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張士更副主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
擅長:泌尿系結(jié)石、腫瘤、前列腺、男科疾病的診治。
向 Ta 提問
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Q 插尿管一次會擴(kuò)張尿道嗎A 一次插尿管通常會擴(kuò)張尿道,但具體情況因個體差異而異,操作過程中或術(shù)后可能出現(xiàn)暫時不適。 一次插尿管通常會擴(kuò)張尿道,但具體情況因個體差異而異。 插尿管是一種常見的醫(yī)療操作,用于引流尿液或監(jiān)測尿量。在插入尿管時,尿管的前端會擴(kuò)張尿道,以確保尿管能夠順利通過尿道進(jìn)入膀胱。這種擴(kuò)張通常是暫時的,并且在操作完成后會逐漸恢復(fù)。 然而,對于某些個體來說,尿道可能比較狹窄或存在其他異常情況,這可能會導(dǎo)致擴(kuò)張過程中出現(xiàn)一些不適或并發(fā)癥。例如,尿道狹窄可能會使尿管插入困難,增加疼痛和損傷的風(fēng)險。在這種情況下,醫(yī)生可能會采取一些措施來減輕不適,如使用潤滑劑、局部麻醉或進(jìn)行尿道擴(kuò)張術(shù)。 此外,插尿管的過程也可能引起一些短期的不適,如尿急、尿頻、尿痛等。這些不適通常會在尿管拔除后逐漸緩解。 需要注意的是,插尿管是一項(xiàng)有創(chuàng)的操作,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。在操作前,醫(yī)生會評估患者的尿道情況,并采取適當(dāng)?shù)拇胧﹣泶_保操作的安全和順利。如果患者對插尿管過程或術(shù)后不適有任何疑問或擔(dān)憂,應(yīng)及時與醫(yī)生溝通。 同時,對于一些特殊人群,如前列腺增生患者、尿道受過損傷的患者或存在其他泌尿系統(tǒng)疾病的患者,插尿管可能會帶來一些特殊的挑戰(zhàn)和風(fēng)險。在這種情況下,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定個性化的治療方案,并在操作前進(jìn)行充分的評估和準(zhǔn)備。 總的來說,一次插尿管通常會擴(kuò)張尿道,但這種擴(kuò)張是暫時的,并且在大多數(shù)情況下是安全的?;颊咴诓僮髑昂髴?yīng)遵循醫(yī)生的建議,注意個人衛(wèi)生,并密切觀察身體的變化。如果出現(xiàn)異常情況,應(yīng)及時就醫(yī)。2025-09-08 15:37:42 -
Q 睪丸扭轉(zhuǎn)癥狀是什么A 睪丸扭轉(zhuǎn)有以下癥狀:急性發(fā)作時多在睡眠中或劇烈運(yùn)動等后突然出現(xiàn)睪丸劇烈疼痛,可向下腹、腹股溝區(qū)放射,兒童表述不清常以腹部不適為首要表現(xiàn);發(fā)病后陰囊迅速紅腫,皮膚溫度升高;睪丸位置異常,可升高呈橫位,質(zhì)地變硬、觸痛明顯,青少年易察覺,嬰幼兒需仔細(xì)檢查。 急性發(fā)作:多在睡眠中突然發(fā)生睪丸劇烈疼痛,部分患者是在劇烈運(yùn)動、外傷或陰囊受到擠壓后發(fā)病。這種疼痛是突發(fā)性的,疼痛程度較為劇烈,可向下腹部、腹股溝區(qū)放射。例如,青少年在夜間睡眠時可能會因?yàn)椴G丸扭轉(zhuǎn)而痛醒,疼痛會持續(xù)存在并逐漸加劇。 年齡差異:兒童患者可能表述不清,常表現(xiàn)為哭鬧不安、牽扯下腹部疼痛等,由于兒童對疼痛的定位不如成人準(zhǔn)確,可能會以腹部不適為首要表現(xiàn),容易被誤診。 