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張士更副主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
擅長(zhǎng):泌尿系結(jié)石、腫瘤、前列腺、男科疾病的診治。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 慢性附睪炎嚴(yán)重嗎A 慢性附睪炎常表現(xiàn)為陰囊反復(fù)疼痛墜脹可放射至下腹部及腹股溝區(qū)且日常活動(dòng)時(shí)加重影響生活質(zhì)量,未有效控制炎癥可能引發(fā)附睪管梗阻影響生育增加不育風(fēng)險(xiǎn),不及時(shí)規(guī)范治療可致附睪硬結(jié)等并波及鄰近組織器官引發(fā)并發(fā)癥,及時(shí)就醫(yī)至關(guān)重要,不同人群需區(qū)別對(duì)待,年輕有生育需求者盡早明確病情針對(duì)性干預(yù),有基礎(chǔ)病史者綜合考量基礎(chǔ)病制定方案以最大程度降低不良影響。 一、慢性附睪炎的一般臨床表現(xiàn)及對(duì)生活的影響 慢性附睪炎常表現(xiàn)為陰囊部位反復(fù)出現(xiàn)疼痛、墜脹感,疼痛可放射至下腹部及腹股溝區(qū),部分患者日常活動(dòng)(如行走、久坐等)時(shí)癥狀會(huì)加重,進(jìn)而影響生活質(zhì)量,導(dǎo)致患者在工作、運(yùn)動(dòng)等方面受到一定限制。 二、對(duì)生育功能的潛在影響 慢性附睪炎若未得到有效控制,炎癥長(zhǎng)期刺激可能引發(fā)附睪管梗阻,影響精子的運(yùn)輸與成熟,進(jìn)而對(duì)男性生育功能產(chǎn)生不利影響,增加不育的風(fēng)險(xiǎn)。尤其是年輕、有生育需求的人群,慢性附睪炎對(duì)生育的潛在威脅需高度重視。 三、不及時(shí)規(guī)范治療可能引發(fā)的并發(fā)癥 若慢性附睪炎未得到及時(shí)且規(guī)范的治療,可能進(jìn)一步發(fā)展,出現(xiàn)附睪硬結(jié)、精索增粗等情況,甚至炎癥可能波及鄰近組織器官,引發(fā)前列腺炎、精囊炎等并發(fā)癥,加重病情的復(fù)雜性與治療難度。 四、及時(shí)就醫(yī)的重要性及不同人群的處理差異 對(duì)于慢性附睪炎,及時(shí)就醫(yī)至關(guān)重要。不同人群需區(qū)別對(duì)待,例如年輕患者因可能涉及生育問(wèn)題,需盡早明確病情并采取針對(duì)性干預(yù)措施;有基礎(chǔ)病史的患者在治療時(shí)需綜合考量基礎(chǔ)病狀況來(lái)制定合理方案,以保障治療的安全性與有效性,最大程度降低慢性附睪炎對(duì)健康的不良影響。2025-09-03 16:19:08 -
Q 新生兒尿路感染的癥狀有什么A 新生兒尿路感染全身癥狀突出,有發(fā)熱或體溫不升、精神萎靡等,局部有排尿異常表現(xiàn)及尿道口發(fā)紅腫脹等,癥狀不典型易被忽視,需及時(shí)檢查,護(hù)理時(shí)要注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。 一、全身癥狀 新生兒尿路感染時(shí)全身癥狀較為突出,可能表現(xiàn)為發(fā)熱或體溫不升,這是因?yàn)樾律鷥好庖呦到y(tǒng)發(fā)育不完善,感染容易擴(kuò)散至全身。部分新生兒還可出現(xiàn)精神萎靡、拒奶、嘔吐、腹瀉等表現(xiàn),由于新生兒不會(huì)用語(yǔ)言表達(dá)不適,常通過(guò)這些非特異性的全身癥狀來(lái)提示可能存在感染問(wèn)題。 二、局部癥狀 1.排尿異常相關(guān)表現(xiàn) 對(duì)于女?huà)?,由于其尿道短且外口暴露,接近肛門(mén),容易被糞便污染,可能出現(xiàn)排尿時(shí)哭鬧,這是因?yàn)槟虻朗艿窖装Y刺激,在排尿過(guò)程中會(huì)有疼痛不適。男嬰雖然尿道相對(duì)較長(zhǎng),但如果存在先天性尿路畸形等情況,也可能出現(xiàn)排尿異常,如尿流變細(xì)等,但相對(duì)女?huà)雭?lái)說(shuō)局部癥狀沒(méi)有女?huà)肽敲吹湫汀?2.