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          李丹濱

          哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

          擅長:包括泌尿系結(jié)石,腫瘤及前列腺疾病的診斷和治療。精通泌尿系腫瘤的診治,尤其是前列腺癌的診治和發(fā)病機(jī)制的研究,機(jī)器人前列腺手術(shù),經(jīng)腹腹腔鏡腎手術(shù)和女性尿失禁TVTO治療。

          向 Ta 提問
          個人簡介
          李丹濱,男,副主任醫(yī)師,副教授,博士。學(xué)術(shù)地位:美國癌癥研究學(xué)會會員,歐洲癌癥研究學(xué)會會員,中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會北方慢性病防治分會委員,黑龍江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會泌尿?qū)I(yè)委員會常委。黑龍江省老年醫(yī)學(xué)研究會理事,黑龍江省老齡智庫專家委員會泌尿外科特聘專家兼秘書,黑龍江省醫(yī)師協(xié)會泌尿外科專業(yè)委員會委員,黑龍江省醫(yī)師協(xié)會泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤多學(xué)科診療專業(yè)委員會委員。曾任哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院海南分院綜合保健病房主任。從醫(yī)近三十年。1989年畢業(yè)于吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)部,在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科工作數(shù)年后,考取世界衛(wèi)生組織獎學(xué)金赴澳大利亞墨爾本大學(xué)附屬皇家墨爾本醫(yī)院泌尿外科進(jìn)修和學(xué)習(xí),然后又赴加拿大不列顛哥倫比亞大學(xué)附屬溫哥華總醫(yī)院泌尿外科做訪問學(xué)者和研究助理,師從于Dr. Warren Johnson (MD), Dr. Martin Gleave (MD) 和Dr. Michael Cox (PhD) 。在幾位著名導(dǎo)師的悉心指導(dǎo)下,先后掌握了保留神經(jīng)血管束的前列腺癌根治術(shù), 腹腔鏡腎切除,機(jī)器人前列腺癌根治術(shù),腎切除術(shù),腎盂成形術(shù)等。在泌尿系腫瘤研究方面做了許多工作, 尤其在前列腺癌胰島素樣生長因子(IGF及其結(jié)合蛋白-5(IGFBP-5)信號傳導(dǎo)通路,膀胱癌反義寡聚核甘酸和前列腺癌抗癌機(jī)制等。先后在Journal of Urolgoy, The Prostate 和Molecular Medicine Report等雜志上發(fā)表多篇論文,例如:聯(lián)合應(yīng)用 gemcitabine 和針對clusterin基因的反義寡聚核甘酸在人膀胱癌kotcc-1細(xì)胞的膀胱內(nèi)給藥模型中的抗腫瘤協(xié)同效用,骨基質(zhì)產(chǎn)生的IGFBP-5 促進(jìn)IGF-I依賴的人前列腺癌LNCaP細(xì)胞生長和存活, 其間赴美國加州大學(xué)Irvine分校機(jī)器人手術(shù)培訓(xùn)中心學(xué)習(xí)并獲結(jié)業(yè)證書。博士課題:番茄紅素誘導(dǎo)的microRNA-let-7f-1抑制前列腺癌細(xì)胞增殖和誘發(fā)凋亡等。展開
          個人擅長
          包括泌尿系結(jié)石,腫瘤及前列腺疾病的診斷和治療。精通泌尿系腫瘤的診治,尤其是前列腺癌的診治和發(fā)病機(jī)制的研究,機(jī)器人前列腺手術(shù),經(jīng)腹腹腔鏡腎手術(shù)和女性尿失禁TVTO治療。展開
          • 尿常規(guī)潛血3個加號是什么原因呢

