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          李丹濱

          哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

          擅長(zhǎng):包括泌尿系結(jié)石,腫瘤及前列腺疾病的診斷和治療。精通泌尿系腫瘤的診治,尤其是前列腺癌的診治和發(fā)病機(jī)制的研究,機(jī)器人前列腺手術(shù),經(jīng)腹腹腔鏡腎手術(shù)和女性尿失禁TVTO治療。

          向 Ta 提問
          個(gè)人簡(jiǎn)介
          李丹濱,男,副主任醫(yī)師,副教授,博士。學(xué)術(shù)地位:美國癌癥研究學(xué)會(huì)會(huì)員,歐洲癌癥研究學(xué)會(huì)會(huì)員,中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)北方慢性病防治分會(huì)委員,黑龍江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)泌尿?qū)I(yè)委員會(huì)常委。黑龍江省老年醫(yī)學(xué)研究會(huì)理事,黑龍江省老齡智庫專家委員會(huì)泌尿外科特聘專家兼秘書,黑龍江省醫(yī)師協(xié)會(huì)泌尿外科專業(yè)委員會(huì)委員,黑龍江省醫(yī)師協(xié)會(huì)泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤多學(xué)科診療專業(yè)委員會(huì)委員。曾任哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院海南分院綜合保健病房主任。從醫(yī)近三十年。1989年畢業(yè)于吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)部,在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科工作數(shù)年后,考取世界衛(wèi)生組織獎(jiǎng)學(xué)金赴澳大利亞墨爾本大學(xué)附屬皇家墨爾本醫(yī)院泌尿外科進(jìn)修和學(xué)習(xí),然后又赴加拿大不列顛哥倫比亞大學(xué)附屬溫哥華總醫(yī)院泌尿外科做訪問學(xué)者和研究助理,師從于Dr. Warren Johnson (MD), Dr. Martin Gleave (MD) 和Dr. Michael Cox (PhD) 。在幾位著名導(dǎo)師的悉心指導(dǎo)下,先后掌握了保留神經(jīng)血管束的前列腺癌根治術(shù), 腹腔鏡腎切除,機(jī)器人前列腺癌根治術(shù),腎切除術(shù),腎盂成形術(shù)等。在泌尿系腫瘤研究方面做了許多工作, 尤其在前列腺癌胰島素樣生長(zhǎng)因子(IGF及其結(jié)合蛋白-5(IGFBP-5)信號(hào)傳導(dǎo)通路,膀胱癌反義寡聚核甘酸和前列腺癌抗癌機(jī)制等。先后在Journal of Urolgoy, The Prostate 和Molecular Medicine Report等雜志上發(fā)表多篇論文,例如:聯(lián)合應(yīng)用 gemcitabine 和針對(duì)clusterin基因的反義寡聚核甘酸在人膀胱癌kotcc-1細(xì)胞的膀胱內(nèi)給藥模型中的抗腫瘤協(xié)同效用,骨基質(zhì)產(chǎn)生的IGFBP-5 促進(jìn)IGF-I依賴的人前列腺癌LNCaP細(xì)胞生長(zhǎng)和存活, 其間赴美國加州大學(xué)Irvine分校機(jī)器人手術(shù)培訓(xùn)中心學(xué)習(xí)并獲結(jié)業(yè)證書。博士課題:番茄紅素誘導(dǎo)的microRNA-let-7f-1抑制前列腺癌細(xì)胞增殖和誘發(fā)凋亡等。展開
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          包括泌尿系結(jié)石,腫瘤及前列腺疾病的診斷和治療。精通泌尿系腫瘤的診治,尤其是前列腺癌的診治和發(fā)病機(jī)制的研究,機(jī)器人前列腺手術(shù),經(jīng)腹腹腔鏡腎手術(shù)和女性尿失禁TVTO治療。展開
          • 慢性前列腺炎能生孩子嗎

