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劉旭暉主治醫(yī)師 擅長(zhǎng):耳鼻眼科可常見(jiàn)疾病的診治,以及耳科學(xué)疾病的診治,先天性耳廓畸形無(wú)創(chuàng)矯正術(shù)。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 小孩耳朵疼最簡(jiǎn)單止痛方法A 小孩耳朵疼可讓其采取患側(cè)向下體位借重力可能緩解耳部壓力,用干凈紗布或毛巾包裹冰袋冷敷耳部周圍注意溫度及皮膚反應(yīng),因不能自行判斷病因,若持續(xù)不緩解、伴發(fā)熱等需盡快帶孩子到耳鼻喉科就診,低齡兒童勿自行用成人止痛藥物,優(yōu)先采取非藥物緩解且關(guān)注整體狀況。 一、調(diào)整體位緩解:讓小孩采取患側(cè)向下的體位,利用重力作用可能減輕耳部的壓力,從而緩解疼痛,這種方法對(duì)因耳部積液等情況導(dǎo)致的疼痛可能有一定幫助,尤其適用于年齡較小能配合調(diào)整體位的兒童,需注意確保孩子體位舒適且能穩(wěn)定保持。二、冷敷輔助:用干凈的紗布或毛巾包裹冰袋,放置在耳部周圍,注意冰袋溫度不宜過(guò)低,每次冷敷時(shí)間控制在10-15分鐘左右,間隔一段時(shí)間再進(jìn)行,冷敷可以收縮局部血管,減輕腫脹和疼痛,但要密切觀察小孩皮膚反應(yīng),避免凍傷,尤其低齡兒童皮膚嬌嫩,更需謹(jǐn)慎操作。三、及時(shí)就醫(yī)評(píng)估:小孩耳朵疼不能自行判斷病因,很多耳部疾病如急性中耳炎等需要專業(yè)醫(yī)生診斷,若耳朵疼持續(xù)不緩解、伴有發(fā)熱、耳道異常分泌物等情況,必須盡快帶孩子到耳鼻喉科就診,由醫(yī)生進(jìn)行檢查后給予相應(yīng)治療,因?yàn)閮和拷Y(jié)構(gòu)特殊,病情變化較快,不能延誤,同時(shí)要告知家長(zhǎng)對(duì)于低齡兒童,切勿自行給孩子使用成人止痛藥物,應(yīng)遵循兒科安全護(hù)理原則,以孩子舒適度為首要考慮,優(yōu)先采取非藥物緩解措施,并且要關(guān)注孩子的整體狀況,如有異常及時(shí)尋求醫(yī)療幫助。2025-08-29 15:35:33 -
Q 耳朵里有響聲是怎么回事A 外耳道異物因兒童好奇易塞入需專業(yè)人員取出防損傷,耵聹栓塞因分泌或排出不暢接觸鼓膜致耳鳴成年人不良挖耳習(xí)慣致需醫(yī)生清理,中耳炎因上呼吸道感染引發(fā)炎癥刺激兒童易患需治原發(fā)病,神經(jīng)性耳鳴因內(nèi)耳神經(jīng)受損等因素如長(zhǎng)期噪音、基礎(chǔ)病、年齡增長(zhǎng)誘發(fā)需聽(tīng)力檢查評(píng)估,咽鼓管功能障礙因感冒等致通氣不良各年齡段可發(fā)可試調(diào)整呼吸長(zhǎng)期不愈就醫(yī)。 一、外耳道異物 外耳道進(jìn)入小蟲(chóng)、小石子等異物時(shí),異物活動(dòng)可引發(fā)耳朵里的響聲,兒童因好奇心強(qiáng)易將小物件塞入耳道,需及時(shí)就醫(yī)由專業(yè)人員取出異物,避免異物損傷耳道或鼓膜。 二、耵聹栓塞 外耳道耵聹(耳屎)分泌過(guò)多或排出不暢形成栓塞,當(dāng)耵聹接觸鼓膜時(shí)可產(chǎn)生耳鳴樣響聲,成年人若有不良挖耳習(xí)慣易導(dǎo)致耵聹堆積,需由醫(yī)生通過(guò)專業(yè)工具清理耵聹。 三、中耳炎 急性中耳炎發(fā)作時(shí),炎癥刺激中耳結(jié)構(gòu)可出現(xiàn)耳鳴、耳內(nèi)悶響等癥狀,多因上呼吸道感染引發(fā),兒童由于咽鼓管短而寬且呈水平位,較成年人更易患中耳炎,需積極治療原發(fā)病控制炎癥。 