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葉樹(shù)楠副主任醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng):股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、老年骨關(guān)節(jié)炎、老年膝關(guān)節(jié)骨刺、關(guān)節(jié)置換及翻修、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎(關(guān)節(jié)病變)、滑膜炎、肢體不等長(zhǎng)、臀肌攣縮、關(guān)節(jié)結(jié)核及化膿性感染。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 脊椎骨肉瘤癥狀A 骨肉瘤是最常見(jiàn)的骨原發(fā)高度惡性腫瘤,其特點(diǎn)是增殖的腫瘤細(xì)胞可直接形成骨和骨樣基質(zhì)。骨肉瘤主要好發(fā)于青少年,四肢長(zhǎng)管狀骨的干骺端是常見(jiàn)好發(fā)部位,而發(fā)生于脊柱的則較為少見(jiàn)。 一、脊柱骨肉瘤的特點(diǎn)包括: 1.臨床癥狀出現(xiàn)早,疼痛劇烈。 局部腫瘤快速生長(zhǎng)。 壓迫脊髓及附近神經(jīng)根,引發(fā)嚴(yán)重根性疼痛。 2.腫瘤壓迫脊髓會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)支配區(qū)域出現(xiàn)麻木、肌肉無(wú)力甚至截癱。 二、脊柱骨肉瘤在所有骨肉瘤病人中情況最為嚴(yán)重,具有以下表現(xiàn): 1.臨床表現(xiàn)重。 2.治療難度大,局部難以做到根治性切除。 3.術(shù)后容易出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)和肺轉(zhuǎn)移。 4.5年生存率極低。 三、脊柱骨肉瘤還存在治療方面的困境: 1.放化療效果不佳。 2.病情嚴(yán)重,治療效果差,基本無(wú)治愈希望。 總之,脊柱骨肉瘤具有發(fā)病部位特殊、癥狀嚴(yán)重、治療困難且效果差、預(yù)后不良等特點(diǎn),是一種極為棘手的疾病狀況。2025-05-07 11:41:06 -
Q 足跟痛的病因是什么A 足跟痛的病因較為復(fù)雜,常見(jiàn)的有以下幾種: 1.足底跖腱膜炎: 長(zhǎng)期、過(guò)度、劇烈的運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)期行走,導(dǎo)致跖腱膜受到反復(fù)、長(zhǎng)期牽拉,引起炎癥。 跟骨骨刺:跟骨骨刺是導(dǎo)致足跟痛的常見(jiàn)原因之一。當(dāng)跟骨骨刺形成時(shí),可能會(huì)刺激足底筋膜和跟骨骨膜,引起足跟痛。 2.跟骨后滑囊炎: 長(zhǎng)期、持續(xù)、反復(fù)的摩擦和擠壓,導(dǎo)致跟骨后滑囊發(fā)生炎癥,引起足跟痛。 跟墊痛:跟墊是跟骨下方由纖維組織、脂肪組織和彈力纖維形成的彈性襯墊。當(dāng)跟墊發(fā)生退變時(shí),可能會(huì)引起足跟痛。 3.其他原因: 跟骨骨折、跟骨皮下滑囊炎、跟腱炎、跟骨骨骺炎、痛風(fēng)等,也可能導(dǎo)致足跟痛。 需要注意的是,足跟痛可能是多種疾病的癥狀之一,而不是一種獨(dú)立的疾病。對(duì)于足跟痛的治療,首先需要明確病因,然后針對(duì)病因進(jìn)行治療。在病因明確之前,不建議自行使用藥物或進(jìn)行其他治療,以免延誤病情。2025-05-07 11:33:57 -