            尿常規(guī)潛血3+可能由多種原因引起,包括泌尿系統(tǒng)疾病和非泌尿系統(tǒng)疾病。其中泌尿系統(tǒng)疾病以腎小球疾病、炎癥、結(jié)石、腫瘤、血管異常較為常見,非泌尿系統(tǒng)疾病則以全身性疾病、藥物副作用、其他因素較為常見。孕婦、兒童、老年人等特殊人群出現(xiàn)潛血3+時需特別關(guān)注。明確病因后,醫(yī)生會根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的治療措施。 1.泌尿系統(tǒng)疾?。?腎小球疾?。喝缂毙阅I小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎等。 炎癥:腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等。 結(jié)石:腎、輸尿管、膀胱等部位的結(jié)石。 腫瘤:腎癌、膀胱癌等。 血管異常:胡桃夾現(xiàn)象、血管炎等。 2.非泌尿系統(tǒng)疾?。?全身性疾?。焊腥拘约膊。ㄈ绺腥拘孕膬?nèi)膜炎)、血液系統(tǒng)疾?。ㄈ缪“鍦p少性紫癜、過敏性紫癜)、自身免疫性疾?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡)等。 藥物副作用:某些藥物(如磺胺類、慶大霉素等)可能導(dǎo)致血尿。 其他:劇烈運(yùn)動、胡桃夾綜合征、特發(fā)性高鈣尿癥等。 需要注意的是,尿常規(guī)潛血3+只是一個初步的檢查結(jié)果,不能單純根據(jù)這一項結(jié)果就確診某種疾病。醫(yī)生會結(jié)合患者的臨床癥狀、體征、其他檢查結(jié)果等進(jìn)行綜合分析,以明確潛血的原因。 對于出現(xiàn)尿常規(guī)潛血3+的患者,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,如尿紅細(xì)胞形態(tài)分析、泌尿系統(tǒng)超聲、腎功能檢查、自身抗體檢測等,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。 此外,孕婦、兒童、老年人等特殊人群出現(xiàn)尿常規(guī)潛血3+時,需要特別關(guān)注。孕婦應(yīng)注意排除妊娠期高血壓疾病、胎盤早剝等并發(fā)癥;兒童需要考慮腎小球疾病、胡桃夾綜合征等;老年人應(yīng)警惕泌尿系統(tǒng)腫瘤的可能。 總之,尿常規(guī)潛血3+的原因復(fù)雜多樣,需要醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的評估和診斷?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的檢查和治療,以便早日明確病因,采取合適的治療措施。

            2025-09-08 16:13:07
          • 陰莖斷裂有什么癥狀

            陰莖斷裂多因陰莖勃起時受外力撞擊,主要癥狀有受傷時陰莖劇烈疼痛并向會陰等部位放射、受傷部位迅速腫脹淤血、陰莖出現(xiàn)明顯彎曲畸形、受傷后難以維持或勃起硬度下降,不同人群癥狀基本類似,青壯年男性因性生活活躍更易發(fā)生,出現(xiàn)癥狀需警惕及時就醫(yī)。 疼痛:受傷時會突然感到陰莖部位劇烈疼痛,猶如被利刃切割一般,疼痛較為尖銳且明顯,疼痛程度通常較嚴(yán)重,可向會陰、下腹部等部位放射。這是因為陰莖白膜等組織破裂,局部神經(jīng)受到刺激引發(fā)強(qiáng)烈疼痛信號傳導(dǎo)。 腫脹淤血:受傷部位迅速出現(xiàn)腫脹,陰莖會變得青紫、腫脹明顯,呈現(xiàn)出紫紅色或青紫色的淤血斑,這是由于白膜破裂后,海綿體內(nèi)的血液滲出到陰莖組織間隙導(dǎo)致局部腫脹淤血。隨著時間推移,腫脹可能會進(jìn)一步加重,嚴(yán)重時可影響陰莖的外觀形態(tài),腫脹范圍可能會波及整個陰莖甚至周圍組織。 陰莖變形:陰莖可能會出現(xiàn)明顯的彎曲畸形。因為海綿體破裂后,兩側(cè)海綿體的張力不平衡,受傷一側(cè)海綿體膨脹受限,而另一側(cè)相對正常,從而導(dǎo)致陰莖向受傷對側(cè)彎曲。例如,若陰莖海綿體左側(cè)破裂,可能會向右側(cè)明顯彎曲。 勃起功能障礙:受傷后陰莖難以維持勃起狀態(tài),或者勃起的硬度明顯下降。這是因為陰莖白膜和海綿體破裂,影響了陰莖海綿體的正常充血和維持勃起的功能,導(dǎo)致無法正常完成勃起或勃起不堅。 對于不同年齡、性別、生活方式和病史的人群,陰莖斷裂后的癥狀表現(xiàn)基本類似,但需要注意的是,兒童發(fā)生陰莖斷裂的情況相對較少,多與外傷等特殊情況有關(guān);而有基礎(chǔ)血管性疾病等病史的人群,可能在恢復(fù)過程中需要更加關(guān)注陰莖的血運(yùn)等情況。對于性生活活躍的青壯年男性,由于陰莖勃起時易受外力影響,相對更易發(fā)生陰莖斷裂,在出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)高度警惕陰莖斷裂的可能,及時就醫(yī)診斷和治療。