四、神經(jīng)性耳鳴 多因內(nèi)耳神經(jīng)受損等因素引起,長(zhǎng)期處于噪音環(huán)境、患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病或隨年齡增長(zhǎng)神經(jīng)功能衰退都可能誘發(fā),需進(jìn)一步通過(guò)聽(tīng)力檢查等評(píng)估病因。 五、咽鼓管功能障礙 感冒等情況可引起咽鼓管通氣不良,導(dǎo)致耳內(nèi)出現(xiàn)異常響聲,各年齡段人群均可發(fā)生,可通過(guò)調(diào)整呼吸等簡(jiǎn)單方式嘗試緩解,若長(zhǎng)期不愈需就醫(yī)診治。2025-08-29 15:34:33 -
Q 掏耳朵有血是怎么回事A 掏耳后出血可能由多種原因引起,包括掏耳時(shí)用力不當(dāng)?shù)戎峦舛榔つw損傷、過(guò)度或深度掏耳致鼓膜損傷、本身有外耳道炎癥或濕疹的耳部掏耳易出血、外耳道或中耳腫瘤也可導(dǎo)致且需警惕有耳部異常癥狀持續(xù)不緩解的人群。 一、外耳道皮膚損傷 掏耳朵時(shí)若用力不當(dāng)、使用尖銳工具等,極易劃破外耳道皮膚引發(fā)出血。兒童因好奇心強(qiáng),常主動(dòng)掏耳且操作欠規(guī)范,外耳道皮膚嬌嫩,更易受損出血;成年人若掏耳時(shí)過(guò)于用力或工具尖銳,也可導(dǎo)致外耳道皮膚損傷出血,日常挖耳習(xí)慣不良者風(fēng)險(xiǎn)較高。 二、鼓膜損傷 過(guò)度用力、深度掏耳可能致使鼓膜穿孔,除出血外,常伴隨耳痛、聽(tīng)力下降等表現(xiàn)。各年齡段人群均可能發(fā)生,成年人若掏耳操作不當(dāng)(如使用較長(zhǎng)棉簽、挖耳勺過(guò)深)時(shí)易出現(xiàn)鼓膜損傷,兒童因家長(zhǎng)不當(dāng)掏耳行為也有引發(fā)鼓膜損傷的風(fēng)險(xiǎn)。 三、外耳道炎癥或濕疹 本身存在外耳道炎癥(如慢性外耳道炎)或濕疹的耳部,皮膚狀態(tài)脆弱,掏耳過(guò)程中易引發(fā)出血。不同年齡人群均可患病,生活中不注意耳部衛(wèi)生、長(zhǎng)期處于潮濕環(huán)境等因素會(huì)增加外耳道炎癥或濕疹的發(fā)生概率,進(jìn)而增加掏耳后出血風(fēng)險(xiǎn)。 四、腫瘤因素 外耳道或中耳的腫瘤(如外耳道乳頭狀瘤、中耳癌等)也可能導(dǎo)致掏耳后出血,此類情況相對(duì)少見(jiàn),但需引起重視。各年齡段均有發(fā)病可能,有耳部異常癥狀(如耳部腫物、長(zhǎng)期不愈的耳部出血等)且持續(xù)不緩解的人群,需警惕腫瘤病變。2025-08-29 15:33:57 -
Q 耳機(jī)帶多了聽(tīng)力下降怎么辦A 應(yīng)立即減少耳機(jī)使用時(shí)長(zhǎng)及音量,及時(shí)自我初步判斷或前往耳鼻喉科做純音測(cè)聽(tīng)等專業(yè)檢查評(píng)估聽(tīng)力狀況,若經(jīng)檢查確有聽(tīng)力損傷要在醫(yī)生指導(dǎo)下用相關(guān)藥物輔助恢復(fù),兒童、孕婦及有耳部基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格把控耳機(jī)使用并定期關(guān)注聽(tīng)力變化。 一、立即減少耳機(jī)使用時(shí)長(zhǎng)及音量 長(zhǎng)時(shí)間、高音量使用耳機(jī)會(huì)損傷內(nèi)耳毛細(xì)胞等結(jié)構(gòu),應(yīng)即刻將每日耳機(jī)使用時(shí)間限制在60分鐘內(nèi),音量不超過(guò)最大音量的60%,讓耳部組織有機(jī)會(huì)緩解疲勞與恢復(fù)。 