            慢性前列腺炎患者有可能生孩子,但病情會(huì)對(duì)生育有一定影響,可通過影響精液質(zhì)量、生殖系統(tǒng)功能等,且不同患者影響程度有別,患者應(yīng)注意糾正不良生活方式,備孕前最好評(píng)估生育能力狀況。 一、對(duì)精液質(zhì)量的影響 慢性前列腺炎可能會(huì)影響精液的質(zhì)量。前列腺是精液的重要組成部分,它所分泌的前列腺液參與精液的組成。炎癥狀態(tài)下,前列腺液的成分可能發(fā)生改變,例如酸堿度、白細(xì)胞數(shù)量等可能異常。研究表明,慢性前列腺炎患者精液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、精子活力降低、精子畸形率增加等情況相對(duì)常見,這些因素都可能對(duì)生育造成不利影響,使得受孕的概率降低。不過,并不是所有慢性前列腺炎患者都會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的精液質(zhì)量異常,部分病情較輕的患者精液質(zhì)量可能基本正常,仍有自然受孕的可能。 二、對(duì)生殖系統(tǒng)功能的影響 慢性前列腺炎還可能影響生殖系統(tǒng)的功能。炎癥刺激可能導(dǎo)致盆底肌肉功能紊亂,影響射精功能等。另外,長(zhǎng)期的慢性炎癥可能會(huì)引起心理壓力等問題,心理因素也可能間接影響生育能力。對(duì)于不同年齡、性別的患者,慢性前列腺炎對(duì)生育的影響程度可能有所不同。例如,年輕患者身體修復(fù)能力相對(duì)較強(qiáng),如果能及時(shí)規(guī)范治療,病情得到控制后,生育功能受影響的程度可能相對(duì)較??;而年齡較大的患者,自身生育能力可能本身就有一定下降趨勢(shì),慢性前列腺炎的影響可能會(huì)更明顯。在生活方式方面,長(zhǎng)期久坐、酗酒、熬夜等不良生活方式會(huì)加重慢性前列腺炎病情,進(jìn)而間接影響生育,所以患者應(yīng)注意糾正不良生活方式,如避免長(zhǎng)時(shí)間久坐,規(guī)律作息等。對(duì)于有慢性前列腺炎病史的患者,在備孕前最好進(jìn)行精液常規(guī)等相關(guān)檢查,評(píng)估生育能力狀況,以便采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。

            2025-07-25 15:46:00
          • 女性尿路感染吃左氧氟沙星多少天

            女性尿路感染使用左氧氟沙星療程因情況而異,單純性下尿路感染(膀胱炎)通常3-7天,復(fù)雜性尿路感染可能7-14天甚至更長(zhǎng),還受病情嚴(yán)重程度、病原菌類型影響,妊娠期、哺乳期、老年女性使用有特殊情況需考慮。 病情嚴(yán)重程度的影響 如果女性尿路感染為單純性膀胱炎,癥狀相對(duì)較輕,病原菌對(duì)左氧氟沙星敏感,通常3-7天的療程可能就足夠。但如果是復(fù)雜性尿路感染,比如患者合并有糖尿病等基礎(chǔ)疾病,或者存在尿路結(jié)構(gòu)異常等情況,感染較難控制,這時(shí)候可能需要延長(zhǎng)療程至7-14天,甚至更長(zhǎng)時(shí)間,以確保徹底清除病原菌,防止感染復(fù)發(fā)。 病原菌類型的影響 不同的病原菌對(duì)左氧氟沙星的敏感性不同。如果是常見的大腸埃希菌等對(duì)左氧氟沙星敏感的病原菌引起的尿路感染,按照上述的一般療程范圍來選擇。但如果是耐藥菌株引起的感染,可能需要調(diào)整治療方案,包括更換抗生素等,此時(shí)療程也會(huì)相應(yīng)改變。 特殊人群情況 妊娠期女性:妊娠期女性使用左氧氟沙星需要非常謹(jǐn)慎,因?yàn)樽笱醴承强赡軙?huì)對(duì)胎兒造成不良影響,一般不建議妊娠期女性使用左氧氟沙星治療尿路感染,會(huì)根據(jù)具體情況選擇其他相對(duì)安全的抗生素。 哺乳期女性:哺乳期女性使用左氧氟沙星也需要權(quán)衡利弊,因?yàn)樗幬锟赡軙?huì)通過乳汁傳遞給嬰兒,可能對(duì)嬰兒產(chǎn)生潛在風(fēng)險(xiǎn),通常會(huì)建議哺乳期女性在使用左氧氟沙星期間暫停哺乳。 老年女性:老年女性往往可能合并有多種基礎(chǔ)疾病,如腎功能減退等,使用左氧氟沙星時(shí)需要密切監(jiān)測(cè)腎功能,因?yàn)槔夏昱阅I功能可能隨年齡增長(zhǎng)而減退,藥物排泄減慢,容易在體內(nèi)蓄積,所以療程的選擇需要更加個(gè)體化,根據(jù)腎功能情況等進(jìn)行調(diào)整。

