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郭慶渠副主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
擅長:胃腸腫瘤的個(gè)體化治療,尤其專注在胃癌手術(shù)治療、化學(xué)治療以及營養(yǎng)支持治療的臨床與基礎(chǔ)研究。
向 Ta 提問
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Q 胃脂肪瘤能根治嗎A 胃脂肪瘤治療分內(nèi)鏡下與外科手術(shù),較小者可內(nèi)鏡下切除如ESD等創(chuàng)傷小恢復(fù)快,體積大、內(nèi)鏡難切或有惡變傾向則需外科手術(shù),不同人群依腫瘤特征選治療方案,術(shù)后均需定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)等情況。 一、內(nèi)鏡下治療 對于較小的胃脂肪瘤(直徑一般小于2cm),可采用內(nèi)鏡下切除方法,如內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)等。這類方法創(chuàng)傷小,能完整切除腫瘤,術(shù)后恢復(fù)快,多數(shù)患者可達(dá)到根治目的,且復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較低,但需根據(jù)腫瘤具體情況評(píng)估是否適合內(nèi)鏡操作。 二、外科手術(shù)治療 若胃脂肪瘤體積較大、內(nèi)鏡下切除困難或存在惡變傾向等情況,則需行外科手術(shù)切除。外科手術(shù)能完整移除腫瘤病灶,從根本上解決問題,可實(shí)現(xiàn)根治。不同年齡人群的治療選擇主要依據(jù)腫瘤特征,一般兒童患者若符合內(nèi)鏡治療指征優(yōu)先選擇內(nèi)鏡微創(chuàng)方式,以減少創(chuàng)傷;成年患者根據(jù)腫瘤具體情況綜合選擇內(nèi)鏡或外科手術(shù);女性患者在治療決策上與男性類似,主要關(guān)注腫瘤本身情況及患者整體狀況來確定最佳治療方案,術(shù)后均需定期復(fù)查胃鏡等,監(jiān)測有無復(fù)發(fā)等情況。2025-09-09 10:53:42 -
Q 切除腸子是大手術(shù)嗎A 切除腸子手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大,術(shù)后需注意飲食、休息、藥物治療和定期復(fù)查,部分患者可能需替代治療。 1.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):切除腸子是一種較為復(fù)雜的手術(shù),可能會(huì)涉及到一些風(fēng)險(xiǎn),如出血、感染、腸道瘺等。此外,由于腸子是人體的重要器官之一,切除后可能會(huì)對身體的消化和吸收功能產(chǎn)生一定的影響。 2.術(shù)后恢復(fù):術(shù)后恢復(fù)時(shí)間因人而異,一般需要幾周甚至幾個(gè)月的時(shí)間。在術(shù)后,患者需要注意飲食、休息和藥物治療等方面,以促進(jìn)身體的恢復(fù)。 3.替代治療:在切除部分腸子后,醫(yī)生可能會(huì)建議患者進(jìn)行替代治療,如腸內(nèi)營養(yǎng)支持或使用人工合成的消化酶等,以維持身體的營養(yǎng)需求。 4.定期復(fù)查:患者需要定期進(jìn)行復(fù)查,以監(jiān)測身體的恢復(fù)情況和檢查是否有復(fù)發(fā)的跡象。 需要注意的是,切除腸子是一種較為嚴(yán)重的手術(shù),需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行評(píng)估和治療。在決定進(jìn)行手術(shù)之前,患者應(yīng)該充分了解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和收益,并與醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的討論。此外,術(shù)后的護(hù)理和康復(fù)也非常重要,患者需要積極配合醫(yī)生的治療和護(hù)理,以促進(jìn)身體的恢復(fù)。2025-09-09 10:53:22 -
