫水,因?yàn)槌渥愕乃謹(jǐn)z入有助于維持身體的正常代謝和體溫調(diào)節(jié)功能。 穿著適宜:給嬰兒穿著的衣物要輕薄、透氣、寬松,便于散熱,不要給嬰兒包裹得過(guò)于嚴(yán)實(shí),以免影響熱量散發(fā)。 特殊人群(嬰兒)的溫馨提示 嬰兒的體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善,對(duì)環(huán)境溫度變化較為敏感。在護(hù)理發(fā)燒嬰兒時(shí),除了關(guān)于吹風(fēng)扇的注意事項(xiàng)外,還需特別注意環(huán)境溫度的整體把控,保持室內(nèi)溫度在24-26℃左右較為適宜。同時(shí),要注意觀察嬰兒的一般狀況,如精神、面色、呼吸等,如果出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤病情。并且,在采取任何降溫措施時(shí)都要輕柔操作,避免對(duì)嬰兒造成不必要的傷害。2025-09-09 12:05:14 -
Q 嬰兒肚臍疝氣怎么辦A 嬰兒肚臍疝氣即臍疝,需密切觀察其情況,正常為可復(fù)性腫物,日常要減少嬰兒腹壓增加情況;多數(shù)嬰兒臍疝1-2歲內(nèi)可自愈,直徑小于1.5厘米多可2歲內(nèi)閉合,等待自愈時(shí)關(guān)注變化;超2歲未自愈或出現(xiàn)嵌頓(腫物突出不能回納、嬰兒哭鬧不止嘔吐等)需及時(shí)就醫(yī),特殊嬰兒群體臍疝要更密切關(guān)注,異常及時(shí)與醫(yī)生溝通。 嬰兒肚臍疝氣即臍疝,需密切觀察其情況,正常為可復(fù)性腫物,日常要減少嬰兒腹壓增加情況;多數(shù)嬰兒臍疝1-2歲內(nèi)可自愈,直徑小于1.5厘米多可2歲內(nèi)閉合,等待自愈時(shí)關(guān)注變化;超2歲未自愈或出現(xiàn)嵌頓(腫物突出不能回納、嬰兒哭鬧不止嘔吐等)需及時(shí)就醫(yī),特殊嬰兒群體臍疝要更密切關(guān)注,異常及時(shí)與醫(yī)生溝通。 等待自愈的情況 大多數(shù)嬰兒臍疝會(huì)在1-2歲內(nèi)自愈。這是因?yàn)殡S著嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育,臍環(huán)會(huì)逐漸閉鎖。一般直徑小于1.5厘米的臍疝多可在2歲內(nèi)自行閉合。在等待自愈的過(guò)程中,要持續(xù)觀察臍疝的變化,如果臍疝突出的情況沒(méi)有加重,也沒(méi)有出現(xiàn)嵌頓等異常情況,就可以繼續(xù)觀察等待。 就醫(yī)及特殊情況處理 如果臍疝超過(guò)2歲仍未自愈,或者在觀察過(guò)程中出現(xiàn)臍疝嵌頓的情況,即腫物突出后不能回納,并且嬰兒出現(xiàn)哭鬧不止、嘔吐等表現(xiàn),這時(shí)候就需要及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的治療措施,比如手術(shù)治療等。對(duì)于早產(chǎn)兒、有基礎(chǔ)疾病等特殊嬰兒群體,臍疝的情況可能需要更密切的關(guān)注,因?yàn)樗麄冏杂臅r(shí)間可能會(huì)有差異,或者出現(xiàn)異常情況的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高,一旦發(fā)現(xiàn)臍疝相關(guān)異常要及時(shí)與醫(yī)生溝通,遵循醫(yī)生的專業(yè)建議進(jìn)行處理。2025-09-09 11:59:13 -
