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宋鵬龍副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):眩暈疾病,包括梅尼埃疾病,良性陣發(fā)性位置性眩暈、前庭神經(jīng)炎等疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 感冒坐飛機(jī)耳朵疼怎么辦A 感冒時(shí)坐飛機(jī)耳朵疼可通過(guò)吞咽動(dòng)作緩解,如吞咽口水、嚼口香糖等,兒童可喂溫水或給小零食引導(dǎo)吞咽;咀嚼動(dòng)作也能幫助,如嚼無(wú)糖口香糖,嬰幼兒要避免吞咽過(guò)多空氣;還可采用捏鼻鼓氣法平衡氣壓但要注意力度,兒童不配合勿強(qiáng)行;若耳朵疼不緩解或出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀要及時(shí)就醫(yī),兒童更需密切關(guān)注。 咀嚼動(dòng)作緩解法 咀嚼動(dòng)作也能幫助咽鼓管開放,平衡氣壓。像咀嚼無(wú)糖口香糖就是不錯(cuò)的方法,無(wú)糖口香糖可以刺激唾液分泌,同時(shí)帶動(dòng)咀嚼動(dòng)作,輔助咽鼓管開放。但要注意選擇合適的時(shí)機(jī)咀嚼,在飛機(jī)起降等氣壓變化明顯的階段進(jìn)行咀嚼效果更佳。對(duì)于嬰幼兒,家長(zhǎng)要避免其吞咽過(guò)多空氣導(dǎo)致不適,可在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候輕柔安撫并嘗試通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)等方式幫助平衡氣壓。 捏鼻鼓氣法 患者可采取捏緊鼻孔,閉嘴、憋氣,然后輕輕用力向耳內(nèi)鼓氣的動(dòng)作。此動(dòng)作能使氣流經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳,平衡中耳與外界氣壓。不過(guò),操作時(shí)要注意力度適中,避免用力過(guò)猛損傷耳朵。對(duì)于兒童,家長(zhǎng)需謹(jǐn)慎操作,若兒童不配合,不要強(qiáng)行進(jìn)行,以免造成不良后果。如果自己操作感覺困難或耳朵疼持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)停止并尋求空乘人員或醫(yī)護(hù)人員的幫助。 及時(shí)就醫(yī)情況 如果通過(guò)上述方法耳朵疼仍不緩解,或者出現(xiàn)耳痛劇烈、聽力明顯下降、伴有耳鳴、眩暈等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)尋求醫(yī)生幫助。特別是兒童,由于其耳部結(jié)構(gòu)相對(duì)特殊,對(duì)氣壓變化更敏感,且表達(dá)能力有限,更要密切關(guān)注其耳部情況,一旦出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情。2025-09-10 14:23:27 -
Q 如何治療打鼾A 打鼾可通過(guò)調(diào)整睡眠姿勢(shì)、控制體重、避免飲酒和鎮(zhèn)靜藥物、治療氣道疾病、氣道正壓通氣治療、口腔矯治器、手術(shù)治療等方法改善,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。此外,保持良好的生活習(xí)慣也有助于減輕打鼾。 1.調(diào)整睡眠姿勢(shì) 仰臥睡覺時(shí),舌頭和軟腭可能后墜,阻塞氣道,導(dǎo)致打鼾。改為側(cè)臥睡眠,有助于減輕打鼾癥狀。 2.