            2025-09-08 16:11:25
          • 女性尿道感染應(yīng)該吃什么藥

            女性尿道感染常用藥物有喹諾酮類(如左氧氟沙星18歲以下禁用,妊娠期哺乳期謹(jǐn)慎)、頭孢菌素類(如頭孢克肟屬廣譜抗生素,妊娠期評估后可用)、呋喃妥因(孕婦晚期禁用),特殊人群中妊娠期選對胎兒影響小藥物并咨詢醫(yī)生,兒童18歲以下禁用喹諾酮類用頭孢類,哺乳期用藥需告知醫(yī)生,非藥物可通過增加飲水量多排尿、注意個人衛(wèi)生(保持會陰清潔勤換內(nèi)褲排便后從前向后擦拭)來輔助緩解。 一、常見治療藥物類別及代表藥物 女性尿道感染多由細(xì)菌感染引起,常用藥物主要包括以下幾類: 1.喹諾酮類:如左氧氟沙星,對大腸埃希菌等常見致病菌有較好抗菌活性,但需注意18歲以下人群禁用,妊娠期及哺乳期女性也需謹(jǐn)慎使用。 2.頭孢菌素類:例如頭孢克肟,屬于廣譜抗生素,對多種革蘭陰性菌和陽性菌有作用,安全性相對較高,妊娠期女性可在醫(yī)生評估后選用。 3.呋喃妥因:對大腸埃希菌等有抗菌作用,但孕婦晚期禁用,因其可能對胎兒產(chǎn)生影響。 二、特殊人群用藥注意事項 1.妊娠期女性:需選擇對胎兒影響小的藥物,如頭孢菌素類,用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生,根據(jù)病情嚴(yán)重程度及個體情況權(quán)衡利弊。 2.兒童女性:18歲以下兒童禁用喹諾酮類藥物,應(yīng)選用其他安全的抗菌藥物,如頭孢類抗生素,且需嚴(yán)格遵循兒童用藥劑量標(biāo)準(zhǔn)。 3.哺乳期女性:部分藥物可通過乳汁傳遞給嬰兒,使用前需告知醫(yī)生哺乳期情況,醫(yī)生會選擇對嬰兒影響較小的藥物。 三、非藥物干預(yù)輔助緩解 除藥物治療外,女性尿道感染還可通過非藥物方式輔助緩解,如增加飲水量,每日保證1500~2000ml水分?jǐn)z入,多排尿以沖刷尿道,減少細(xì)菌定植;注意個人衛(wèi)生,保持會陰部清潔,勤換內(nèi)褲,排便后從前向后擦拭等,這些措施有助于降低尿道感染復(fù)發(fā)風(fēng)險。

