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          黃國華

          南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

          擅長:慢性支氣管炎、支氣管哮喘防治、胸膜疾病診治、惡性腫瘤、肺癌等。

          向 Ta 提問
          個人簡介
          黃國華,熟悉掌握呼吸系統(tǒng)常見疾病的診斷和治療,包括慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、支氣管哮喘、肺部感染、肺結(jié)核、肺癌、胸腔積液、氣胸、間質(zhì)性肺疾病等的診斷治療,以及內(nèi)科各系統(tǒng)疾病急危重癥。熟練掌握纖支鏡檢、纖支鏡下電凝冷凍、纖支鏡灌洗、胸膜活檢、胸腔閉式引流、氣管插管、深靜脈置管和呼吸機(jī)操作,且在重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)方面積累了一定經(jīng)驗。對于不明原因胸腔積液、胸膜疾病、內(nèi)科胸腔鏡、人工氣胸形成術(shù)等有較深入研究。展開
          個人擅長
          慢性支氣管炎、支氣管哮喘防治、胸膜疾病診治、惡性腫瘤、肺癌等。展開
          • 新型肺炎和感冒最明顯的區(qū)別

            新型肺炎與感冒在癥狀表現(xiàn)、病程進(jìn)展、實驗室檢查、病原學(xué)及特殊人群影響上均有不同,新型肺炎典型癥狀多樣,重者進(jìn)展快,實驗室檢查有特定表現(xiàn),病原為新冠病毒,老人、兒童、孕婦等特殊人群受影響不同;感冒主要是上呼吸道癥狀,病程短,實驗室檢查無新冠證據(jù),病原體多為普通冠狀病毒等。 感冒:主要癥狀為上呼吸道癥狀,如鼻塞、流涕、打噴嚏等,全身癥狀相對較輕,一般發(fā)熱多為低熱或中度熱,很少出現(xiàn)高熱及呼吸困難等嚴(yán)重癥狀,通常無嗅覺味覺減退等表現(xiàn)。 病程進(jìn)展方面 新型肺炎:部分患者感染后病情會進(jìn)行性發(fā)展,尤其是有基礎(chǔ)疾病、老年人等高危人群,病情可能在數(shù)天內(nèi)迅速加重,胸部影像學(xué)檢查早期可見多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變,進(jìn)而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤影,嚴(yán)重時可出現(xiàn)肺實變,胸腔積液少見。 感冒:病程相對較短,一般1-2周可自愈,上呼吸道癥狀逐漸緩解,病情不會進(jìn)行性加重,胸部影像學(xué)通常無明顯異常。 實驗室檢查方面 新型肺炎:血常規(guī)早期白細(xì)胞總數(shù)正?;蚪档?,淋巴細(xì)胞計數(shù)減少;C反應(yīng)蛋白(CRP)和血沉升高;降鈣素原正常;新冠病毒核酸檢測陽性或新冠病毒基因測序陽性可確診。 感冒:血常規(guī)一般正常,若有細(xì)菌感染時白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞計數(shù)可升高,病毒相關(guān)檢查無新冠病毒感染證據(jù)。 病原學(xué)方面 新型肺炎:病原體是新型冠狀病毒,可通過核酸檢測等明確。 感冒:常見病原體為鼻病毒、冠狀病毒(普通冠狀病毒)等,與新型冠狀病毒不同。 特殊人群方面:對于老年人,本身免疫力相對低下,感染新型肺炎后病情進(jìn)展可能更迅速,需更加密切監(jiān)測病情變化;兒童感染感冒后一般癥狀相對較輕,但如果是新型肺炎,兒童也可能出現(xiàn)重癥情況,要特別注意觀察呼吸等情況;孕婦感染新型肺炎風(fēng)險相對較高,需謹(jǐn)慎對待,感冒相對影響較小,但孕期用藥也需謹(jǐn)慎。