泌尿系統(tǒng)局部體征 部分新生兒可能會(huì)有尿道口發(fā)紅、腫脹的表現(xiàn),這是局部炎癥的直觀體現(xiàn),炎癥刺激導(dǎo)致尿道口周?chē)M織出現(xiàn)反應(yīng)性的改變。另外,有些新生兒可能會(huì)有下腹部的輕微壓痛,但由于新生兒查體不配合,這種體征的特異性相對(duì)有限,需要結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷。 需要注意的是,新生兒尿路感染的癥狀往往不典型,容易被忽視,因此對(duì)于有上述可疑表現(xiàn)的新生兒,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行尿液檢查等相關(guān)檢查以明確是否存在尿路感染,以便早期診斷和治療,避免感染進(jìn)一步加重引起腎盂腎炎等更嚴(yán)重的并發(fā)癥。同時(shí),在護(hù)理新生兒時(shí)要注意保持會(huì)陰部清潔衛(wèi)生,尤其是女?huà)?,勤換尿布,減少感染的風(fēng)險(xiǎn)因素。2025-09-03 16:17:04 -
Q 尿道肉阜有哪些癥狀A 尿道肉阜有多種癥狀,包括出血,表現(xiàn)為排尿后等情況的點(diǎn)滴狀鮮血,多見(jiàn)于中老年女性;疼痛,排尿時(shí)尿液刺激可加重,不良生活方式會(huì)致炎癥反應(yīng)加重使疼痛更明顯;異物感,自覺(jué)尿道外口有異物,慢性炎癥病史可致其持續(xù)或反復(fù)發(fā)作;少數(shù)患者有尿頻、尿急等尿道刺激癥狀,老年女性若有基礎(chǔ)疾病刺激癥狀難控易反復(fù)。 表現(xiàn):患者在排尿后、行走時(shí)或性生活后可能出現(xiàn)尿道外口出血情況,出血量一般較少,多為點(diǎn)滴狀鮮血。 年齡與性別因素:多見(jiàn)于中老年女性,這是因?yàn)榕阅虻垒^短且寬,尿道黏膜比較容易受到刺激等因素影響而出現(xiàn)出血癥狀。 疼痛 表現(xiàn):部分患者會(huì)有尿道外口疼痛,尤其是在排尿時(shí)尿液刺激肉阜部位可加重疼痛,疼痛程度因人而異,有的患者表現(xiàn)為輕微刺痛,有的則較為明顯。 生活方式影響:如果患者有長(zhǎng)期久坐、不注意個(gè)人衛(wèi)生等不良生活方式,可能會(huì)導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)加重,從而使疼痛癥狀更明顯。 異物感 表現(xiàn):患者可自覺(jué)尿道外口有異物感,總感覺(jué)有東西存在,尤其在排尿時(shí)這種異物感可能會(huì)更明顯。 病史相關(guān):如果患者本身有尿道慢性炎癥病史,可能會(huì)使尿道肉阜相關(guān)的異物感癥狀持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作。 尿道刺激癥狀 表現(xiàn):少數(shù)患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急等尿道刺激癥狀,這是因?yàn)槿飧反碳つ虻鲤つぃ瑢?dǎo)致尿道黏膜敏感性增高,引起尿道頻繁收縮等反應(yīng)。 特殊人群情況:對(duì)于老年女性患者,隨著年齡增長(zhǎng),機(jī)體抵抗力下降,若同時(shí)合并有糖尿病等基礎(chǔ)疾病,尿道刺激癥狀可能會(huì)更難控制,且容易反復(fù)。2025-09-03 16:07:36 -
Q 結(jié)石把尿道堵了怎么辦A 如果結(jié)石把尿道堵了,以下是一些建議: 1.及時(shí)就醫(yī):尿道結(jié)石可能會(huì)導(dǎo)致尿道堵塞、排尿困難、疼痛等癥狀。如果出現(xiàn)這些癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī),以便及時(shí)診斷和治療。 2.醫(yī)生評(píng)估:醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查和評(píng)估,包括尿液分析、超聲檢查等,以確定結(jié)石的大小、位置和尿道堵塞的程度。 