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甘照宇副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):各類情緒障礙包括雙相障礙、抑郁癥以及焦慮癥的臨床診治。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 強(qiáng)迫性神經(jīng)癥的別稱是什么A 強(qiáng)迫癥是強(qiáng)迫性神經(jīng)癥的別稱表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念和行為發(fā)病機(jī)制涉及神經(jīng)生物學(xué)心理學(xué)社會(huì)環(huán)境等因素兒童期發(fā)病多現(xiàn)重復(fù)儀式性行為成年患者多以強(qiáng)迫思維為主無(wú)明顯性別發(fā)病差異高壓力過(guò)度追求完美可增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)患病群體需調(diào)整心理狀態(tài)通過(guò)專業(yè)心理治療及醫(yī)學(xué)評(píng)估干預(yù)兒童患者需在專業(yè)兒童心理醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)干預(yù)避免不當(dāng)對(duì)待加重其心理負(fù)擔(dān)。2025-08-08 14:51:02 -
Q 精神分裂癥是什么病因A 精神分裂癥的發(fā)病與遺傳、大腦結(jié)構(gòu)和神經(jīng)生化異常、環(huán)境、發(fā)育等因素有關(guān),遺傳具較高遺傳度呈多基因遺傳,大腦有結(jié)構(gòu)異常且神經(jīng)生化中多巴胺等系統(tǒng)可能參與,孕期圍產(chǎn)期及心理社會(huì)等環(huán)境因素有影響,青少年期大腦發(fā)育時(shí)受因素干擾易發(fā)病。 大腦結(jié)構(gòu)和神經(jīng)生化異常 大腦結(jié)構(gòu):影像學(xué)研究發(fā)現(xiàn),精神分裂癥患者存在大腦結(jié)構(gòu)的異常,如腦室擴(kuò)大、顳葉內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)(如海馬、杏仁核等)體積減小等。這些結(jié)構(gòu)上的改變可能影響大腦的正常功能,導(dǎo)致精神癥狀的出現(xiàn)。 神經(jīng)生化:多巴胺假說(shuō)認(rèn)為,精神分裂癥與多巴胺功能亢進(jìn)有關(guān)。此外,5-羥色胺、谷氨酸等神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)也可能參與了精神分裂癥的發(fā)病過(guò)程。例如,谷氨酸系統(tǒng)功能異??赡苡绊懮窠?jīng)元的正常信息傳遞和腦的發(fā)育等過(guò)程,從而與精神分裂癥的病理生理機(jī)制相關(guān)。 環(huán)境因素 孕期和圍產(chǎn)期因素:母親孕期感染、營(yíng)養(yǎng)不良、胎兒缺氧等圍產(chǎn)期不良事件可能增加后代患精神分裂癥的風(fēng)險(xiǎn)。例如,母親在孕期患風(fēng)疹等病毒感染,可能影響胎兒大腦的發(fā)育,為日后精神分裂癥的發(fā)病埋下隱患。 心理社會(huì)因素:早期不良的生活事件,如童年期遭受虐待、家庭環(huán)境不良(如父母關(guān)系緊張、家庭破裂等)、社會(huì)隔離等,都可能對(duì)個(gè)體的心理發(fā)展產(chǎn)生不利影響,增加精神分裂癥的發(fā)病幾率。長(zhǎng)期處于高壓力的生活環(huán)境中,也可能干擾個(gè)體的神經(jīng)內(nèi)分泌和神經(jīng)免疫等功能,進(jìn)而影響大腦的正常功能,誘發(fā)精神分裂癥。 發(fā)育因素 在個(gè)體的發(fā)育過(guò)程中,如青少年期大腦處于快速發(fā)育階段,此時(shí)若受到各種因素的影響,可能導(dǎo)致大腦發(fā)育異常,增加精神分裂癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。例如,青少年期的心理應(yīng)激、激素水平變化等都可能對(duì)大腦的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)育產(chǎn)生干擾,從而與精神分裂癥的發(fā)病相關(guān)。2025-07-25 15:51:35 -
Q 什么是艾司唑侖A 艾司唑侖是苯二氮類鎮(zhèn)靜催眠藥,通過(guò)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)苯二氮受體發(fā)揮抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥等作用,可用于治療失眠、抗焦慮、抗驚厥,老年人、兒童、孕婦及哺乳期婦女、有肝腎功能不全者使用需注意。 藥理作用方面 它主要通過(guò)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的苯二氮受體,加強(qiáng)中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸(GABA)與GABA受體的結(jié)合,從而產(chǎn)生抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥等作用。有研究表明,它能縮短入睡時(shí)間,延長(zhǎng)睡眠時(shí)間,對(duì)各種類型的失眠有較好的改善作用;在抗焦慮方面,可減輕焦慮、緊張、恐懼等情緒。 臨床應(yīng)用方面 可用于治療失眠,對(duì)于入睡困難、睡眠淺易醒等多種失眠癥狀有一定的緩解作用;也可用于抗焦慮,比如對(duì)于一些因精神緊張、壓力等因素導(dǎo)致的焦慮狀態(tài)有一定的改善效果;還能用于抗驚厥,可輔助治療癲癇等疾病引起的驚厥發(fā)作。 特殊人群需注意方面 老年人:老年人對(duì)艾司唑侖較敏感,開(kāi)始使用時(shí)宜用小劑量,因?yàn)槔夏耆说母文I功能減退,藥物代謝減慢,更容易出現(xiàn)頭暈、嗜睡等不良反應(yīng)。 