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原勁楊副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):泌尿系統(tǒng)、腫瘤、結(jié)石、前列腺增生、包皮過(guò)長(zhǎng)、尿道狹窄等常見(jiàn)的疑難復(fù)雜疾病的治療。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 蛋疼怎么回事左邊的疼A 左邊睪丸疼的原因較多,包括外傷、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸附睪炎以及周圍組織器官疾病等。 左邊睪丸疼的具體原因: 一、受到外傷:在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中不慎遭受撞擊等導(dǎo)致睪丸外傷,進(jìn)而引發(fā)睪丸疼痛。 二、睪丸扭轉(zhuǎn):主要由于精索發(fā)生扭轉(zhuǎn),致使睪丸血液供應(yīng)減少甚至受阻,睪丸內(nèi)血供不足,從而產(chǎn)生疼痛。 三、睪丸附睪炎:通常和細(xì)菌感染以及機(jī)體抵抗力下降相關(guān),會(huì)有睪丸或附睪紅腫、疼痛等表現(xiàn)。 四、周圍組織器官疾?。罕热巛斈蚬堋螂最i或膀胱三角區(qū)等部位出現(xiàn)病變,也可能引起睪丸疼痛。 左邊睪丸疼的注意事項(xiàng): 1.務(wù)必保證充分休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),同時(shí)保持飲食清淡、健康,要多喝溫水。 2.倘若疼痛較為明顯,建議盡快前往醫(yī)院接受治療。 總之,當(dāng)出現(xiàn)左邊睪丸疼時(shí),要明確原因并及時(shí)采取相應(yīng)措施,不可忽視。2025-08-29 15:11:32 -
Q 如何矯正睪丸異常A 隱睪分單側(cè)或雙側(cè),新生兒出生6月內(nèi)部分可自行下降超6月未降需干預(yù),6月后未降可用激素治療,1歲后多手術(shù)固定降惡變等風(fēng)險(xiǎn),睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科急癥需急診手術(shù)復(fù)位以挽救睪丸功能,不同年齡人群處理要考慮生理特點(diǎn)及對(duì)生育等影響。 一、隱睪的矯正 隱睪是指睪丸未能正常下降至陰囊內(nèi),可分為單側(cè)或雙側(cè)。 1.觀察等待:新生兒出生后6個(gè)月內(nèi),部分隱睪有自行下降可能,需定期監(jiān)測(cè)睪丸位置變化,若6個(gè)月后仍未降則需進(jìn)一步干預(yù); 2.激素治療:適用于6個(gè)月后仍未降的隱睪,可使用絨毛膜促性腺激素促進(jìn)睪丸下降,但其有效性存在個(gè)體差異; 3.手術(shù)治療:1歲后多采用睪丸固定術(shù),將睪丸固定于陰囊內(nèi),可降低睪丸惡變、扭轉(zhuǎn)等風(fēng)險(xiǎn),手術(shù)時(shí)機(jī)對(duì)睪丸功能保護(hù)至關(guān)重要。 二、睪丸扭轉(zhuǎn)的處理 睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科急癥,需緊急處理以挽救睪丸功能。 1.急診手術(shù)復(fù)位:睪丸扭轉(zhuǎn)會(huì)導(dǎo)致睪丸血供受阻,如不及時(shí)處理,可迅速引起睪丸壞死。應(yīng)立即通過(guò)手術(shù)復(fù)位扭轉(zhuǎn)的睪丸,恢復(fù)其血供,手術(shù)時(shí)間越早,睪丸保留概率越高,對(duì)生育等功能的影響越小。 