陰囊紅腫 局部表現(xiàn):發(fā)病后陰囊會迅速出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象,這是因?yàn)椴G丸扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙,組織缺血、淤血,引起陰囊皮膚的炎癥反應(yīng)。隨著病情發(fā)展,紅腫可能會逐漸加重,皮膚溫度也會升高。 性別因素:男性無論年齡大小,發(fā)病后陰囊的紅腫表現(xiàn)較為典型,但兒童皮膚較為嬌嫩,紅腫可能相對更明顯且發(fā)展較快。 睪丸位置異常 位置改變:正常睪丸在陰囊內(nèi)是相對固定但有一定活動度的。發(fā)生扭轉(zhuǎn)后,睪丸的位置可能會升高,呈橫位。用手觸摸陰囊時,會發(fā)現(xiàn)睪丸的位置與正常情況不同,可能偏向一側(cè),并且質(zhì)地變硬,觸痛明顯。 年齡相關(guān):對于青少年患者,由于睪丸的解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn),扭轉(zhuǎn)后位置異常的表現(xiàn)可能更容易被察覺;而嬰幼兒患者,由于陰囊較小,睪丸位置異??赡苄枰屑?xì)的檢查才能發(fā)現(xiàn)。2025-09-08 15:36:29 -
Q 胡桃夾綜合癥可怕嗎A 胡桃夾綜合征是一種因腹主動脈和腸系膜上動脈之間夾角過窄導(dǎo)致左腎靜脈受壓的疾病,可引發(fā)血尿、蛋白尿、腹痛、腰痛、精索靜脈曲張等癥狀,診斷需結(jié)合癥狀、體征和相關(guān)檢查,治療分保守和手術(shù)兩種,具體療法視病情而定,風(fēng)險和預(yù)后因人而異。 1.胡桃夾綜合征的定義和原因:胡桃夾綜合征又稱左腎靜脈壓迫綜合征,是由于腹主動脈和腸系膜上動脈之間的夾角過窄,導(dǎo)致左腎靜脈受壓,從而引起一系列癥狀。 2.癥狀和表現(xiàn):胡桃夾綜合征的癥狀主要包括血尿、蛋白尿、腹痛、腰痛、精索靜脈曲張等。血尿多為顯微鏡下血尿,蛋白尿一般為少量。此外,患者還可能出現(xiàn)直立性蛋白尿,即在站立或行走時出現(xiàn)蛋白尿,平臥后減輕或消失。 3.診斷方法:胡桃夾綜合征的診斷主要依靠臨床癥狀、體征和相關(guān)檢查。常用的檢查方法包括超聲檢查、CT檢查、血管造影等。 4.治療方法:胡桃夾綜合征的治療方法主要包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療適用于癥狀較輕的患者,包括臥床休息、增加營養(yǎng)、使用抗凝藥物等。手術(shù)治療適用于癥狀嚴(yán)重或保守治療無效的患者,手術(shù)方法包括左腎靜脈松解術(shù)、腸系膜上動脈移位術(shù)等。 5.風(fēng)險和預(yù)后:胡桃夾綜合征的風(fēng)險和預(yù)后因人而異。一般來說,癥狀較輕的患者預(yù)后較好,癥狀嚴(yán)重或未及時治療的患者可能會出現(xiàn)腎功能損害等并發(fā)癥。 總之,胡桃夾綜合征雖然不是一種非常嚴(yán)重的疾病,但也需要引起重視。患者應(yīng)及時就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。同時,患者在日常生活中應(yīng)注意休息,避免過度勞累和劇烈運(yùn)動,保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。2025-09-08 15:34:54 -
