-
繆扣榮副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)造血干細(xì)胞移植。
向 Ta 提問(wèn)
-
Q 成人缺鐵性貧血最常見(jiàn)的原因A 成人缺鐵性貧血最常見(jiàn)原因有慢性失血、攝入不足、鐵吸收障礙。慢性失血中消化道慢性失血(如胃潰瘍等)和女性月經(jīng)過(guò)多常見(jiàn);攝入不足因飲食結(jié)構(gòu)不合理致鐵攝入少;鐵吸收障礙見(jiàn)于胃大部切除術(shù)后及腸道疾病患者,相關(guān)人群需關(guān)注排查或調(diào)整。 成人缺鐵性貧血最常見(jiàn)的原因——攝入不足 飲食中鐵攝入不足也是導(dǎo)致成人缺鐵性貧血的常見(jiàn)原因。正常成人每天需要從飲食中攝入一定量的鐵來(lái)維持身體鐵的平衡,但如果日常飲食結(jié)構(gòu)不合理,長(zhǎng)期攝入含鐵量低的食物,就容易引發(fā)缺鐵。比如,一些素食者,如果不注意補(bǔ)充富含鐵的植物性食物(如黑木耳、紅棗、豆類(lèi)等),就可能出現(xiàn)鐵攝入不足;還有一些節(jié)食減肥的人群,飲食攝入不均衡,鐵的攝入量達(dá)不到身體需求,也容易導(dǎo)致缺鐵性貧血。對(duì)于這類(lèi)人群,要注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),保證攝入足夠的含鐵食物,以預(yù)防缺鐵性貧血的發(fā)生。 成人缺鐵性貧血最常見(jiàn)的原因——鐵吸收障礙 某些疾病會(huì)導(dǎo)致鐵吸收障礙,進(jìn)而引起缺鐵性貧血。例如,胃大部切除術(shù)后的患者,由于胃的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變,胃酸分泌減少,且食物快速進(jìn)入空腸,影響了鐵的吸收,導(dǎo)致鐵吸收障礙;還有一些患有腸道疾病的患者,如克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等,腸道黏膜受損,影響了鐵的正常吸收過(guò)程,使得鐵的吸收利用出現(xiàn)問(wèn)題,長(zhǎng)期可引發(fā)缺鐵性貧血。對(duì)于有胃大部切除史或腸道疾病史的人群,要密切監(jiān)測(cè)鐵代謝情況,必要時(shí)采取相應(yīng)措施來(lái)保證鐵的正常吸收。2025-08-07 15:37:09 -
Q 貧血會(huì)在哪些方面表現(xiàn)出來(lái)A 貧血時(shí)外觀現(xiàn)面色甲床瞼結(jié)膜等蒼白,心血管系統(tǒng)可致心悸活動(dòng)后加重、長(zhǎng)期嚴(yán)重者有氣短甚至心衰,呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)為呼吸加快,神經(jīng)系統(tǒng)成人現(xiàn)頭暈耳鳴等、兒童影響智力發(fā)育等,消化系統(tǒng)有食欲減退腹脹及排便習(xí)慣改變,兒童期還會(huì)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、免疫力低易反復(fù)感染。 一、血液系統(tǒng)相關(guān)表現(xiàn) 貧血時(shí)由于外周血紅細(xì)胞攜氧能力下降,機(jī)體各組織器官供氧不足,首先在外觀上體現(xiàn)為面色、甲床、瞼結(jié)膜等部位呈現(xiàn)蒼白狀態(tài),這是貧血較為直觀的體征表現(xiàn)。 二、心血管系統(tǒng)相關(guān)表現(xiàn) 機(jī)體缺氧會(huì)刺激心臟代償性加快搏動(dòng),患者常出現(xiàn)心悸癥狀,在活動(dòng)后心悸癥狀可能加重。長(zhǎng)期嚴(yán)重貧血還可能影響心臟結(jié)構(gòu)與功能,導(dǎo)致氣短,甚至引發(fā)心臟擴(kuò)大、心力衰竭等情況。 三、呼吸系統(tǒng)相關(guān)表現(xiàn) 為彌補(bǔ)缺氧狀況,機(jī)體反射性加快呼吸頻率,以增加通氣量,患者可出現(xiàn)呼吸加快的表現(xiàn)。 四、神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)表現(xiàn) 腦部缺氧時(shí),成人主要表現(xiàn)為頭暈、耳鳴、注意力不集中等;兒童患者因神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,貧血可能影響智力發(fā)育,出現(xiàn)行為異常,且易出現(xiàn)精神萎靡等情況。 五、消化系統(tǒng)相關(guān)表現(xiàn) 胃腸道缺氧可導(dǎo)致消化功能紊亂,常見(jiàn)食欲減退、腹脹癥狀,還可能出現(xiàn)便秘或腹瀉等排便習(xí)慣改變。 六、兒童特殊表現(xiàn) 處于生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童,貧血會(huì)影響骨骼造血及全身代謝,導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,身高、體重增長(zhǎng)速度低于同齡人,同時(shí)免疫力降低,易反復(fù)發(fā)生感染。2025-08-07 15:31:29 -