            2025-07-25 15:43:40
          • 女性尿道炎可以吃雞蛋嗎

            女性尿道炎患者通??梢猿噪u蛋,雞蛋富含蛋白質(zhì)等營養(yǎng)利于身體恢復(fù),但對(duì)雞蛋過敏者不能吃,食用時(shí)建議清淡烹飪方式,且要適量,每天吃1-2個(gè)為宜,過敏者別吃雞蛋,食用雞蛋要清淡烹飪方式,且要適量,每天吃1-2個(gè)為宜。 一、雞蛋的營養(yǎng)成分與尿道炎的關(guān)系 雞蛋含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),每100克雞蛋含蛋白質(zhì)約13克左右,蛋白質(zhì)是身體修復(fù)和維持正常生理功能的重要物質(zhì)。尿道炎患者身體處于應(yīng)激狀態(tài),適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)有助于維持機(jī)體的免疫功能等,對(duì)身體的恢復(fù)有積極作用。從營養(yǎng)角度看,雞蛋中的營養(yǎng)成分一般不會(huì)加重尿道炎的病情,因?yàn)槟虻姥字饕悄虻赖募?xì)菌等感染性炎癥,雞蛋的營養(yǎng)成分與尿道感染的直接關(guān)聯(lián)性不大。 二、食用雞蛋的注意事項(xiàng) 1.過敏情況:如果女性對(duì)雞蛋過敏,那么食用雞蛋可能會(huì)引起過敏反應(yīng),如皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難等,這種情況下就不能吃雞蛋。需要仔細(xì)詢問患者是否有雞蛋過敏史,若有則應(yīng)避免食用雞蛋及含有雞蛋成分的食品。 2.烹飪方式:尿道炎患者食用雞蛋時(shí)建議采用清淡的烹飪方式,如水煮蛋、雞蛋羹等,避免油煎、油炸等油膩的烹飪方式。因?yàn)檫^于油膩的食物可能會(huì)加重胃腸道負(fù)擔(dān),而尿道炎患者在患病期間身體相對(duì)虛弱,過于油膩的飲食可能會(huì)間接影響身體的整體狀態(tài),不利于康復(fù)。 3.適量原則:雖然雞蛋營養(yǎng)好,但也不能過量食用。一般每天吃1-2個(gè)雞蛋比較合適,過量食用雞蛋可能會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)攝入過多,加重腎臟等器官的代謝負(fù)擔(dān)。對(duì)于患有尿道炎同時(shí)合并有腎臟疾病等特殊情況的女性,更要嚴(yán)格控制雞蛋的攝入量,遵循醫(yī)生根據(jù)其具體病情制定的飲食方案。