控制體重 過(guò)重會(huì)增加腹部脂肪,導(dǎo)致呼吸不暢,加重打鼾。通過(guò)健康飲食和適量運(yùn)動(dòng),控制體重有助于改善打鼾。 3.避免飲酒和鎮(zhèn)靜藥物 酒精和鎮(zhèn)靜藥物會(huì)放松喉部肌肉,使氣道更容易阻塞,從而導(dǎo)致打鼾或加重打鼾。 4.治療氣道疾病 如鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲等,可導(dǎo)致氣道狹窄,加重打鼾。治療這些疾病有助于改善打鼾。 5.氣道正壓通氣治療 如使用呼吸機(jī),通過(guò)提供正壓氣流,保持氣道開放,減輕打鼾和呼吸暫停。 6.口腔矯治器 定制的口腔矯治器可以調(diào)整下頜的位置,前移舌頭,保持氣道通暢,從而減輕打鼾。 7.手術(shù)治療 對(duì)于嚴(yán)重的打鼾或伴有睡眠呼吸暫停的患者,可能需要手術(shù)治療。手術(shù)方法包括扁桃體腺樣體切除術(shù)、鼻中隔成形術(shù)、腭垂腭咽成形術(shù)等。 需要注意的是,打鼾可能是多種疾病的癥狀之一,如睡眠呼吸暫停綜合征等。如果打鼾嚴(yán)重影響生活質(zhì)量或伴有其他癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估,以確定病因并選擇合適的治療方法。此外,保持良好的生活習(xí)慣,如規(guī)律作息、避免過(guò)度勞累、保持鼻腔通暢等,也有助于減輕打鼾。2025-09-10 14:21:25 -
Q 耳朵里面會(huì)長(zhǎng)結(jié)石嗎A 耳朵里面可能會(huì)長(zhǎng)耵聹結(jié)石,耵聹由外耳道皮膚耵聹腺分泌物質(zhì)混合形成,耵聹分泌過(guò)多或排出受阻會(huì)積聚成硬塊,兒童因外耳道窄等易長(zhǎng),成年人因不良挖耳習(xí)慣或耳部疾病易長(zhǎng),老年人因外耳道皮膚功能退化等易長(zhǎng),發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),勿自行盲目挖耳。 成因:如果耵聹分泌過(guò)多或排出受阻,就會(huì)逐漸積聚形成硬塊,也就是耵聹結(jié)石。例如,有些人的耵聹腺分泌旺盛,產(chǎn)出量較多;或者外耳道狹窄、有畸形、有炎癥等情況,會(huì)影響耵聹的正常排出,從而導(dǎo)致耵聹堆積形成結(jié)石。 不同人群特點(diǎn) 兒童:兒童外耳道相對(duì)較窄,且活動(dòng)時(shí)頭部的運(yùn)動(dòng)等可能影響耵聹的排出,若家長(zhǎng)未注意清潔,兒童外耳道進(jìn)水等情況都可能增加耵聹積聚形成結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。比如兒童在游泳后外耳道進(jìn)水,若未及時(shí)擦干,耵聹遇水膨脹,更易堵塞形成結(jié)石。 成年人:成年人如果有不良的挖耳習(xí)慣,比如經(jīng)常用尖銳工具挖耳,可能會(huì)損傷外耳道皮膚,導(dǎo)致耵聹腺分泌紊亂,進(jìn)而促進(jìn)耵聹結(jié)石的形成;另外,一些有外耳道炎等耳部疾病的成年人,炎癥刺激會(huì)使耵聹分泌增加且排出不暢,也容易長(zhǎng)耵聹結(jié)石。 老年人:老年人的外耳道皮膚功能有所退化,耵聹腺分泌功能也可能發(fā)生變化,同時(shí)老年人的耳部肌肉松弛,下頜關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)不靈活等,都可能影響耵聹的正常排出,使得耵聹更容易積聚形成結(jié)石。 如果發(fā)現(xiàn)耳朵里面有類似結(jié)石的硬物,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行處理,不建議自行盲目挖耳,以免損傷外耳道或鼓膜等。2025-09-10 14:18:50 -