Q 兩個(gè)月的嬰兒咳嗽打噴嚏怎么辦A 嬰兒出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏癥狀時(shí),需觀察癥狀表現(xiàn),保持室內(nèi)溫濕度適宜,適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,清理鼻腔分泌物,若癥狀持續(xù)不緩解或有異常情況及時(shí)就醫(yī)并避免去人員密集場(chǎng)所。 保持室內(nèi)環(huán)境適宜 維持室內(nèi)溫度在22-25℃,濕度在50%-60%??梢允褂眉訚衿鱽?lái)調(diào)節(jié)空氣濕度,過(guò)于干燥的空氣會(huì)刺激嬰兒呼吸道,加重咳嗽;而溫度不適宜也可能影響嬰兒的舒適度,不利于其恢復(fù)。 適當(dāng)增加?jì)雰核謹(jǐn)z入 對(duì)于純母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親要注意自身飲食均衡,同時(shí)嬰兒可按需喂養(yǎng),保證充足的乳汁攝入;對(duì)于人工喂養(yǎng)的嬰兒,要按照配方奶的沖調(diào)要求正確沖調(diào)奶粉,適當(dāng)給嬰兒喂少量溫水,有助于濕潤(rùn)呼吸道,緩解咳嗽癥狀,但要注意避免一次喂太多水而影響奶量攝入。 清理鼻腔分泌物 當(dāng)嬰兒鼻腔有分泌物導(dǎo)致打噴嚏時(shí),可以使用生理鹽水滴鼻劑,先向嬰兒每側(cè)鼻腔滴入1-2滴生理鹽水,等待幾秒后,使用嬰兒專用的吸鼻器輕輕吸出鼻腔分泌物,保持鼻腔通暢,緩解因鼻塞引起的打噴嚏情況。操作時(shí)要注意輕柔,避免損傷嬰兒鼻腔黏膜。 及時(shí)就醫(yī)評(píng)估 如果嬰兒咳嗽打噴嚏癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)上述需要警惕的情況,應(yīng)盡快帶嬰兒到兒科就診,醫(yī)生會(huì)通過(guò)詳細(xì)檢查(如聽(tīng)診肺部等)來(lái)明確病因,可能是上呼吸道感染等情況,若是感染引起,會(huì)根據(jù)具體病情進(jìn)行相應(yīng)處理,如病毒感染多為自限性,主要是對(duì)癥支持治療,而細(xì)菌感染可能需要使用抗生素等,但2個(gè)月嬰兒用藥需非常謹(jǐn)慎,必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。同時(shí)要避免帶嬰兒去人員密集、空氣不流通的場(chǎng)所,防止交叉感染加重病情。2025-09-09 11:55:19 -
Q 寶寶舌頭長(zhǎng)泡怎么辦A 寶寶舌頭長(zhǎng)泡可能是皰疹性口炎或創(chuàng)傷性血皰或潰瘍所致,前者由單純皰疹病毒引起,后者因咀嚼硬物或牙齒咬傷等,需保持口腔清潔、調(diào)整飲食,還需密切觀察寶寶病情變化及注意手衛(wèi)生,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。 一、可能的原因及對(duì)應(yīng)處理 (一)皰疹性口炎 原因:由單純皰疹病毒引起,多發(fā)生于6個(gè)月-2歲嬰幼兒。 處理:保持口腔清潔,可用生理鹽水輕輕擦拭口腔。飲食宜溫涼,避免刺激性食物。一般病程1-2周可自愈,若繼發(fā)細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用抗生素。 (二)創(chuàng)傷性血皰或潰瘍 原因:寶寶可能因咀嚼不充分較硬食物、牙齒咬傷等導(dǎo)致舌頭長(zhǎng)泡。 