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浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
擅長：胃腸腫瘤的個體化治療，尤其專注在胃癌手術(shù)治療、化學(xué)治療以及營養(yǎng)支持治療的臨床與基礎(chǔ)研究。
向 Ta 提問
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結(jié)腸憩室需要治療嗎
結(jié)腸憩室是否治療分情況，無癥狀的通常不需特殊治療但要調(diào)整生活方式；有癥狀的憩室炎、出血、梗阻等分別有不同治療方式，憩室炎保守?zé)o效或有嚴(yán)重并發(fā)癥需手術(shù)，出血量大危及生命需手術(shù)止血，梗阻嚴(yán)重保守?zé)o效需手術(shù)解除，不同群體治療有需注意的方面。 有癥狀的結(jié)腸憩室 憩室炎：當(dāng)結(jié)腸憩室發(fā)生炎癥時，需要治療。一般首先采用保守治療，包括禁食、胃腸減壓，通過靜脈補充營養(yǎng)物質(zhì)來保證身體的營養(yǎng)需求。同時使用抗生素來控制感染，常用的抗生素如頭孢類等。對于年齡較大、身體狀況較差的患者，使用抗生素時要密切關(guān)注藥物可能帶來的不良反應(yīng)，如腎功能影響等。如果憩室炎經(jīng)過保守治療無效，或者出現(xiàn)了穿孔、大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥時，則需要考慮手術(shù)治療。 出血：如果結(jié)腸憩室引起出血，少量出血時可先采取保守治療，如使用止血藥物等。但如果出血量大，危及生命，則需要進行手術(shù)干預(yù)來止血。對于有基礎(chǔ)疾病如高血壓等的患者，在治療出血過程中要注意控制血壓，避免因血壓波動影響出血的控制和身體的恢復(fù)。 梗阻：結(jié)腸憩室導(dǎo)致腸梗阻時，輕度的梗阻可以先嘗試胃腸減壓、補液等保守治療方法。但如果梗阻嚴(yán)重，保守治療無效，也需要考慮手術(shù)解除梗阻。對于兒童群體出現(xiàn)結(jié)腸憩室梗阻的情況非常罕見，但一旦發(fā)生，由于兒童身體各器官功能尚未發(fā)育完全，在治療上需要更加謹(jǐn)慎評估保守治療的可行性以及手術(shù)的風(fēng)險等。
2025-09-09 11:26:54 -
胃切除后吃什么有營養(yǎng)
切胃手術(shù)后患者補充營養(yǎng)的要點如下： 一、可多攝入高蛋白食物，如蛋類、乳制品、豆腐等； 二、日常膳食要注意補充含鈣和維生素D的食物，像奶制品、豆制品、肉蛋類、蔬菜類等，還有脂肪量較高的海魚和動物肝臟； 三、可適當(dāng)食用人參、枸杞等補品； 四、補充營養(yǎng)應(yīng)選擇清淡溫和易消化的食物，有條件可選擇半流食，如小米粥，其含有豐富營養(yǎng)和微量元素，熬制時加入紅薯和山藥可補充患者身體營養(yǎng)并促進胃腸道蠕動，適合切胃手術(shù)后患者，此外，牛奶和魚湯也很合適，因其富含蛋白質(zhì)，營養(yǎng)價值高且能養(yǎng)胃。 具體來說： 1.高蛋白食物：蛋類含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)；乳制品富含蛋白質(zhì)、鈣等；豆腐也是高蛋白的食物來源。 2.含鈣和維生素D的食物：奶制品如牛奶等是鈣和維生素D的良好來源；豆制品有一定的鈣含量；肉蛋類不僅有蛋白質(zhì)，也含有鈣等營養(yǎng)；蔬菜類中的一些品種也含有一定量的鈣和維生素D。 3.補品：人參有大補元氣等作用；枸杞能滋補肝腎等。 4.飲食選擇：清淡溫和易消化的食物能減輕腸胃負(fù)擔(dān)，半流食更便于消化吸收。小米粥本身營養(yǎng)較豐富，加入紅薯和山藥后營養(yǎng)更為全面，還能促進腸胃蠕動。牛奶和魚湯的高蛋白等特點能滿足術(shù)后營養(yǎng)需求，還能起到養(yǎng)胃作用。 總之，切胃手術(shù)后患者要根據(jù)自身情況合理選擇補充營養(yǎng)的食物，注重食物的營養(yǎng)性、易消化性等，以促進身體恢復(fù)。
2025-09-09 11:25:35 -
闌尾炎飲食
闌尾炎手術(shù)后飲食注意多方面問題，患者需禁食一段時間，后逐漸過渡飲食，多吃易消化食物，避免油膩、刺激性食物，注意飲食衛(wèi)生，還要定期復(fù)查。 1.術(shù)后禁食 闌尾炎手術(shù)后，患者需要在術(shù)后禁食一段時間，以避免食物刺激胃腸道，導(dǎo)致不適。一般情況下，禁食時間為6-8小時，具體時間根據(jù)患者的情況而定。 2.逐漸過渡飲食 在禁食結(jié)束后，患者需要逐漸過渡飲食。首先，可以飲用適量的清流食，如白開水、糖水等。然后，逐漸過渡到半流食，如米粥、面條等。最后，再過渡到軟食和正常飲食。 3.避免油膩食物 在術(shù)后的一段時間內(nèi)，患者需要避免食用油膩食物，如油炸食品、動物脂肪等。這些食物難以消化，容易引起胃腸道不適。 4.多吃易消化食物 患者應(yīng)該多吃易消化的食物，如蔬菜、水果、魚肉等。這些食物富含營養(yǎng)，易于消化吸收，有助于患者恢復(fù)體力。 5.避免刺激性食物 患者需要避免食用刺激性食物，如辛辣食物、咖啡、濃茶等。這些食物會刺激胃腸道，導(dǎo)致不適。 6.注意飲食衛(wèi)生 患者需要注意飲食衛(wèi)生，避免食用不潔食物。同時，要保持口腔清潔，避免感染。 7.定期復(fù)查 患者需要按照醫(yī)生的要求定期復(fù)查，以確保身體恢復(fù)情況良好。如果出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。 總之，闌尾炎手術(shù)后的飲食需要注意多方面的問題，患者應(yīng)該遵循醫(yī)生的建議，合理飲食，有助于身體恢復(fù)。
