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擅長：慢性支氣管炎、支氣管哮喘防治、胸膜疾病診治、惡性腫瘤、肺癌等。
向 Ta 提問
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新冠病毒性肺炎癥狀表現(xiàn)是什么
新冠病毒性肺炎多數(shù)患者有發(fā)熱干咳乏力表現(xiàn)，發(fā)熱程度不等部分不突出，干咳輕重不一，乏力是肢體疲倦活動(dòng)耐力下降；部分患者有呼吸道外癥狀如鼻塞流涕咽痛、嗅覺味覺減退喪失、結(jié)膜炎、肌痛、消化道癥狀首發(fā)或主要；兒童患者癥狀相對不典型表現(xiàn)為精神差、呼吸急促等需密切觀察呼吸頻率，老年人及有基礎(chǔ)病患者癥狀不典型易現(xiàn)呼吸困難低氧血癥且病情進(jìn)展快需關(guān)注呼吸血氧飽和度，有基礎(chǔ)病者原有基礎(chǔ)病可能加重需加強(qiáng)監(jiān)測評估。 一、典型癥狀 新冠病毒性肺炎多數(shù)患者呈現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力表現(xiàn)，發(fā)熱程度可從低熱（體溫37.3~38℃）至高熱（體溫＞39℃）不等，部分患者發(fā)熱癥狀不突出；干咳為常見表現(xiàn)，咳嗽程度有輕有重；乏力表現(xiàn)為肢體疲倦感，活動(dòng)耐力較患病前下降。 二、不典型癥狀 部分患者會出現(xiàn)呼吸道外相關(guān)癥狀，如鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道卡他癥狀；部分患者有嗅覺味覺減退或喪失情況；眼部可出現(xiàn)結(jié)膜炎，表現(xiàn)為眼睛紅腫、分泌物增多等；還可能出現(xiàn)肌痛，即肌肉酸痛不適；部分患者以消化道癥狀為首發(fā)或主要表現(xiàn)，如腹瀉等。 三、特殊人群癥狀表現(xiàn) 1.兒童患者：癥狀相對不典型，可能僅表現(xiàn)為精神差、呼吸急促等，需密切觀察兒童的呼吸頻率等情況，若發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)。 2.老年人及有基礎(chǔ)病患者：老年人尤其是合并心腦血管疾病、糖尿病等基礎(chǔ)病的患者，感染新冠后癥狀可能不典型，易出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥等，且病情進(jìn)展可能較快，需重點(diǎn)關(guān)注其呼吸狀況、血氧飽和度等指標(biāo)；有基礎(chǔ)病的患者感染新冠后，原有基礎(chǔ)病可能加重，癥狀易與基礎(chǔ)病癥狀混淆，需加強(qiáng)監(jiān)測和綜合評估。
2025-09-08 15:41:22 -
陽了之后咳嗽一直不好怎么辦
非藥物干預(yù)緩解持續(xù)咳嗽需保持室內(nèi)濕度適宜、保證充足水分?jǐn)z入、避免刺激性食物，感染后咳嗽一般持續(xù)3至8周不伴其他異?？捎^察，超8周或伴發(fā)熱等癥狀需考慮合并支氣管炎等疾病就醫(yī)，兒童陽后咳嗽要特別關(guān)注不用成人藥，用兒童專用措施并觀察呼吸，老年人陽后咳嗽持續(xù)不好要留意基礎(chǔ)疾病及伴隨癥狀及時(shí)就醫(yī)。 一、非藥物干預(yù)緩解持續(xù)咳嗽 保持室內(nèi)空氣濕度適宜，可使用加濕器將濕度維持在40%~60%，減輕呼吸道受刺激程度；保證充足水分?jǐn)z入，每日飲水1500~2000毫升，溫潤液體有助于稀釋痰液以緩解咳嗽；避免接觸油煙、辛辣、過冷過熱等刺激性食物，減少對呼吸道的刺激。 二、明確持續(xù)咳嗽可能原因及處理 1.感染后咳嗽：新冠病毒感染后氣道黏膜受損修復(fù)需時(shí)間，一般會持續(xù)3~8周，若不伴發(fā)熱、咳痰增多等其他異常，可繼續(xù)觀察，通常可自行緩解； 2.合并其他疾?。喝艨人猿掷m(xù)超8周或伴發(fā)熱、咯血、呼吸困難等癥狀，需考慮合并支氣管炎、肺炎、咳嗽變異性哮喘等疾病，建議及時(shí)就醫(yī)完善胸部CT、血常規(guī)等檢查以明確診斷。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 1.