            2025-09-08 16:07:47
          • 慢性前列腺炎患者要手術(shù)嗎

            慢性前列腺炎一般不首先考慮手術(shù)治療,多數(shù)靠保守治療改善癥狀,但特定情況會考慮手術(shù),如保守治療無效且有明確局部病變、需與其他疾病鑒別診斷時,治療決策需考慮不同年齡性別患者情況,治療中都要調(diào)整生活方式,有其他病史患者手術(shù)需謹(jǐn)慎評估。 藥物等保守治療無效且有明確局部病變時:如果慢性前列腺炎患者經(jīng)過規(guī)范的藥物治療(包括抗生素、α受體阻滯劑等)、物理治療等保守治療后,癥狀仍嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,且經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)有明確的局部病灶,如前列腺結(jié)石、前列腺膿腫等情況,可能會考慮手術(shù)干預(yù)。例如,當(dāng)存在較大的前列腺結(jié)石,導(dǎo)致炎癥反復(fù)難以控制時,可考慮手術(shù)取石;若出現(xiàn)前列腺膿腫,經(jīng)保守治療膿腫無法吸收消退,也可能需要手術(shù)引流。 與其他疾病需鑒別診斷時:當(dāng)慢性前列腺炎癥狀不典型,需與前列腺癌等疾病鑒別時,可能需要通過手術(shù)取組織進(jìn)行病理檢查來明確診斷,此時手術(shù)是為了明確病情性質(zhì),而不是針對前列腺炎本身的治療。 對于不同年齡、性別的慢性前列腺炎患者,在治療決策上也有一定考慮。年輕患者通常更希望保留正常的生理功能和生育功能,在選擇治療方案時會更謹(jǐn)慎權(quán)衡,優(yōu)先考慮對生育等影響較小的保守治療方法;老年患者若同時合并其他前列腺相關(guān)疾病,如前列腺增生等情況,在評估手術(shù)風(fēng)險和收益時需綜合其整體健康狀況等多方面因素。生活方式方面,長期久坐、飲酒、吃辛辣食物等不良生活方式會加重慢性前列腺炎癥狀,在治療過程中無論是否選擇手術(shù),都需要患者調(diào)整生活方式,如避免久坐,規(guī)律作息,戒酒、忌辛辣飲食等,這對病情的控制都很重要。有其他病史的患者,如合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病時,手術(shù)風(fēng)險相對較高,需要在控制基礎(chǔ)疾病的前提下謹(jǐn)慎評估是否手術(shù)以及選擇合適的手術(shù)方式等。

            2025-09-08 16:05:23
          • 早上第一泡尿很黃是怎么回事

            早上第一泡尿很黃分正常和病理情況,正常情況有水分?jǐn)z入不足和飲食因素,病理情況包括肝臟疾病、泌尿系統(tǒng)感染、膽紅素代謝異常疾病等,不同年齡段人群受影響情況有別,兒童因自身生理特點(diǎn)等在相關(guān)情況上需關(guān)注。 飲食因素:食用大量胡蘿卜、南瓜等富含胡蘿卜素的食物后,經(jīng)人體代謝,胡蘿卜素會通過尿液排出,使尿液顏色變黃。比如一次性食用較多胡蘿卜,第二天早上的尿液可能就會呈現(xiàn)較黃的顏色。不同年齡段人群受飲食影響類似,但兒童在飲食選擇上需家長注意合理搭配,避免兒童過度攝入可能導(dǎo)致尿液變色的特殊食物。 病理情況導(dǎo)致早上第一泡尿很黃 肝臟疾病:某些肝臟疾病會影響膽紅素的代謝,如肝炎、肝硬化等。當(dāng)肝臟受損時,膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄發(fā)生障礙,導(dǎo)致血液中膽紅素濃度升高,經(jīng)尿液排出,使尿液變黃。例如,病毒性肝炎患者可能會出現(xiàn)尿液顏色異常變黃的情況,不同年齡段的患者都可能患病,但兒童患肝炎的原因可能與病毒感染、遺傳等因素有關(guān),需要家長密切關(guān)注兒童的身體狀況。 泌尿系統(tǒng)感染:細(xì)菌等病原體感染泌尿系統(tǒng),如膀胱炎、尿道炎等,會引起尿液成分改變,導(dǎo)致尿液變黃?;颊呖赡苓€伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。各年齡段都可能發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染,兒童由于尿道短等生理特點(diǎn),相對更容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染,家長要注意兒童的個人衛(wèi)生,如勤換尿布等。 膽紅素代謝異常疾病:如吉爾伯特綜合征,是一種常見的先天性非溶血性黃疸,由于肝細(xì)胞攝取膽紅素障礙及微粒體內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶不足,導(dǎo)致血中未結(jié)合膽紅素增高,引起尿液中尿膽原等成分變化,使尿液變黃。這種疾病多在青少年時期被發(fā)現(xiàn),不同性別發(fā)病率無明顯差異,但需要通過醫(yī)學(xué)檢查來明確診斷。

            2025-09-08 15:56:29
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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