特殊人群方面,新生兒隱睪需密切觀察至6個(gè)月齡,若未自行下降及時(shí)介入;兒童及成人隱睪手術(shù)需綜合評(píng)估睪丸狀況,權(quán)衡手術(shù)收益與風(fēng)險(xiǎn);睪丸扭轉(zhuǎn)無(wú)論年齡,均需爭(zhēng)分奪秒就醫(yī)手術(shù),以最大程度保留睪丸功能,不同年齡人群在處理時(shí)需充分考慮其生理特點(diǎn)及對(duì)后續(xù)生育等方面的影響。2025-08-19 16:36:09 -
Q 為什么女性在性愛(ài)時(shí)會(huì)有尿意A 女性尿道短直且開(kāi)口緊鄰陰道性愛(ài)中易因鄰近組織互動(dòng)生尿意,性愛(ài)時(shí)盆底肌肉活動(dòng)對(duì)膀胱機(jī)械壓迫致尿意,性興奮時(shí)神經(jīng)調(diào)控干擾膀胱功能調(diào)節(jié)引發(fā)尿意,不同年齡女性因差異感受不同。 一、女性尿道解剖特點(diǎn)與尿意產(chǎn)生的關(guān)聯(lián) 女性尿道長(zhǎng)度較短,約3-5厘米,且尿道開(kāi)口緊鄰陰道,性愛(ài)過(guò)程中,陰道及周圍組織的活動(dòng)可能波及尿道周圍區(qū)域,當(dāng)性刺激傳遞至尿道相關(guān)感受器時(shí),便可能引發(fā)尿意。由于尿道短直的解剖結(jié)構(gòu)特性,相較于男性,女性在性愛(ài)時(shí)更易因鄰近組織的互動(dòng)產(chǎn)生尿意感知。 二、性愛(ài)中盆底肌肉活動(dòng)對(duì)膀胱的影響 性愛(ài)時(shí)盆底肌肉會(huì)發(fā)生收縮等活動(dòng),而膀胱位于盆底區(qū)域,盆底肌肉的收縮可能對(duì)膀胱產(chǎn)生機(jī)械性壓迫。正常情況下膀胱受壓迫時(shí),會(huì)向神經(jīng)系統(tǒng)傳遞需要排尿的信號(hào),從而導(dǎo)致女性產(chǎn)生尿意。不同個(gè)體的盆底肌狀態(tài)不同,例如盆底肌松弛的女性可能在性愛(ài)中更易因盆底肌肉活動(dòng)引發(fā)明顯尿意。 三、性興奮時(shí)神經(jīng)調(diào)控與尿意的關(guān)系 性興奮狀態(tài)下,自主神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)發(fā)生相應(yīng)反應(yīng),這種神經(jīng)調(diào)控可能干擾膀胱的正常功能調(diào)節(jié)。例如,性興奮引起的神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)可能影響膀胱逼尿肌和尿道括約肌的協(xié)調(diào),使得膀胱對(duì)尿液的儲(chǔ)存控制能力暫時(shí)受到影響,進(jìn)而出現(xiàn)尿意。不同年齡階段女性因神經(jīng)發(fā)育及功能狀態(tài)差異,在性愛(ài)中對(duì)尿意的感受可能有所不同,年輕女性神經(jīng)調(diào)節(jié)相對(duì)活躍,可能更易因性興奮時(shí)的神經(jīng)調(diào)控出現(xiàn)尿意情況。2025-08-19 16:33:48 -
