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葉樹楠副主任醫(yī)師 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長:股骨頭壞死、髖關節(jié)發(fā)育不良、老年骨關節(jié)炎、老年膝關節(jié)骨刺、關節(jié)置換及翻修、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、強直性脊柱炎(關節(jié)病變)、滑膜炎、肢體不等長、臀肌攣縮、關節(jié)結核及化膿性感染。
向 Ta 提問
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Q 筋膜炎吃什么藥最有效A 治療筋膜炎常用藥物有非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑和外用藥物。非甾體抗炎藥如布洛芬可抑制COX活性減少前列腺素合成來抗炎鎮(zhèn)痛,成年患者無禁忌可考慮使用,兒童需謹慎;肌肉松弛劑如氯唑沙宗能抑制多突觸反射緩解肌肉痙攣,老年患者使用要關注不良反應;外用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接作用病變部位,全身不良反應少,皮膚敏感及過敏體質者使用需謹慎。 肌肉松弛劑 像氯唑沙宗這類肌肉松弛劑也可用于筋膜炎的治療。它能夠作用于中樞神經系統(tǒng),抑制脊髓和大腦皮層下的多突觸反射,降低骨骼肌的緊張度,緩解肌肉痙攣,從而改善筋膜炎患者因肌肉緊張痙攣導致的疼痛等癥狀。不過,老年患者使用時要密切關注其不良反應,因為老年人對藥物的代謝和耐受性可能與年輕人不同。 外用藥物 雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等外用非甾體抗炎藥也是可選方案。局部外用時,藥物可直接作用于筋膜炎病變部位,通過皮膚吸收發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛作用,相對口服藥物來說,全身不良反應較少。但對于皮膚敏感的人群,使用前需先在小面積皮膚上進行試用,觀察是否有過敏等反應。例如過敏體質的患者使用外用藥物時更要謹慎,一旦出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅腫等過敏表現(xiàn)應立即停藥。2025-07-21 15:37:13 -
Q 大腿和小腿中間筋特疼A 大腿和小腿之間筋疼可能由以下原因導致: 一、肌肉勞損: 1.若患者長時間從事重體力勞動工作,或突然進行劇烈運動,就可能引起肌肉拉傷,進而導致肌肉勞損,出現(xiàn)大腿和小腿之間筋疼的情況。 2.患者應注意休息,減少活動量和負重,避免過度勞累。可通過局部熱敷、按摩等方式來緩解疼痛。 二、腘窩囊腫: 1.當膝關節(jié)產生積液且屈膝時,腔內壓力會增高,迫使滑液后移,從而形成腘窩囊腫,引發(fā)大腿和小腿之間筋疼。 2.建議及時前往醫(yī)院進行相關檢查,必要時進行手術治療。 三、不良的生活習慣: 1.長時間在潮濕陰冷環(huán)境中活動,或者身體過度勞累,都有可能致使大腿和小腿之間筋疼。 大腿和小腿之間筋疼時需要前往醫(yī)院進行檢查,以明確病因并進行針對性治療??傊?,當出現(xiàn)這種情況后要重視,及時采取合適的措施處理。2025-07-21 14:58:51 -
Q 骨折吃土鱉的最佳時間A 骨折正規(guī)治療靠復位、固定、康復訓練等醫(yī)學手段,土鱉沒科學證實對骨折愈合有明確最佳時間,傳統(tǒng)醫(yī)學說法無循證依據(jù),兒童、老年人及有基礎疾病患者骨折應遵現(xiàn)代醫(yī)學規(guī)范治療,不能依賴無科學依據(jù)的土鱉做法。 骨折發(fā)生后首先需要進行復位,通過手法復位或手術復位使骨折端恢復正常的解剖關系,這是骨折愈合的基礎。然后根據(jù)骨折的情況選擇合適的固定方式,如石膏固定、鋼板內固定等,固定可以維持骨折端的穩(wěn)定,為骨折愈合創(chuàng)造條件。之后還需要進行康復訓練,在醫(yī)生指導下逐步進行功能鍛煉,促進骨折部位功能的恢復。 