Q 突然腰疼直不起腰是怎么回事A 突然腰疼直不起來(lái)腰的原因可能包括腰背肌筋膜炎、腰椎間盤突出癥、急性腰扭傷等。 一、腰背肌筋膜炎: 1.這多數(shù)是由于慢性勞損以及潮濕寒冷等因素引起。 2.會(huì)導(dǎo)致腰背筋膜出現(xiàn)水腫、滲出等情況,進(jìn)而對(duì)局部神經(jīng)造成刺激。 3.患者就可能出現(xiàn)突然腰疼直不起來(lái)腰的現(xiàn)象。 二、腰椎間盤突出癥: 1.通常是受寒受潮、勞損、腰椎退行性改變等原因所致。 2.因纖維環(huán)破裂、髓核脫出并壓迫到局部神經(jīng)。 3.會(huì)引發(fā)突然腰疼直不起來(lái)腰,同時(shí)伴有下肢麻木或疼痛等癥狀。 三、急性腰扭傷: 1.多數(shù)是因?yàn)榛颊咛|西或突然間彎腰時(shí),造成腰部肌肉受力不均勻。 2.致使腰部肌肉組織過(guò)度被牽拉而引起急性損傷。 3.也可能導(dǎo)致突然腰疼直不起來(lái)腰的情況。 總之,當(dāng)突然出現(xiàn)腰疼直不起來(lái)腰時(shí),可能是以上這些原因所引起,需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行診斷和治療。2025-05-07 11:30:27 -
Q 女生腰疼肚子疼是什么原因A 女人腰疼肚子疼可能是由腰椎間盤突出、盆腔炎、腸胃炎等疾病引發(fā)。 一、腰椎間盤突出:這是由于腰部受到損傷或者椎間盤出現(xiàn)退變。女性會(huì)有腰背部疼痛的表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)還會(huì)伴有下肢麻木,若情況十分嚴(yán)重,也可能伴有肚子疼。 二、盆腔炎:多因細(xì)菌和病毒感染。會(huì)出現(xiàn)下腹部疼痛癥狀,同時(shí)可能引起腰部疼痛??傻结t(yī)院婦科通過(guò)常規(guī)檢查來(lái)進(jìn)行診斷。 三、腸胃炎:一般由感染導(dǎo)致,如細(xì)菌和病毒感染,也可能是消化液反流或腸道菌群紊亂引起。會(huì)引發(fā)上腹疼痛、腹瀉、腹脹等癥狀,進(jìn)而可能誘發(fā)腰部疼痛,有些人還會(huì)伴有食欲減退、反酸、惡心等表現(xiàn)。對(duì)此需要到醫(yī)院進(jìn)行血液、糞便檢查,還要進(jìn)行胃鏡和組織病理學(xué)檢查來(lái)診斷。 總之,當(dāng)女人出現(xiàn)腰疼肚子疼的情況時(shí),需要綜合考慮可能的病因,并通過(guò)相應(yīng)的檢查來(lái)明確診斷,以便采取合適的治療措施。2025-05-07 11:26:15 -
Q 頸椎病左手左腳發(fā)麻是怎么回事A 頸椎病患者通常不會(huì)同時(shí)出現(xiàn)左手和左腳麻木表現(xiàn)。 一、大部分同時(shí)出現(xiàn)左手和左腳麻木的情況是由腦血管病變導(dǎo)致。 二、頸椎病患者若是壓迫臂叢神經(jīng),會(huì)引起左側(cè)上肢麻木、放射性疼痛等癥狀;脊髓型頸椎病患者主要會(huì)在下肢行走時(shí)有踩棉感或出現(xiàn)四肢運(yùn)動(dòng)感覺(jué)功能減退,很少會(huì)有左手左腳同時(shí)麻木的癥狀。患者可通過(guò)頸椎的CT、核磁共振等影像檢查來(lái)明確病情程度。 1.對(duì)于頸椎病患者的治療,可選擇藥物治療、局部理療、針灸、牽引、推拿等綜合干預(yù)方法,嚴(yán)重者可考慮手術(shù)這一主要手段。 (1)在術(shù)后配合進(jìn)行一些功能康復(fù)訓(xùn)練,通常會(huì)有更好療效。 2.對(duì)于因腦血管病變引起左手左腳麻木癥狀的患者,則要進(jìn)行??浦委熞愿纳瓢Y狀。 總之,當(dāng)出現(xiàn)左手左腳麻木等異常表現(xiàn)時(shí),要準(zhǔn)確判斷病因,采取針對(duì)性的治療措施。2025-05-07 11:22:47