二、及時(shí)評(píng)估聽(tīng)力狀況 可先進(jìn)行自我初步判斷,如聽(tīng)聲音是否存在模糊、需重復(fù)才能聽(tīng)清等情況;更精準(zhǔn)的是前往耳鼻喉科接受純音測(cè)聽(tīng)等專業(yè)檢查,明確聽(tīng)力損失的程度(如輕度、中度、重度等)及具體類型(感音神經(jīng)性、傳導(dǎo)性等),以便針對(duì)性采取措施。 三、必要時(shí)尋求醫(yī)學(xué)幫助 若經(jīng)檢查確有聽(tīng)力損傷,可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善內(nèi)耳微循環(huán)的藥物輔助恢復(fù),但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行隨意用藥。 四、特殊人群注意要點(diǎn) 兒童因耳部結(jié)構(gòu)尚處發(fā)育階段,更易受耳機(jī)影響致聽(tīng)力損傷,家長(zhǎng)需嚴(yán)格把控兒童耳機(jī)使用,低齡兒童應(yīng)盡量避免使用耳機(jī);孕婦長(zhǎng)期高音量用耳機(jī)可能波及胎兒聽(tīng)覺(jué)發(fā)育,需格外注意減少耳機(jī)使用;有耳部基礎(chǔ)疾病史者(如曾患中耳炎等),耳機(jī)使用不當(dāng)易加重聽(tīng)力問(wèn)題,這類人群要謹(jǐn)慎控制耳機(jī)使用并定期關(guān)注聽(tīng)力變化。2025-08-29 15:29:11 -
Q 如果是鼻腔黏膜下血管破裂出血應(yīng)該怎么治療A 鼻出血的治療方法包括局部處理(指壓法、燒灼法、填塞法)、藥物治療(止血藥、血管收縮劑)、病因治療(糾正貧血、治療原發(fā)?。?、介入治療和手術(shù)治療等,具體治療方法需根據(jù)患者情況個(gè)體化制定。 1.局部處理: 指壓法:用手指捏住鼻翼兩側(cè),持續(xù)5-10分鐘,以達(dá)到止血的目的。 燒灼法:使用化學(xué)藥物或電燒灼的方法,使血管凝固止血。 填塞法:使用凡士林紗條、膨脹海綿等填塞鼻腔,壓迫止血。 2.藥物治療: 止血藥:如氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等,可促進(jìn)血小板聚集,減少出血。 血管收縮劑:如腎上腺素、麻黃堿等,可收縮血管,減少出血。 3.病因治療: 糾正貧血:如果出血量較大,可能會(huì)導(dǎo)致貧血,需要根據(jù)貧血的程度進(jìn)行輸血治療。 治療原發(fā)?。喝绻乔火つは卵芷屏殉鲅怯捎谌硇约膊∫鸬模绺哐獕?、動(dòng)脈硬化、糖尿病等,需要積極治療原發(fā)病,控制血壓、血糖等指標(biāo)。 4.其他治療方法: 介入治療:對(duì)于嚴(yán)重的鼻出血,可能需要進(jìn)行介入治療,如血管栓塞術(shù)等。 手術(shù)治療:如果鼻腔黏膜下血管破裂出血的原因是鼻腔結(jié)構(gòu)性異常,如鼻中隔偏曲、血管瘤等,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。 需要注意的是,對(duì)于鼻腔黏膜下血管破裂出血的治療,應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行個(gè)體化治療。在治療過(guò)程中,應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和用力擤鼻。如果出血量較大或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以免延誤病情。此外,對(duì)于老年人、高血壓患者、糖尿病患者等高危人群,應(yīng)更加注意預(yù)防鼻出血的發(fā)生。2025-08-26 15:47:39