處理:首先要檢查口腔內(nèi)是否有尖銳牙尖等刺激物,若有需及時(shí)處理。血皰較小可待其自行吸收,血皰較大需由醫(yī)生用無(wú)菌注射器抽取血液。潰瘍處可涂冰硼散等促進(jìn)愈合。 二、日常護(hù)理要點(diǎn) (一)口腔清潔 年齡較小的寶寶,可在喂奶后或進(jìn)食后喂少量溫水,起到清潔口腔的作用;較大寶寶可在飯后用淡鹽水漱口。 注意清潔工具的選擇,如嬰兒用的柔軟紗布,避免損傷寶寶嬌嫩的口腔黏膜。 (二)飲食調(diào)整 提供富含維生素B族、維生素C的食物,如新鮮的蔬菜水果泥等,有助于口腔黏膜修復(fù)。 避免給寶寶吃辛辣、過(guò)燙、過(guò)硬的食物,以免加重舌頭損傷。 三、特殊人群(寶寶)的溫馨提示 寶寶免疫系統(tǒng)尚不完善,家長(zhǎng)要密切觀察病情變化,如體溫是否升高、皰疹或潰瘍是否加重、精神狀態(tài)是否良好等。若出現(xiàn)高熱不退、精神萎靡等異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 家長(zhǎng)在護(hù)理過(guò)程中要注意手衛(wèi)生,避免交叉感染。2025-09-09 11:53:13 -
Q 寶寶肚臍發(fā)黑怎么回事A 寶寶肚臍發(fā)黑有多種情況,正常生理現(xiàn)象導(dǎo)致的是因皮膚色素沉積;清潔不當(dāng)會(huì)使污垢堆積致發(fā)黑;臍帶脫落后愈合過(guò)程中也可能出現(xiàn)色素變化致發(fā)黑;而異常情況如感染則會(huì)使肚臍發(fā)黑伴紅腫、膿性分泌物、異味等,若感染需及時(shí)就醫(yī)治療。 清潔不當(dāng)引起的肚臍發(fā)黑 污垢堆積:如果家長(zhǎng)平時(shí)沒(méi)有注意給寶寶清潔肚臍,肚臍部位會(huì)有一些分泌物、灰塵等堆積,時(shí)間久了就會(huì)導(dǎo)致肚臍發(fā)黑。寶寶的肚臍是一個(gè)相對(duì)隱蔽的部位,容易藏污納垢,家長(zhǎng)需要定期給寶寶清潔肚臍,但要注意清潔的方式方法。清潔時(shí)可以用溫水輕輕擦拭肚臍周?chē)?,?dòng)作要輕柔,避免損傷寶寶的肚臍皮膚。 臍帶脫落后的正常恢復(fù)過(guò)程中的肚臍發(fā)黑 愈合過(guò)程中的色素變化:寶寶出生后臍帶會(huì)逐漸脫落,在臍帶脫落之后,肚臍部位有一個(gè)愈合的過(guò)程;在這個(gè)過(guò)程中,局部可能會(huì)出現(xiàn)一些色素的變化,表現(xiàn)為肚臍發(fā)黑。這通常是正常的愈合過(guò)程中的一種表現(xiàn),只要肚臍沒(méi)有出現(xiàn)紅腫、滲液等異常情況就不用擔(dān)心,一般隨著肚臍完全愈合,這種發(fā)黑的情況會(huì)逐漸改善。 異常情況導(dǎo)致的肚臍發(fā)黑 感染:如果寶寶的肚臍發(fā)黑同時(shí)伴有紅腫、有膿性分泌物、異味等情況,則可能是肚臍發(fā)生了感染。寶寶的肚臍感染可能是由于護(hù)理不當(dāng),如清潔時(shí)不注意衛(wèi)生、尿液或糞便污染肚臍等原因引起的。感染會(huì)導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)加重,進(jìn)而出現(xiàn)肚臍發(fā)黑伴有異常表現(xiàn)的情況,此時(shí)需要及時(shí)帶寶寶就醫(yī),進(jìn)行相應(yīng)的抗感染治療;對(duì)于嬰兒來(lái)說(shuō),感染可能會(huì)進(jìn)一步加重,影響寶寶的健康,所以一旦發(fā)現(xiàn)這種異常情況要重視。2025-09-09 11:49:57