2025-09-09 11:23:25 -
胃里長脂肪瘤會癌變嗎
胃脂肪瘤是起源于胃壁間質(zhì)組織的良性腫瘤癌變概率極低老年人群雖機體代謝及修復(fù)能力相對較弱但胃脂肪瘤本身良性特質(zhì)決定癌變風(fēng)險未顯著升高仍需定期胃鏡復(fù)查有長期胃部病史人群需密切關(guān)注胃部整體狀況定期胃鏡檢查。 一、胃脂肪瘤的性質(zhì)界定 胃脂肪瘤是起源于胃壁間質(zhì)組織的良性腫瘤，其組織學(xué)構(gòu)成主要為成熟的脂肪細(xì)胞。從病理學(xué)角度看，它屬于良性病變范疇，與惡性腫瘤在細(xì)胞分化、生長方式及生物學(xué)行為上有本質(zhì)區(qū)別。 二、癌變概率的循證依據(jù) 大量臨床研究及病理學(xué)觀察表明，胃脂肪瘤發(fā)生癌變的概率極低。目前鮮有確鑿證據(jù)支持胃脂肪瘤會顯著增加癌變風(fēng)險。例如，相關(guān)流行病學(xué)研究統(tǒng)計顯示，經(jīng)長期隨訪的胃脂肪瘤患者中，發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化的病例極為罕見，這主要歸因于其細(xì)胞生物學(xué)行為呈現(xiàn)良性特征，無侵襲性生長及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等惡性腫瘤的典型表現(xiàn)。 三、特殊人群需關(guān)注要點 老年人群：老年人機體代謝及修復(fù)能力相對較弱，但胃脂肪瘤本身的良性特質(zhì)決定了即使是老年患者，癌變風(fēng)險也未顯著升高。不過，老年患者應(yīng)注重定期進行胃鏡復(fù)查，以便及時發(fā)現(xiàn)胃部可能出現(xiàn)的其他病變情況。 有長期胃部病史人群：對于本身就存在慢性胃炎、胃潰瘍等長期胃部疾病的患者，雖胃脂肪瘤癌變概率低，但仍需密切關(guān)注胃部整體狀況，因為多種胃部病變可能并存，通過定期胃鏡檢查能綜合評估胃部健康態(tài)勢。
2025-09-09 11:22:38 -
胃腸道間質(zhì)瘤的轉(zhuǎn)移途徑有哪些
胃腸道間質(zhì)瘤可通過血行、淋巴、種植和直接侵犯等途徑轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移風(fēng)險與腫瘤大小、位置、核分裂象等因素有關(guān)，定期檢查和規(guī)范治療有助于提高患者生存率和生活質(zhì)量。 1.血行轉(zhuǎn)移：胃腸道間質(zhì)瘤可通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到身體的其他部位，最常見的轉(zhuǎn)移部位包括肝臟、肺臟和腹膜等。 2.淋巴轉(zhuǎn)移：胃腸道間質(zhì)瘤也可通過淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)，常見的轉(zhuǎn)移部位包括胃周淋巴結(jié)、腸系膜淋巴結(jié)等。 3.種植轉(zhuǎn)移：胃腸道間質(zhì)瘤可脫落到腹腔內(nèi)，種植在腹腔內(nèi)其他部位，形成轉(zhuǎn)移灶。 4.直接侵犯：胃腸道間質(zhì)瘤可直接侵犯周圍的組織和器官，如胃、十二指腸、胰腺、脾臟等。 需要注意的是，胃腸道間質(zhì)瘤的轉(zhuǎn)移途徑和轉(zhuǎn)移風(fēng)險因人而異，與腫瘤的大小、位置、核分裂象等因素有關(guān)。對于胃腸道間質(zhì)瘤患者，定期進行影像學(xué)檢查（如腹部超聲、CT、MRI等）和血液檢查（如腫瘤標(biāo)志物檢測等），有助于早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移，及時進行治療。 此外，對于胃腸道間質(zhì)瘤患者，手術(shù)切除是主要的治療方法。對于高危復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者，術(shù)后可能需要輔助治療，如靶向治療等。目前，針對胃腸道間質(zhì)瘤的靶向藥物治療取得了很大進展，如伊馬替尼、舒尼替尼等，這些藥物可以顯著提高患者的生存率和生活質(zhì)量。 總之，胃腸道間質(zhì)瘤的轉(zhuǎn)移途徑多樣，對于胃腸道間質(zhì)瘤患者，應(yīng)定期進行檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移，及時進行治療。
2025-09-09 11:22:10