Q 在憋尿后出現(xiàn)膀胱疼痛,該如何緩解A 緩解憋尿后膀胱疼痛可盡快排尿及時(shí)排空膀胱以減輕壓力,用溫?zé)崦砘驘崴笙赂共看龠M(jìn)血液循環(huán)松弛平滑肌(兒童注意控溫防燙傷),憋尿后停止劇烈活動(dòng)找舒適處坐下或躺下休息放松減少膀胱負(fù)擔(dān),若疼痛持續(xù)不緩解或伴血尿、尿頻尿急加重、發(fā)熱等異常表現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī),尤其有泌尿系統(tǒng)基礎(chǔ)病史者應(yīng)通過(guò)相關(guān)檢查明確病因針對(duì)性處理。 一、盡快排尿:憋尿后膀胱處于過(guò)度充盈狀態(tài),及時(shí)排空膀胱可減輕膀胱內(nèi)壓力,從而緩解疼痛。對(duì)于各年齡段人群,都應(yīng)盡量避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,養(yǎng)成及時(shí)排尿的習(xí)慣。二、熱敷緩解:使用溫?zé)岬拿砘驘崴笤谙赂共浚瑴囟纫云つw能耐受為宜,一般熱敷15-20分鐘左右。溫?zé)岽碳つ艽龠M(jìn)局部血液循環(huán),松弛膀胱平滑肌,緩解因憋尿?qū)е碌陌螂庄d攣性疼痛,兒童熱敷時(shí)需注意控制溫度,防止?fàn)C傷。三、適當(dāng)休息:憋尿后出現(xiàn)膀胱疼痛時(shí),應(yīng)停止劇烈活動(dòng),找個(gè)舒適的地方坐下或躺下休息,讓身體放松,減少膀胱的額外負(fù)擔(dān),有助于疼痛逐漸緩解,不同生活方式的人群均適用此方法,如長(zhǎng)期久坐工作者更應(yīng)注意休息調(diào)整。四、及時(shí)就醫(yī)評(píng)估:若膀胱疼痛持續(xù)不緩解,或伴有血尿、尿頻尿急癥狀加重、發(fā)熱等異常表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)。尤其對(duì)于有泌尿系統(tǒng)基礎(chǔ)病史的人群,如既往有膀胱炎、膀胱結(jié)石等病史者,憋尿后疼痛可能提示病情加重,應(yīng)通過(guò)相關(guān)檢查(如尿常規(guī)、超聲等)明確病因并進(jìn)行針對(duì)性處理。2025-08-19 16:31:05 -
Q 什么癥狀表明是龜頭炎A 龜頭炎局部有紅腫、瘙癢、疼痛表現(xiàn),伴隨有分泌物異常、潰瘍或糜爛、有異味情況,兒童可能因護(hù)理不當(dāng)引發(fā),女性伴侶有婦科炎癥者及有不潔性生活史者易感染且癥狀因情況不同而異。 一、局部癥狀表現(xiàn) 1.紅腫:龜頭部位因炎癥刺激出現(xiàn)血管擴(kuò)張、組織液滲出,導(dǎo)致皮膚黏膜紅腫,不同病因致紅腫程度有別,如細(xì)菌性龜頭炎紅腫相對(duì)顯著。 2.瘙癢感:炎癥刺激神經(jīng)末梢,患者感龜頭不同程度瘙癢,部分患者搔抓可加重癥狀。 3.疼痛:炎癥累及龜頭時(shí)產(chǎn)生疼痛感,排尿、摩擦等情況可致疼痛加劇,如排尿時(shí)尿液刺激炎癥部位引發(fā)疼痛。 二、伴隨癥狀情況 1.分泌物異常:出現(xiàn)白色、黃色等異常分泌物,細(xì)菌性龜頭炎分泌物多呈膿性;念珠菌性龜頭炎可見(jiàn)白色奶酪樣分泌物,系病原體感染致局部炎性反應(yīng)致分泌物增多。 2.潰瘍或糜爛:嚴(yán)重龜頭炎可致龜頭表面潰瘍或糜爛,如急性淺表性龜頭炎病情進(jìn)展時(shí)可出現(xiàn),潰瘍或糜爛處伴疼痛、滲液等表現(xiàn)。 3.異味:炎癥致局部細(xì)菌等微生物滋生繁殖,產(chǎn)生特殊異味。 三、不同人群特點(diǎn) 1.兒童:可能因家長(zhǎng)護(hù)理不當(dāng)引發(fā),癥狀與成人有差異,表現(xiàn)為龜頭部位紅腫、瘙癢等,需避免過(guò)度清潔等不當(dāng)護(hù)理行為。 2.女性伴侶有婦科炎癥者:男性易感染龜頭炎,癥狀因感染病原體不同而異。 3.有不潔性生活史者:患龜頭炎風(fēng)險(xiǎn)高,癥狀出現(xiàn)可能更急或更明顯。2025-08-19 16:27:58