Q 前列腺癌前期癥狀是什么A 前列腺癌前期會出現(xiàn)排尿異常癥狀,如尿頻、尿急、排尿猶豫;隨病情發(fā)展有排尿困難表現(xiàn),像尿線變細(xì)、尿流中斷、排尿不盡感;部分患者有血尿,且不同人群癥狀有差異,高危人群需及時就醫(yī)做相關(guān)檢查以便早期發(fā)現(xiàn)診療。 排尿困難相關(guān)癥狀 隨著病情發(fā)展,可能會出現(xiàn)排尿困難的情況,表現(xiàn)為尿線變細(xì),尿液排出時的力量減弱,尿線不像以往那樣粗壯有力;尿流中斷也是常見表現(xiàn),排尿過程中尿液會突然中斷,需要重新努力才能繼續(xù)排尿;還有排尿不盡感,即每次排尿后總感覺膀胱內(nèi)還有尿液未排盡。這些癥狀的出現(xiàn)是因?yàn)榍傲邢侔┣捌诓≡钪饾u增大,對尿道產(chǎn)生壓迫,使得尿道變得狹窄,影響尿液的正常排出。 血尿相關(guān)癥狀 部分前列腺癌前期患者可能會出現(xiàn)血尿,即尿液中帶有血液,不過此時的血尿通常是鏡下血尿,需要通過尿液檢查才能發(fā)現(xiàn),肉眼可見的血尿相對較少見。血尿的產(chǎn)生是由于腫瘤組織表面的血管破裂等原因?qū)е卵哼M(jìn)入尿液中。 不同年齡、性別、生活方式和病史的人群,前列腺癌前期癥狀可能會有一定差異。例如,老年男性相對更易患前列腺癌,其前期癥狀可能更易被忽視;有前列腺疾病家族史的人群,需要更加密切關(guān)注自身排尿等方面的變化;長期久坐、缺乏運(yùn)動的男性,患前列腺癌前期疾病的風(fēng)險可能相對較高,更應(yīng)留意上述癥狀的出現(xiàn)。如果出現(xiàn)上述相關(guān)癥狀,尤其是老年男性等高危人群,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查,如前列腺特異性抗原(PSA)檢測、直腸指檢、前列腺超聲等,以便早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌等疾病,及時采取相應(yīng)的診療措施。2025-09-08 15:30:42 -
Q 前列腺炎癥狀及表現(xiàn)A 前列腺炎分為四類,急性細(xì)菌性前列腺炎起病較急有全身感染征象且局部有尿頻尿急尿痛等癥狀,慢性細(xì)菌性前列腺炎反復(fù)現(xiàn)尿路感染癥狀伴會陰下腹腰骶等部位疼痛及性功能障礙,慢性盆腔疼痛綜合征主要表現(xiàn)為骨盆區(qū)域超三月疼痛伴排尿異常及性功能障礙,無癥狀性前列腺炎無明顯自覺癥狀多在體檢等時發(fā)現(xiàn)檢查異常。 一、急性細(xì)菌性前列腺炎癥狀及表現(xiàn) 起病較急,多有全身感染征象,如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等,局部可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、排尿困難,甚至急性尿潴留,會陰部及恥骨上區(qū)域有重壓感,久坐或排便時加重。 二、慢性細(xì)菌性前列腺炎癥狀及表現(xiàn) 反復(fù)出現(xiàn)尿路感染癥狀,如尿頻、尿急、尿痛,排尿時尿道灼熱感,可伴有會陰、下腹、腰骶等部位的疼痛,部分患者有性功能障礙,如勃起功能障礙、早泄等,病史中多有泌尿系統(tǒng)感染反復(fù)發(fā)作的情況,男性發(fā)病率相對較高,久坐、不規(guī)律性生活等生活方式可能增加發(fā)病風(fēng)險。 三、慢性盆腔疼痛綜合征癥狀及表現(xiàn) 主要表現(xiàn)為骨盆區(qū)域疼痛,持續(xù)時間超過3個月,疼痛可位于會陰、陰莖、肛周部、尿道、下腹等部位,可伴有排尿異常,如尿頻、尿急、夜尿增多,部分患者有性功能障礙,如性欲減退、射精疼痛等,男性高發(fā),長期久坐、精神壓力大等生活方式因素可能影響病情,年齡方面多見于中青年男性。 四、無癥狀性前列腺炎癥狀及表現(xiàn) 無明顯自覺癥狀,多在體檢或其他疾病檢查時發(fā)現(xiàn)前列腺液、精液等檢查異常,男性均可發(fā)生,一般無明顯生活方式等特定誘因直接導(dǎo)致,多因其他檢查偶然發(fā)現(xiàn)。2025-09-08 15:28:08