            2025-07-25 15:40:36
          • 腎結(jié)石是掛腎臟內(nèi)科還是泌尿外科

            腎結(jié)石應(yīng)掛泌尿外科,因其是泌尿系統(tǒng)常見疾病,診療涉及泌尿系統(tǒng)手術(shù)操作等屬泌尿外科范疇,兒童、女性、老年患者有其特殊情況但仍需泌尿外科醫(yī)生綜合評(píng)估制定方案。 1.科室劃分依據(jù):腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)的常見疾病,主要是由于尿液中的某些成分在腎臟內(nèi)形成結(jié)石,其診斷和治療主要涉及泌尿系統(tǒng)的手術(shù)操作等,如體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等,這些都屬于泌尿外科的診療范疇。腎臟內(nèi)科主要診治的是腎臟的原發(fā)性腎小球疾病、繼發(fā)性腎臟疾病(如糖尿病腎病、高血壓腎損害等)、腎小管間質(zhì)疾病等,一般不針對(duì)腎結(jié)石進(jìn)行手術(shù)等主要治療。 2.特殊人群情況考慮 兒童患者:兒童腎結(jié)石相對(duì)較少見,但一旦發(fā)生,也需由泌尿外科醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估,因?yàn)閮和拿谀蛳到y(tǒng)解剖和生理特點(diǎn)與成人不同,泌尿外科醫(yī)生更熟悉兒童泌尿系統(tǒng)疾病的治療方式,且能根據(jù)兒童的具體情況選擇合適的治療手段,如對(duì)于較小的兒童腎結(jié)石,可能需要考慮其生長(zhǎng)發(fā)育等因素選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?女性患者:女性腎結(jié)石患者在診斷和治療上與男性并無本質(zhì)區(qū)別,但需注意在月經(jīng)期間等特殊生理時(shí)期,泌尿系統(tǒng)的狀況可能會(huì)有一定變化,不過這并不影響掛泌尿外科進(jìn)行診治,泌尿外科醫(yī)生會(huì)綜合考慮生理周期等因素來制定合理的治療計(jì)劃。 老年患者:老年腎結(jié)石患者常合并有其他基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病、心臟病等,泌尿外科醫(yī)生在治療腎結(jié)石時(shí)會(huì)充分評(píng)估患者的全身狀況,權(quán)衡手術(shù)等治療方式的風(fēng)險(xiǎn)與收益,因?yàn)槔夏昊颊叩纳眢w耐受性等與年輕患者不同,需要更全面地考慮多系統(tǒng)的情況來制定合適的診療方案。

            2025-07-25 15:37:15
          • 龜頭癌早期癥狀有哪些

            龜頭癌早期可能出現(xiàn)龜頭部位異常腫物、局部潰瘍或糜爛、龜頭皮膚改變、異常分泌物等癥狀,不同人群癥狀有差異,發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)檢查,早期發(fā)現(xiàn)治療對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。 龜頭部位異常腫物:龜頭處可發(fā)現(xiàn)新生物,可能表現(xiàn)為小的丘疹、結(jié)節(jié)或潰瘍等,這些腫物可能會(huì)逐漸增大,質(zhì)地可能較硬,與正常龜頭組織有明顯區(qū)別。例如,一些研究發(fā)現(xiàn),龜頭癌早期的腫物往往具有形態(tài)不規(guī)則、邊界不清等特點(diǎn),隨著病情發(fā)展,腫物會(huì)進(jìn)一步變化。 局部潰瘍或糜爛:龜頭部位可能出現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍或糜爛,伴有疼痛、滲液等情況。這種潰瘍不同于一般的良性創(chuàng)傷性潰瘍,往往持續(xù)存在且難以自行愈合。有臨床研究顯示,龜頭癌引起的潰瘍周邊可能不整齊,底部可能凹凸不平。 龜頭皮膚改變:龜頭皮膚可能出現(xiàn)顏色改變,如局部皮膚發(fā)紅、色素沉著改變等,還可能伴有皮膚增厚、粗糙等表現(xiàn)。比如部分患者會(huì)發(fā)現(xiàn)龜頭皮膚較以往變得粗糙,色澤也與正常部位不同。 異常分泌物:龜頭可能會(huì)有異常的分泌物,分泌物的性質(zhì)可能為血性、膿性等,且可能伴有異味。這是因?yàn)槟[瘤組織壞死、感染等原因?qū)е路置谖锂a(chǎn)生。 不同年齡、性別、生活方式及病史的人群,龜頭癌早期癥狀可能有所差異。例如,有不潔性生活史的人群,更需警惕龜頭部位出現(xiàn)異常變化;老年男性相對(duì)年輕男性,患龜頭癌時(shí)癥狀可能表現(xiàn)得相對(duì)不典型,但仍應(yīng)密切關(guān)注龜頭的任何異常表現(xiàn)。如果發(fā)現(xiàn)龜頭有上述異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查,如體格檢查、病理活檢等,以明確診斷,早期發(fā)現(xiàn)、早期治療對(duì)于龜頭癌的預(yù)后至關(guān)重要。

            2025-07-25 15:34:00
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