兒童:一般不建議兒童使用艾司唑侖,因?yàn)閮和纳窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟,使用該藥物可能會(huì)對(duì)其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育產(chǎn)生潛在影響,且兒童對(duì)藥物的耐受性和反應(yīng)與成人不同,容易出現(xiàn)較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)。 孕婦及哺乳期婦女:孕婦禁用艾司唑侖,因?yàn)樵撍幬锟赡軙?huì)通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒,還可能經(jīng)乳汁分泌影響嬰兒;哺乳期婦女也應(yīng)避免使用,以免藥物通過(guò)乳汁傳遞給嬰兒,對(duì)嬰兒產(chǎn)生不良影響。 有肝腎功能不全者:肝腎功能不全者使用艾司唑侖需謹(jǐn)慎,因?yàn)樗幬镏饕ㄟ^(guò)肝臟代謝、腎臟排泄,肝腎功能不全時(shí)藥物代謝和排泄減緩,容易在體內(nèi)蓄積,增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。2025-07-25 15:48:51 -
Q 莫名其妙想哭怎么回事A 莫名奇妙想哭可能由情緒、身體健康、藥物副作用、環(huán)境或生活方式等多種原因引起,可采取尋求專業(yè)幫助、關(guān)注身體健康、調(diào)整生活方式、尋求支持等措施。 1.情緒問(wèn)題:情緒問(wèn)題是導(dǎo)致莫名奇妙想哭的最常見(jiàn)原因之一。例如,焦慮、抑郁、壓力、疲勞等情緒問(wèn)題可能會(huì)導(dǎo)致情緒波動(dòng),從而引起哭泣。 2.身體健康問(wèn)題:身體健康問(wèn)題也可能導(dǎo)致莫名奇妙想哭。例如,甲狀腺問(wèn)題、糖尿病、心臟病等疾病可能會(huì)影響情緒和神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致哭泣。 3.藥物副作用:某些藥物的副作用可能會(huì)導(dǎo)致情緒波動(dòng),從而引起哭泣。 4.環(huán)境因素:環(huán)境因素也可能導(dǎo)致莫名奇妙想哭。例如,噪音、光線、溫度等環(huán)境因素可能會(huì)影響情緒和神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致哭泣。 5.生活方式:生活方式也可能導(dǎo)致莫名奇妙想哭。例如,缺乏運(yùn)動(dòng)、飲食不規(guī)律、睡眠不足等生活方式問(wèn)題可能會(huì)影響情緒和神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致哭泣。 如果您經(jīng)常感到莫名奇妙想哭,建議您采取以下措施: 1.尋求專業(yè)幫助:如果您的哭泣問(wèn)題持續(xù)存在或嚴(yán)重影響您的生活,建議您尋求專業(yè)幫助。例如,您可以咨詢心理醫(yī)生、心理咨詢師或其他專業(yè)人士。 2.關(guān)注身體健康:關(guān)注身體健康也是非常重要的。如果您的哭泣問(wèn)題與身體健康問(wèn)題有關(guān),建議您及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。 3.調(diào)整生活方式:調(diào)整生活方式也是非常重要的。例如,您可以增加運(yùn)動(dòng)量、保持飲食健康、規(guī)律作息、減少壓力等。 4.尋求支持:尋求支持也是非常重要的。例如,您可以與家人、朋友或同事交流,尋求他們的支持和理解。 總之,如果您經(jīng)常感到莫名奇妙想哭,建議您采取以上措施,尋求專業(yè)幫助,關(guān)注身體健康,調(diào)整生活方式,尋求支持,以緩解哭泣問(wèn)題。2025-07-25 15:46:29 -
Q 怎樣治療抑郁癥A 抑郁癥的治療方法包括藥物治療、心理治療、物理治療和綜合治療,具體治療方案需根據(jù)患者情況制定,治療過(guò)程中患者需積極配合。 1.藥物治療 藥物治療是抑郁癥的主要治療方法之一。常用的抗抑郁藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)、三環(huán)類抗抑郁藥等。這些藥物可以調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的水平,緩解抑郁癥狀。藥物治療需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,劑量和療程應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整。 2.心理治療 心理治療是抑郁癥的重要治療方法之一。常用的心理治療方法包括認(rèn)知行為療法(CBT)、人際心理治療(IPT)、心理動(dòng)力治療等。這些方法可以幫助患者改變不良的思維方式和行為習(xí)慣,提高心理調(diào)適能力,緩解抑郁癥狀。 3.物理治療 物理治療是抑郁癥的輔助治療方法之一。常用的物理治療方法包括電抽搐治療(ECT)、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)等。這些方法可以通過(guò)刺激大腦神經(jīng)遞質(zhì)的活動(dòng),緩解抑郁癥狀。 4.綜合治療 對(duì)于嚴(yán)重的抑郁癥患者,綜合治療是更好的選擇。綜合治療包括藥物治療、心理治療和物理治療的結(jié)合,以及社會(huì)支持和康復(fù)治療等。綜合治療可以提高治療效果,減少?gòu)?fù)發(fā)率。 需要注意的是,抑郁癥的治療需要個(gè)體化,治療方案應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行制定。在治療過(guò)程中,患者需要積極配合醫(yī)生的治療,按時(shí)服藥,定期復(fù)診,同時(shí)也需要注意生活方式的調(diào)整,保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。對(duì)于兒童和青少年患者,治療方法需要更加謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。如果您或您身邊的人患有抑郁癥,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),尋求專業(yè)的幫助。2025-07-25 15:40:09