Q 漓蟲性咽道炎的癥狀有哪些A 患者有咽部異物感伴輕微瘙癢、隱痛或刺痛,咽部黏膜充血(咽后壁等部位明顯),部分患者出現(xiàn)低熱(約37.5到38℃,兒童需關(guān)注體溫及其他表現(xiàn),成人可感知體溫變化,低熱久持續(xù)需就醫(yī)排查其他合并情況)。 一、局部癥狀表現(xiàn) 1.咽部異物感:患者常自覺咽部有異物存在,可伴有輕微瘙癢感,此為滴蟲感染刺激咽部黏膜所致,不同年齡人群因咽部敏感度差異,表現(xiàn)程度略有不同,兒童可能更易因異物感出現(xiàn)頻繁清嗓動(dòng)作; 2.咽部疼痛:多為隱痛或刺痛,系炎癥刺激咽部神經(jīng)末梢引發(fā),病情輕重不同疼痛程度有別,一般病情較輕時(shí)疼痛較輕微,病情進(jìn)展可致疼痛加劇,女性患者在生理期等特殊時(shí)期,因身體抵抗力變化,疼痛感覺可能略有不同; 3.咽部黏膜改變:可見咽部黏膜充血,尤以咽后壁、扁桃體周圍等部位明顯,通過(guò)喉鏡等檢查可觀察到具體黏膜狀態(tài),不同性別患者因生理結(jié)構(gòu)差異,在充血程度上無(wú)顯著特異性差異,但整體黏膜改變是常見局部表現(xiàn)。 二、全身伴隨癥狀 部分患者可能出現(xiàn)低熱,一般體溫在37.5℃~38℃左右,乃機(jī)體對(duì)滴蟲感染的免疫反應(yīng),兒童由于體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,低熱時(shí)需密切關(guān)注體溫變化及其他伴隨表現(xiàn),避免因低熱未被重視延誤情況;成人可通過(guò)自身感知體溫變化初步判斷病情,若低熱持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),需及時(shí)就醫(yī)排查是否有其他合并情況。2025-09-10 14:06:32 -
Q 急性化膿性中耳炎的臨床表現(xiàn)A 急性化膿性中耳炎有全身和耳部癥狀表現(xiàn),耳部檢查有鼓膜表現(xiàn),兒童和成人有不同人群特點(diǎn),兒童全身癥狀明顯且易有并發(fā)癥,成人局部癥狀影響生活工作。 耳部癥狀 耳痛:發(fā)病初期患兒多表現(xiàn)為哭鬧不安,由于小兒不能準(zhǔn)確表達(dá),常表現(xiàn)為抓耳、搖頭。成人則會(huì)主訴耳深部疼痛,呈搏動(dòng)性跳痛或刺痛,在吞咽、咳嗽時(shí)耳痛可加重,當(dāng)鼓膜穿孔流膿后,耳痛可頓減。 聽力減退及耳鳴:病初患兒常表現(xiàn)為對(duì)周圍聲音反應(yīng)遲鈍,聽力下降,可伴有低調(diào)耳鳴。鼓膜穿孔后,耳痛癥狀減輕,但聽力仍會(huì)有所下降。 耳部檢查體征 鼓膜表現(xiàn):早期鼓膜松弛部充血,隨著病情進(jìn)展,鼓膜彌漫性充血、腫脹,向外膨出,正常標(biāo)志難以辨識(shí),穿孔前局部可見小黃點(diǎn)。當(dāng)穿孔后可先看到鼓膜緊張部有閃爍搏動(dòng)的亮點(diǎn),然后出現(xiàn)膿液流出,最初為血水樣分泌物,之后變?yōu)槟撔苑置谖铩?不同人群特點(diǎn) 兒童:兒童急性化膿性中耳炎全身癥狀重,耳部癥狀表述不清晰,需家長(zhǎng)密切觀察其行為變化,如抓耳、發(fā)熱等情況。由于兒童咽鼓管短、寬、直,呈水平位,更易患急性化膿性中耳炎,且感染后炎癥蔓延可能引發(fā)其他并發(fā)癥,如乳突炎等,需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。 成人:成人急性化膿性中耳炎全身癥狀相對(duì)輕,但耳部疼痛等局部癥狀可能影響生活和工作,需及時(shí)就醫(yī)診斷治療,避免病情遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性化膿性中耳炎等。2025-09-10 14:05:27