Q 腸息肉手術(shù)后多久能正常進(jìn)食A 腸息肉手術(shù)后約二十四小時(shí)可正常飲食。做腸息肉手術(shù)后通常要禁食一天,若過早進(jìn)食,可能會(huì)刺激傷口,導(dǎo)致傷口脫痂出血,引發(fā)嚴(yán)重后果。在禁食期間患者務(wù)必嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,切不可隨意進(jìn)食,二十四小時(shí)后雖可正常飲食,但建議先選擇粥類、面條等半流質(zhì)食物,因其不會(huì)刺激胃腸道黏膜。先食用柔軟食物,再逐步過渡到正常飲食。若患者息肉面積較大或術(shù)后出現(xiàn)一些并發(fā)癥,則可能需要延長進(jìn)食時(shí)間,但最多約五天左右也能恢復(fù)正常飲食。 一、術(shù)后禁食: 1.原因:過早吃飯會(huì)對傷口造成刺激,引起傷口脫痂出血等問題。 2.要求:患者要嚴(yán)格按照醫(yī)囑,在禁食期間不能隨意吃飯。 二、術(shù)后二十四小時(shí)后飲食: 1.可正常飲食,但先選擇半流質(zhì)食物如粥類、面條等。 2.好處:這類食物不會(huì)對胃腸道黏膜造成刺激。 三、特殊情況: 1.息肉面積大或有并發(fā)癥時(shí),需要延長進(jìn)食時(shí)間。 2.一般最多五天左右可恢復(fù)正常飲食。 總之,腸息肉手術(shù)后的飲食安排要根據(jù)具體情況來確定,既要保證傷口恢復(fù),又要滿足身體營養(yǎng)需求。2025-09-09 10:52:55 -
Q 闌尾炎手術(shù)后能吃什么A 闌尾炎手術(shù)后需禁食禁水,肛門排氣后可進(jìn)食清流食,逐漸過渡到半流食、軟食,恢復(fù)正常飲食。飲食調(diào)整應(yīng)少食多餐,多吃富含維生素、膳食纖維的食物,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物和易產(chǎn)氣食物,同時(shí)注意飲食均衡和多樣性,注意保暖、運(yùn)動(dòng)、保持良好心態(tài)。 1.術(shù)后1-2天:此時(shí)腸道功能尚未恢復(fù),應(yīng)禁食禁水。 2.術(shù)后3-4天:肛門排氣后,可以開始進(jìn)食清流食,如米湯、果汁等。 3.術(shù)后5-6天:可以逐漸過渡到半流食,如米粥、面條、餛飩等。 4.術(shù)后7天:可以恢復(fù)正常飲食,但應(yīng)避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,以及易產(chǎn)氣的食物,如豆類、奶制品等。 此外,還應(yīng)注意以下幾點(diǎn): 1.少食多餐:避免一次進(jìn)食過多,導(dǎo)致腹脹。 2.多吃富含維生素和膳食纖維的食物,如蔬菜、水果、全麥面包等,以保持大便通暢。 3.避免飲酒和吸煙。 4.按照醫(yī)生的建議進(jìn)行飲食調(diào)整,如果有任何不適,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。 總之,闌尾炎手術(shù)后的飲食調(diào)整應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況和醫(yī)生的建議進(jìn)行,以促進(jìn)身體恢復(fù)。2025-09-09 10:52:40 -
Q 不完全腸梗阻大便特點(diǎn)A 不完全性腸梗阻患者的相關(guān)情況如下: 一、癥狀表現(xiàn): 1.一般情況下,大便無明顯特點(diǎn)。 2.若出現(xiàn)腸管壞死,可能有便中帶血或帶膿現(xiàn)象。 3.通常因腹膜粘連、糞便嵌頓、腸道腫瘤等引起,當(dāng)腸管被糞便、腫瘤等部分堵塞時(shí),腸道內(nèi)容物下行速度減慢,導(dǎo)致腹痛、腹脹、嘔吐、排氣排便量減少等癥狀,多數(shù)患者糞便僅表現(xiàn)為排便量減少甚至完全停止排便,長時(shí)間不完全腸梗阻導(dǎo)致腸管壞死時(shí)才可能出現(xiàn)便血或膿血便。 二、治療建議: 1.患者應(yīng)盡快到醫(yī)院就診,根據(jù)醫(yī)囑接受胃腸減壓、禁食水、補(bǔ)液等對癥支持治療,必要時(shí)靜滴奧曲肽注射液、生長抑素注射液等藥物抑制消化液分泌,等待胃腸功能恢復(fù)。 2.若患者出現(xiàn)便中帶血或帶膿情況,要高度考慮腸管壞死,需盡快根據(jù)醫(yī)囑接受腸管切除吻合術(shù)等手術(shù)治療,以防出現(xiàn)腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。 不完全性腸梗阻患者的癥狀和治療方式因具體情況而異,對于其大便情況、引發(fā)原因、典型癥狀以及治療措施等都需要有清晰的認(rèn)識(shí)和準(zhǔn)確的判斷,以便及時(shí)采取合適的應(yīng)對策略。2025-09-09 10:52:28