土鱉在骨折治療中的缺乏科學依據(jù)性 目前并沒有足夠的科學研究證據(jù)表明在骨折后的某個特定時間吃土鱉能對骨折愈合起到關鍵的、被循證醫(yī)學認可的作用。雖然土鱉在傳統(tǒng)醫(yī)學中有一定的活血化瘀等說法,但從現(xiàn)代循證醫(yī)學角度,不能將其作為骨折治療的常規(guī)干預措施,更不存在所謂最佳時間的準確界定。 特殊人群需謹慎對待 對于兒童骨折患者,由于兒童處于生長發(fā)育階段,更應遵循正規(guī)的現(xiàn)代醫(yī)學治療方法,不能依賴沒有科學依據(jù)的土鱉來處理骨折問題;對于老年人骨折患者,也應以現(xiàn)代醫(yī)學的規(guī)范治療為主,而不是寄希望于沒有循證依據(jù)的土鱉相關做法。同時,有基礎疾病的患者,其骨折后的治療更要嚴格遵循現(xiàn)代醫(yī)學的標準流程,避免因不恰當使用土鱉等缺乏科學依據(jù)的方式而延誤正規(guī)治療或導致其他健康風險。2025-07-18 19:31:17 -
Q 跑步后膝蓋疼怎么恢復A 跑步后膝蓋疼可能由多種原因引起,建議采取休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療、物理治療、加強肌肉訓練、注意姿勢、逐步恢復跑步等措施。 1.休息 停止跑步,給膝蓋足夠的休息時間。避免過度使用膝蓋,特別是在疼痛未緩解之前。 2.冰敷 在跑步后的24-72小時內,使用冰袋或冷敷布對膝蓋進行冰敷,每次15-20分鐘,每天數(shù)次。冰敷可以減輕炎癥和疼痛。 3.加壓包扎 使用彈性繃帶對膝蓋進行包扎,但不要過緊,以確保適當?shù)难貉h(huán)。包扎可以提供一定的支撐和減輕腫脹。 4.抬高患肢 將受傷的膝蓋抬高,高于心臟水平,有利于減輕腫脹和疼痛。 5.藥物治療 可以遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥(如布洛芬)來緩解疼痛和減輕炎癥。按照醫(yī)生或藥劑師的建議使用藥物。 6.物理治療 物理治療師可以提供針對膝蓋疼痛的特定治療方法,如電療、熱療、超聲治療等,幫助緩解疼痛、恢復功能。 7.加強肌肉訓練 通過進行膝蓋周圍肌肉的強化訓練,如股四頭肌收縮、直腿抬高、靠墻靜蹲等,可以增強膝蓋的穩(wěn)定性,減少疼痛的發(fā)生。 8.注意姿勢 保持正確的跑步姿勢,避免過度內旋或外旋膝蓋。注意步伐的長度和節(jié)奏,避免過度沖擊膝蓋。 9.逐步恢復跑步 在疼痛緩解后,逐步恢復跑步,但要注意逐步增加跑步的強度和距離,避免再次受傷。2025-07-18 19:02:44 -
Q 女人右腿麻是什么原因A 女性右腿麻的原因可能包括正?,F(xiàn)象、腦梗塞、顱內高壓等。以下是具體情況: 一、正常現(xiàn)象:當女性長時間蹲著或坐著時,容易引發(fā)右腿麻,這屬于正常情況,無需特殊治療。在日常生活中應注重多運動,避免長時間保持久坐狀態(tài)。 二、腦梗塞:由于腦血液循環(huán)出現(xiàn)障礙,致使局部腦組織缺血缺氧并發(fā)生缺血性壞死,進而出現(xiàn)神經異常,其表現(xiàn)可能有頭暈、頭痛、右腿麻等,嚴重時還會出現(xiàn)昏迷、言語障礙、運動障礙等情況??稍卺t(yī)生指導下使用相關藥物進行治療,如: 1.阿司匹林腸溶片:具有抗血小板聚集等作用。 2.華佗再造丸:能起到活血化瘀等功效。 3.腦心通膠囊:有改善血液循環(huán)等效果。同時平時飲食應保持清淡,多進食新鮮的水果蔬菜,例如西紅柿、香蕉等。 三、顱內高壓:指顱內壓持續(xù)維持在15mmHg以上,會導致頭痛、右腿麻等癥狀,嚴重時可能出現(xiàn)昏迷、呼吸和循環(huán)衰竭等狀況??勺襻t(yī)囑服用如下藥物進行治療: 1.呋塞米片:具有利尿、減輕水腫等作用。 2.氫氯噻嗪片:可幫助降低顱內壓。 3.地塞米松片:能發(fā)揮抗炎等效果。 總結:女性右腿麻的原因多樣,需根據(jù)具體情況進行診斷和處理。如果右腿麻癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他嚴重癥狀,應及時就醫(yī),以便明確原因并采取合適的治療措施。2025-07-18 18:45:12