兒童：兒童陽后咳嗽需特別關(guān)注，避免使用成人止咳藥，可通過適當(dāng)增加空氣濕度、少量多次飲水緩解，若咳嗽影響睡眠等，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇兒童專用輔助措施（如兒童型加濕器），并密切觀察有無呼吸急促等異常表現(xiàn)； 2.老年人：老年人陽后咳嗽持續(xù)不好時(shí)，需留意基礎(chǔ)疾病影響，如患慢性阻塞性肺疾病的老人，要警惕病情加重，關(guān)注咳嗽伴隨癥狀（如咳痰顏色變化、胸悶加重等），必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)排查肺部感染等并發(fā)癥。
2025-09-08 15:40:06 -
量體溫腋下幾分鐘最準(zhǔn)確
腋下量體溫一般建議測5至10分鐘以使體溫計(jì)與人體腋下溫度達(dá)熱平衡兒童量體溫需家長輔助穩(wěn)固并防破損成人腋下多汗要先擦干汗液測時(shí)不足會致體溫值偏低超10分鐘無顯著提升特殊病史人群量體溫需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷必要時(shí)咨詢醫(yī)生。 一、腋下量體溫的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)長及原理 腋下量體溫一般建議測量5-10分鐘最為準(zhǔn)確。這是因?yàn)轶w溫計(jì)中的水銀需要一定時(shí)間與人體腋下的溫度達(dá)到熱平衡，經(jīng)過5-10分鐘能使體溫計(jì)準(zhǔn)確反映人體的核心體溫。 二、不同人群的操作要點(diǎn)及影響 （一）兒童群體 兒童在量腋下體溫時(shí)，由于其好動(dòng)等特點(diǎn)，需家長輔助確保體溫計(jì)穩(wěn)固夾在腋下。要注意安撫兒童情緒，避免因掙扎導(dǎo)致體溫計(jì)滑落影響測量。通常同樣需要保證5-10分鐘的測量時(shí)間，因?yàn)閮和捏w溫調(diào)節(jié)機(jī)制相對不成熟，準(zhǔn)確測量時(shí)間能保障體溫?cái)?shù)據(jù)的可靠性，且要特別注意防止體溫計(jì)破損對兒童造成傷害。 （二）成人群體 成人量腋下體溫相對簡單，只需將體溫計(jì)正確放置在腋下深處，夾緊手臂，保持5-10分鐘即可。但如果成人腋下有大量汗液，應(yīng)先擦干汗液再測量，因?yàn)楹挂簳绊憻崃總鬟f，導(dǎo)致測量結(jié)果不準(zhǔn)確。 三、特殊情況的處理及注意事項(xiàng) 若測量時(shí)間不足5分鐘，可能導(dǎo)致體溫測量值偏低，不能準(zhǔn)確反映真實(shí)體溫；若超過10分鐘，一般也不會顯著提高測量準(zhǔn)確性，但過長時(shí)間測量可能因環(huán)境因素等干擾導(dǎo)致細(xì)微偏差。另外，對于有神經(jīng)系統(tǒng)疾病等特殊病史的人群，其體溫調(diào)節(jié)可能異常，量體溫時(shí)除保證5-10分鐘的測量時(shí)間外，還需結(jié)合其他臨床表現(xiàn)綜合判斷體溫情況，必要時(shí)咨詢醫(yī)生進(jìn)一步評估。
2025-09-08 15:38:35 -
不確定甲流可以吃奧司他韋嗎
發(fā)病≤48小時(shí)懷疑流感可考慮用奧司他韋，發(fā)病超過48小時(shí)需綜合評估病情嚴(yán)重程度決定是否用奧司他韋，兒童用奧司他韋需謹(jǐn)慎遵專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)，孕婦用奧司他韋需權(quán)衡利弊經(jīng)醫(yī)師評估，其他特殊人群用奧司他韋需密切監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)且不機(jī)械依據(jù)體溫要關(guān)注實(shí)際臨床狀況。 一、發(fā)病≤48小時(shí)且懷疑流感時(shí)的考量 若出現(xiàn)流感樣癥狀且發(fā)病時(shí)間≤48小時(shí)，即使不確定是否為甲型流感，因奧司他韋對甲型流感病毒及乙型流感病毒均有抑制作用，基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，可考慮使用奧司他韋，以發(fā)揮抗病毒減輕癥狀、縮短病程的作用。 