            2025-07-24 12:30:55
          • 新冠肺炎發(fā)燒多少度

            新冠肺炎發(fā)燒體溫范圍不固定,多數(shù)患者38℃及以上,也有低熱或正常情況,不同人群發(fā)燒特點及應(yīng)對不同,兒童體溫波動大且伴精神改變,高于38.5℃且不適需物理降溫并就醫(yī);老年人發(fā)燒不典型但要謹(jǐn)慎,及時監(jiān)測并就醫(yī);有基礎(chǔ)病史人群發(fā)燒影響基礎(chǔ)疾病控制,需加強(qiáng)監(jiān)測并及時就醫(yī)。 不同人群發(fā)燒特點及應(yīng)對 兒童群體:兒童感染新冠肺炎后發(fā)燒情況有其特點,兒童的體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚未完善,可能會出現(xiàn)體溫波動相對較大的情況,而且兒童發(fā)燒時可能還會伴有精神狀態(tài)改變,如精神萎靡、煩躁不安等。由于兒童身體機(jī)能的特殊性,在發(fā)燒時更要密切關(guān)注體溫變化,當(dāng)兒童體溫高于38.5℃且伴有明顯不適時,需采取適當(dāng)?shù)奈锢斫禍氐确撬幬锔深A(yù)措施,如用溫水擦拭兒童的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等部位,但要注意避免擦拭心前區(qū)等敏感部位,同時要及時就醫(yī)評估病情。 老年群體:老年人感染新冠肺炎后發(fā)燒可能不太典型,部分老年人體溫升高不明顯,但可能會出現(xiàn)精神狀態(tài)差、食欲減退等情況。老年人往往伴有基礎(chǔ)疾病,發(fā)燒可能會加重基礎(chǔ)疾病的病情,所以老年人感染后一旦發(fā)現(xiàn)有發(fā)燒跡象,不管體溫高低,都應(yīng)更加謹(jǐn)慎對待,要及時監(jiān)測體溫變化,并盡快就醫(yī)進(jìn)行全面評估,因為老年人的身體機(jī)能衰退,病情變化相對較快。 有基礎(chǔ)病史人群:對于本身有慢性疾病,如糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)病史的新冠肺炎發(fā)燒患者,發(fā)燒可能會影響基礎(chǔ)疾病的控制。例如,糖尿病患者發(fā)燒時,血糖可能會波動較大,需要更加密切監(jiān)測血糖情況;高血壓患者發(fā)燒時血壓也可能不太穩(wěn)定。這類人群出現(xiàn)發(fā)燒后,除了關(guān)注體溫外,還需要加強(qiáng)對基礎(chǔ)疾病的監(jiān)測和管理,并且要及時就醫(yī),由醫(yī)生綜合評估病情后進(jìn)行相應(yīng)處理。 總之,新冠肺炎患者發(fā)燒體溫范圍不固定,不同人群發(fā)燒表現(xiàn)和應(yīng)對方式有差異,需根據(jù)具體情況進(jìn)行處理。

            2025-07-24 12:29:27
          • 甲流怎么傳染的

            甲流主要通過飛沫傳播和接觸傳播,飛沫傳播是最主要方式,感染患者咳嗽等產(chǎn)生含病毒飛沫,他人吸入可感染,不同人群感染風(fēng)險有差異;接觸傳播是接觸污染物品后接觸黏膜致感染,家庭、幼兒園等場景有傳播風(fēng)險,了解傳播途徑可采取預(yù)防措施降低感染風(fēng)險。 飛沫傳播:是甲流最主要的傳播方式。感染甲流病毒的患者在咳嗽、打噴嚏、說話時,會產(chǎn)生含有病毒的飛沫,這些飛沫在空氣中懸浮,其他人吸入后就有可能被感染。例如,在一個密閉的空間里,如擁擠的教室、辦公室等,如果有甲流患者,病毒就會通過飛沫在人群中迅速傳播。對于不同年齡的人群,飛沫傳播的風(fēng)險并無本質(zhì)差異,但兒童由于自身免疫系統(tǒng)相對較弱,且在學(xué)校等集體環(huán)境中接觸密集,更容易通過飛沫感染甲流;而老年人本身可能存在基礎(chǔ)疾病,飛沫傳播感染甲流后,病情發(fā)展可能相對更復(fù)雜。從生活方式來看,經(jīng)常處于人員密集、通風(fēng)不良場所的人群,感染風(fēng)險更高。 接觸傳播:接觸被甲流病毒污染的物品后再接觸自己的口、鼻、眼等黏膜部位也會導(dǎo)致感染。比如,患者觸摸了被病毒污染的門把手、電梯按鈕、桌椅等物體表面,健康人隨后接觸這些被污染的物體,然后用手觸碰自己的眼睛、鼻子或嘴巴,就可能使得病毒進(jìn)入體內(nèi)引發(fā)感染。在家庭生活中,如果有成員感染甲流,那么共用的餐具、毛巾等物品都可能成為傳播媒介。對于兒童來說,他們在幼兒園等場所接觸公共物品的機(jī)會較多,如果沒有良好的衛(wèi)生習(xí)慣,更容易通過接觸傳播感染甲流;老年人如果行動不便,照顧自己時接觸污染物品的概率相對較高,也需要注意接觸傳播的風(fēng)險。 甲流病毒在人群中主要通過以上飛沫傳播和接觸傳播的方式進(jìn)行擴(kuò)散,了解其傳播途徑有助于采取有效的預(yù)防措施,如佩戴口罩、勤洗手、保持社交距離、避免接觸病毒污染物品等,來降低感染甲流的風(fēng)險。