3.治療方法:治療方法取決于結(jié)石的大小、位置和患者的具體情況。常見(jiàn)的治療方法包括: 保守治療:對(duì)于較小的結(jié)石,醫(yī)生可能會(huì)建議多喝水、服用藥物促進(jìn)結(jié)石排出。 體外沖擊波碎石:對(duì)于較大的結(jié)石,體外沖擊波碎石是一種常用的治療方法。通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石擊碎,使其更容易排出體外。 尿道鏡取石:對(duì)于尿道內(nèi)的結(jié)石,醫(yī)生可能會(huì)使用尿道鏡通過(guò)尿道將結(jié)石取出。 手術(shù)治療:在某些情況下,如結(jié)石較大、保守治療或其他方法無(wú)效時(shí),可能需要進(jìn)行手術(shù)治療,如尿道切開(kāi)取石術(shù)等。 4.注意事項(xiàng):在治療過(guò)程中,患者需要注意以下事項(xiàng): 飲食調(diào)整:根據(jù)醫(yī)生的建議,調(diào)整飲食,增加水分?jǐn)z入,避免攝入過(guò)多的高草酸、高嘌呤食物。 按時(shí)服藥:按照醫(yī)生的處方服藥,不要自行增減藥量。 注意休息:避免過(guò)度勞累,保持充足的睡眠。 定期復(fù)查:治療后需要定期復(fù)查,以確保結(jié)石已經(jīng)排出,尿道恢復(fù)正常。 需要注意的是,對(duì)于尿道結(jié)石的治療,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案。在治療過(guò)程中,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療,注意個(gè)人衛(wèi)生,保持良好的生活習(xí)慣。如果對(duì)治療有任何疑問(wèn),應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通。2025-09-03 16:05:54 -
Q 撒尿疼痛是什么情況A 撒尿疼痛可能由多種原因引起,女性因尿道短直等易泌尿系統(tǒng)感染,男性前列腺炎、前列腺增生等可致;腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)損傷尿路黏膜引發(fā)絞痛伴血尿;尿道損傷包括外傷和醫(yī)源性損傷;化學(xué)刺激如某些藥物及局部用藥不當(dāng)也會(huì)導(dǎo)致。 一、泌尿系統(tǒng)感染 1.女性情況:女性尿道短而直,細(xì)菌易逆行感染。性生活、經(jīng)期衛(wèi)生不良等易引發(fā)。除撒尿疼痛外,可能有尿頻、尿急,尿液可渾濁,有異味。育齡女性孕期激素變化等也易致感染,需注意保持外陰清潔,孕期更要重視。 2.男性情況:男性若有前列腺炎等問(wèn)題也可能出現(xiàn)撒尿疼痛,常伴有尿不盡、會(huì)陰部墜脹等,老年男性前列腺增生也可能因尿液殘留引發(fā)感染致撒尿疼痛。 二、泌尿系統(tǒng)結(jié)石 1.腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石:結(jié)石移動(dòng)時(shí)會(huì)損傷尿路黏膜,導(dǎo)致撒尿疼痛,多為絞痛性質(zhì),可放射至下腹部、腹股溝等部位,還可能伴有血尿,疼痛發(fā)作時(shí)患者痛苦明顯,活動(dòng)后可能加重癥狀,不同部位結(jié)石疼痛特點(diǎn)略有差異。 三、尿道損傷 1.外傷因素:騎跨傷等外力作用可導(dǎo)致尿道損傷,出現(xiàn)撒尿疼痛,受傷處有疼痛、腫脹,嚴(yán)重時(shí)可能有血尿,有明確外傷史是重要線索。 2.醫(yī)源性損傷:如導(dǎo)尿等操作不當(dāng)也可能引起尿道損傷,術(shù)后出現(xiàn)撒尿疼痛等表現(xiàn)。 四、化學(xué)刺激 1.藥物因素:某些藥物如環(huán)磷酰胺等可能對(duì)尿路有刺激作用,服用后出現(xiàn)撒尿疼痛,用藥期間需關(guān)注尿液情況。 2.局部用藥刺激:陰道局部用藥不當(dāng),藥物刺激尿道也可能導(dǎo)致撒尿疼痛。2025-09-03 16:04:19