二、發(fā)病超過48小時(shí)的情況處理 當(dāng)發(fā)病時(shí)間已超過48小時(shí)，需綜合評估患者病情嚴(yán)重程度等因素來決定是否使用奧司他韋。若患者病情較重（如出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等），仍可能從奧司他韋治療中獲益，需由專業(yè)醫(yī)師根據(jù)具體病情判斷。 三、特殊人群的注意事項(xiàng) 兒童：優(yōu)先采用非藥物干預(yù)措施緩解流感相關(guān)癥狀，如適當(dāng)休息、多飲水等，奧司他韋使用需謹(jǐn)慎，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下權(quán)衡利弊后決定是否使用，遵循兒科安全護(hù)理原則，避免低齡兒童不當(dāng)使用。 孕婦：使用奧司他韋需謹(jǐn)慎權(quán)衡，需由醫(yī)師評估流感病情嚴(yán)重程度與使用奧司他韋的潛在收益及風(fēng)險(xiǎn)后再做決策，因孕婦屬于特殊生理階段，藥物對胎兒的影響需重點(diǎn)考量。 其他特殊人群：如存在肝腎功能不全等基礎(chǔ)疾病的患者，使用奧司他韋時(shí)需密切監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)，由醫(yī)師根據(jù)個(gè)體情況評估是否適用及調(diào)整方案。同時(shí)，不能機(jī)械依據(jù)體溫來決定是否使用奧司他韋，應(yīng)更關(guān)注患者的舒適度、病情進(jìn)展等實(shí)際臨床狀況。
2025-09-08 15:35:39 -
上呼吸道感染吃什么藥有效
上呼吸道感染對癥治療可使用解熱鎮(zhèn)痛藥緩解發(fā)熱頭痛肌肉酸痛等癥狀、用減輕鼻充血藥改善鼻塞、用止咳祛痰藥處理咳嗽咳痰；抗感染時(shí)細(xì)菌感染選抗生素、病毒感染一般不用抗病毒藥除非特定如流感用奧司他韋等需遵醫(yī)囑；兒童應(yīng)避免用不適合的鎮(zhèn)咳祛痰藥且用藥嚴(yán)格遵劑量標(biāo)準(zhǔn)，孕婦用藥需謹(jǐn)慎在醫(yī)生指導(dǎo)下選對胎兒無影響的藥，老年人因肝腎功能減退用藥注意相互作用需醫(yī)生評估并關(guān)注反應(yīng)。 一、對癥治療藥物 上呼吸道感染出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等癥狀時(shí)，可使用解熱鎮(zhèn)痛藥，如對乙酰氨基酚，能緩解相關(guān)癥狀；若有鼻塞癥狀，可選用減輕鼻充血藥，如偽麻黃堿，以減輕鼻腔黏膜充血；當(dāng)出現(xiàn)咳嗽、咳痰時(shí)，可使用止咳祛痰藥，如右美沙芬（用于止咳）、氨溴索（用于祛痰）等。 二、抗感染藥物 若上呼吸道感染由細(xì)菌感染引起，可根據(jù)情況選用抗生素，如青霉素類藥物（如阿莫西林）、頭孢菌素類藥物（如頭孢克洛）等；若是病毒感染引起，一般無需使用抗病毒藥物，除非是特定病毒感染（如流感病毒可選用奧司他韋等，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑）。 三、特殊人群提示 兒童：應(yīng)避免使用不適合兒童的鎮(zhèn)咳祛痰藥，且兒童用藥需嚴(yán)格遵循兒童用藥劑量標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)閮和母文I功能發(fā)育尚未完善，不當(dāng)用藥可能會對其造成不良影響。孕婦：用藥需格外謹(jǐn)慎，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇對胎兒無不良影響的藥物，避免自行隨意用藥，因?yàn)槟承┧幬锟赡軙ㄟ^胎盤影響胎兒發(fā)育。老年人：由于老年人肝腎功能減退，用藥時(shí)需注意藥物相互作用，應(yīng)在醫(yī)生評估后選擇合適的藥物，并密切關(guān)注用藥后的反應(yīng)。
2025-09-08 15:33:40