            2025-07-24 12:27:45
          • 肺氣腫嚴(yán)重了什么癥狀

            肺氣腫嚴(yán)重時會出現(xiàn)呼吸困難加重、咳嗽咳痰改變、發(fā)紺及呼吸衰竭相關(guān)表現(xiàn),呼吸困難加重因肺部氣體交換功能受損等,咳嗽咳痰改變與氣道防御功能下降等有關(guān),發(fā)紺是缺氧致還原血紅蛋白增多,呼吸衰竭會有精神神經(jīng)及循環(huán)系統(tǒng)等表現(xiàn)且對不同人群影響各異。 咳嗽咳痰改變 咳嗽咳痰的性質(zhì)和頻率也會發(fā)生變化。原本可能是輕度的咳嗽、少量白痰,嚴(yán)重時咳嗽可能變得頻繁,痰量增多,且痰的顏色可能發(fā)生改變,如出現(xiàn)黃色膿性痰,這往往提示合并了呼吸道感染。因為肺氣腫患者氣道防御功能下降,容易受到病原體侵襲,炎癥反應(yīng)加重導(dǎo)致痰液分泌增多且性狀改變。年輕患者如果長期吸煙導(dǎo)致肺氣腫,病情嚴(yán)重時咳嗽咳痰的變化會更明顯,吸煙本身會刺激氣道,加重氣道炎癥,當(dāng)肺氣腫嚴(yán)重時,這種刺激和炎癥反應(yīng)進(jìn)一步惡化,使得咳嗽咳痰癥狀加重。 發(fā)紺 患者可能出現(xiàn)口唇、甲床等部位發(fā)紺,這是由于缺氧導(dǎo)致的。當(dāng)肺氣腫嚴(yán)重時,氧氣攝入不足,血液中還原血紅蛋白增多,從而出現(xiàn)皮膚黏膜青紫的表現(xiàn)。對于有基礎(chǔ)心肺疾病的老年患者,發(fā)紺的出現(xiàn)往往提示病情已較為危重,需要密切關(guān)注其血氧飽和度等指標(biāo)。兒童如果患有肺氣腫,嚴(yán)重時發(fā)紺情況也需引起重視,因為兒童的心肺儲備功能相對較弱,缺氧可能對其生長發(fā)育等產(chǎn)生更嚴(yán)重影響。 呼吸衰竭相關(guān)表現(xiàn) 嚴(yán)重肺氣腫可導(dǎo)致呼吸衰竭,出現(xiàn)一系列相應(yīng)表現(xiàn)。如患者可能出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀,如嗜睡、煩躁不安、譫妄等,這是因為缺氧和二氧化碳潴留影響了中樞神經(jīng)系統(tǒng)。還可能出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)的改變,如心率加快、血壓下降等。對于有長期肺氣腫病史的患者,在病情嚴(yán)重時更易發(fā)生呼吸衰竭,需要及時進(jìn)行氧療等干預(yù)措施。年輕患者如果肺氣腫是由某些先天性肺部疾病導(dǎo)致,病情嚴(yán)重時呼吸衰竭相關(guān)表現(xiàn)出現(xiàn)的風(fēng)險也較高,需要密切監(jiān)測病情變化。

            2025-07-24 12:26:20
          • 感冒會傳染嗎

            感冒會傳染,通過飛沫和接觸傳播,兒童、老年人、免疫力低下人群更易感染,兒童要養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣、減少去密集場所,老年人要保暖通風(fēng)、避免接觸患者,免疫力低下人群要做好防護(hù)和提高免疫力。 一、傳播途徑 飛沫傳播:當(dāng)感冒患者咳嗽、打噴嚏或說話時,會產(chǎn)生含有病毒的飛沫,這些飛沫在空氣中懸浮,其他人吸入后就有可能被感染。例如,在一個密閉的空間里,一個感冒患者咳嗽產(chǎn)生的飛沫可以在短時間內(nèi)傳播給周圍的人。 接觸傳播:感冒病毒可以存活在一些物體表面,如門把手、桌面等。健康人接觸了被病毒污染的物體表面后,再觸摸自己的眼睛、鼻子或嘴巴,就可能將病毒引入體內(nèi)而被感染。比如,在辦公室里,如果有同事患感冒后觸摸了鍵盤,其他同事在使用鍵盤后未及時洗手就接觸自己的臉部,就有感染的風(fēng)險。 二、不同人群的易感性及注意事項 兒童:兒童免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,相對更容易感染感冒病毒。在幼兒園、學(xué)校等集體場所,兒童之間接觸頻繁,感冒傳播的幾率較高。家長應(yīng)注意讓兒童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,如勤洗手等,同時在感冒流行季節(jié)盡量減少帶兒童去人員密集的場所。 老年人:老年人身體機(jī)能衰退,免疫力相對較低,也較容易被感冒病毒感染。老年人如果患有基礎(chǔ)疾病,如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等,感冒可能會加重基礎(chǔ)疾病的病情。所以老年人在感冒流行季節(jié)要注意保暖,保持室內(nèi)通風(fēng)良好,盡量避免接觸感冒患者。 免疫力低下人群:如患有艾滋病、惡性腫瘤等疾病的人群,他們的免疫力本身就處于較低的狀態(tài),更容易受到感冒病毒的侵襲,而且感染后病情可能相對較重,恢復(fù)也較慢。這類人群除了要注意做好防護(hù)措施,如避免去人員密集的場所、勤洗手等,還應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,采取適當(dāng)?shù)拇胧﹣硖岣咦陨砻庖吡?,以降低感冒感染的風(fēng)險。

            2025-07-24 12:24:56
          推薦醫(yī)生
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          中醫(yī)科

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