Q 靜止型α地中海貧血怎么治療A 靜止型α地中海貧血一般無(wú)需治療,通常無(wú)貧血或輕微貧血,多在體檢或其他疾病檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。患者日常生活中需注意避免感染、合理飲食、避免接觸有害物質(zhì)、定期復(fù)查等。 靜止型α地中海貧血無(wú)需治療,患者通常無(wú)貧血或輕微貧血,一般在體檢或其他疾病檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。 靜止型α地中海貧血是一種遺傳性疾病,由于α珠蛋白基因缺失或突變,導(dǎo)致α珠蛋白鏈合成減少或缺乏,從而引起貧血。對(duì)于靜止型α地中海貧血患者,一般不需要特殊治療,只需定期進(jìn)行血常規(guī)檢查,以監(jiān)測(cè)貧血情況。如果出現(xiàn)貧血癥狀,可以通過(guò)補(bǔ)充鐵劑、葉酸等造血原料來(lái)緩解癥狀。 此外,靜止型α地中海貧血患者在日常生活中應(yīng)注意以下幾點(diǎn): 避免感染:保持個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手,避免去人多擁擠的地方,以預(yù)防感染。 合理飲食:均衡飲食,多攝入富含鐵、葉酸等造血原料的食物,如動(dòng)物肝臟、綠葉蔬菜等。 避免接觸有害物質(zhì):避免接觸苯、甲醛等有害物質(zhì),以減少對(duì)造血系統(tǒng)的損害。 定期復(fù)查:定期到醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)、肝功能等檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常情況。 需要注意的是,靜止型α地中海貧血患者在生育時(shí),應(yīng)進(jìn)行遺傳咨詢和產(chǎn)前診斷,以避免生育出重型地中海貧血患兒。 總之,靜止型α地中海貧血一般不需要治療,患者只需定期復(fù)查,注意日常生活中的保健即可。如果出現(xiàn)貧血癥狀或其他異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便進(jìn)行相應(yīng)的治療和處理。2025-08-07 15:28:24 -
Q 血型ab+什么意思A AB型血是萬(wàn)能受血者,可接受其他血型輸血,但輸血前需進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),以確保輸血安全。普通人應(yīng)了解自己血型,以便在需要時(shí)保障輸血安全。 AB型血是一種常見(jiàn)的血型,在醫(yī)學(xué)上,AB型血可以接受其他各種血型的血液輸入,同時(shí)也可以輸給其他各種血型的人。 AB型血的人血液中不含抗A抗體和抗B抗體,但含有A抗原和B抗原。當(dāng)輸入其他血型的血液時(shí),血液中的抗原會(huì)刺激AB型血的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體,可能會(huì)導(dǎo)致輸血反應(yīng)。 因此,在輸血前,醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),以確保輸血的相容性和安全性。 對(duì)于需要輸血的患者,如果沒(méi)有特定的血型要求,AB型血是一種相對(duì)“萬(wàn)能受血者”,可以接受其他血型的輸血。但在緊急情況下,如果沒(méi)有AB型血可用,其他血型的血液也可以在一定程度上挽救生命。 需要注意的是,輸血是一種醫(yī)療行為,應(yīng)該在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。此外,對(duì)于有特殊血型的患者,如罕見(jiàn)血型的患者,需要提前進(jìn)行血液儲(chǔ)備和管理,以確保在需要時(shí)能夠及時(shí)提供合適的血液。 同時(shí),對(duì)于普通人來(lái)說(shuō),了解自己的血型并在需要時(shí)及時(shí)告知醫(yī)生,有助于保障輸血的安全和有效性。 總之,AB型血的人在輸血方面具有一定的優(yōu)勢(shì),但輸血的安全性和相容性仍然是至關(guān)重要的。在醫(yī)療過(guò)程中,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估和處理,以確?;颊叩慕】岛桶踩?。2025-08-07 15:24:32 -
Q 查是否貧血需要空腹嗎A 查是否貧血一般不需要空腹,血常規(guī)中血紅蛋白是評(píng)估貧血關(guān)鍵指標(biāo),不同年齡正常血紅蛋白值有差異,兒童、孕婦、老年人查貧血也無(wú)需空腹,定期檢查血常規(guī)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)貧血并處理。 血常規(guī)中貧血相關(guān)指標(biāo)及意義 血常規(guī)里的血紅蛋白(Hb)是評(píng)估是否貧血的關(guān)鍵指標(biāo)。成年男性血紅蛋白濃度低于120g/L,成年女性(非妊娠)低于110g/L,孕婦低于100g/L可考慮為貧血。不同年齡階段正常血紅蛋白值有差異,新生兒出生時(shí)血紅蛋白較高,約150-220g/L,出生后逐漸下降;嬰兒期(1-4個(gè)月)血紅蛋白低于90g/L考慮貧血,4-6個(gè)月低于100g/L考慮貧血;兒童期(6歲-14歲)血紅蛋白低于120g/L考慮貧血等。 特殊人群查貧血的情況 兒童:兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,貧血可能影響其智力和身體發(fā)育。兒童查貧血同樣無(wú)需空腹,但要注意采血時(shí)的配合等情況,家長(zhǎng)需安撫兒童情緒,保障采血順利進(jìn)行。 孕婦:孕婦容易發(fā)生貧血,因?yàn)樵衅谘萘吭黾拥纫蛩亍2樨氀獰o(wú)需空腹,在孕期產(chǎn)檢中定期檢查血紅蛋白等指標(biāo)很重要,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)貧血并處理,保障自身和胎兒健康。 老年人:老年人各器官功能減退,也可能出現(xiàn)貧血情況。查貧血無(wú)需空腹,通過(guò)定期檢查血常規(guī)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)貧血,進(jìn)而查找貧血原因,如是否有慢性疾病等導(dǎo)致的貧血,及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。2025-08-07 15:22:16