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郭桂迎副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):泌尿外科腎、腎盂、輸尿管、膀胱、前列腺、陰莖、睪丸腫瘤的診斷及微創(chuàng)治療。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 尿道結(jié)石可以用激光碎石嗎A 尿道結(jié)石可以選擇激光碎石,但不作為常規(guī)治療手段。尿道結(jié)石的治療需根據(jù)結(jié)石的位置選擇適當(dāng)?shù)姆椒?,不同部位結(jié)石應(yīng)采用不同方法。建議到醫(yī)院泌尿科就診,明確診斷后根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行治療。 1、如結(jié)石位于尿道舟狀窩,常通過(guò)向尿道內(nèi)注入無(wú)菌液體石蠟,然后將結(jié)石推擠出尿道口,或者用血管鉗經(jīng)尿道口伸入將結(jié)石取出。 2、前尿道結(jié)石采用陰莖根部阻滯麻醉下,壓迫結(jié)石近端尿道,阻止結(jié)石后退,注入無(wú)菌液體石蠟,再輕輕向尿道遠(yuǎn)端推擠,勾取或鉗出,取出有困難者可選擇輸尿管鏡下碎石后取出。 3、后尿道結(jié)石可用尿道探條將結(jié)石輕輕地推入膀胱,再按膀胱結(jié)石處理,選擇手術(shù)取石或?yàn)榉鞘中g(shù)碎石。其中手術(shù)取石即恥骨上膀胱切開取石術(shù),非手術(shù)碎石則又可分為膀胱鏡機(jī)械碎石(大力鉗碎石)、液電效應(yīng)碎石、超聲碎石、彈道氣壓碎石等。 激光碎石是利用結(jié)石表面和激光光纖頭之間形成的氣態(tài)等離子區(qū)膨脹產(chǎn)生的聲學(xué)沖擊波粉碎結(jié)石。以前使用的激光缺點(diǎn)較多,如非脈沖式二氧化碳激光,是利用熱效應(yīng)汽化結(jié)石,由于溫度高(2000-3000℃),故熱損傷大;釹激光由于精確性較差,不能用于碎石治療。鈥激光可以通過(guò)膀胱鏡、輸尿管鏡及經(jīng)皮腎鏡直接碎石,不會(huì)造成組織損傷。而且鈥激光光纖是可彎曲的,不僅可以通過(guò)硬性輸尿管鏡導(dǎo)入,還可以通過(guò)軟性輸尿管鏡導(dǎo)入進(jìn)行碎石。所以它對(duì)任何部位的膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石、腎結(jié)石均可進(jìn)行有效碎石,既安全又省時(shí),但不作為尿道結(jié)石的常規(guī)治療手段。2025-04-01 08:10:54 -
Q 男生小腹和睪丸疼A 男性如果出現(xiàn)小腹部和睪丸疼痛,則需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查,來(lái)明確可能的原因。 1、急性睪丸炎或者附睪炎,這時(shí)會(huì)出現(xiàn)睪丸或者附睪體積增大。有時(shí)炎癥比較明顯,睪丸附睪的界限不清楚,表現(xiàn)為彌漫性的腫大,嚴(yán)重可以累及精索故而產(chǎn)生小腹部疼痛?;顒?dòng)時(shí)明顯,需要進(jìn)行臥床休息,并行睪丸、附睪B超檢查,進(jìn)行抗感染治療。 2、發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn),這屬于泌尿外科的一種急癥情況。當(dāng)睪丸順精索發(fā)生順時(shí)針或者逆時(shí)針的旋轉(zhuǎn),這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)睪丸、附睪缺血,故而產(chǎn)生急劇性的疼痛??煞派渲列「共砍霈F(xiàn)疼痛,隨時(shí)間推移缺血加重,疼痛可逐漸加重。需要立即到醫(yī)院進(jìn)行睪丸、精索的B超檢查。如確診存在有睪丸扭轉(zhuǎn),需要立即進(jìn)行手術(shù)復(fù)位治療。2025-04-01 08:10:53 -
Q 輸尿管體外碎石的危害A 1、血尿,體外沖擊波碎石治療后,幾乎全部患者都會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿,其輕重程度一方面與碎石能量成正比,還與局部毛細(xì)血管脆性有關(guān)。 在正常情況下碎石應(yīng)該是兩到三次血尿,嚴(yán)重者兩到三天血尿應(yīng)自行消失,萬(wàn)一出現(xiàn)血尿不止現(xiàn)象及時(shí)與治療醫(yī)生聯(lián)系,按醫(yī)生指示做相應(yīng)處理。 2、腎周出血,發(fā)生原因主要是凝血機(jī)制障礙,高血壓未得到控制或沖擊能量過(guò)大,腎內(nèi)合并有感染也可能出現(xiàn)這種情況,預(yù)防的方法就是術(shù)前嚴(yán)格控制適應(yīng)癥,并把沖擊能量控制在安全界限內(nèi)。 3、皮下出血,碎石后皮膚出現(xiàn)瘀斑,主要由皮膚血管特性有關(guān),皮膚對(duì)能量的適應(yīng)能力較差,一般不用處理,愈后不留痕跡。 4、疼痛,碎石后出現(xiàn)碎石碎片刺激輸尿管而形成腎絞痛,一般不做特殊處理,結(jié)石通過(guò)狹窄即會(huì)消失,如果疼痛難以忍受也可以用解痙藥物進(jìn)行解痙止痛,配以消炎藥物。2025-04-01 08:10:50 -
Q 每天早上起來(lái)尿液很黃怎么回事,怎么辦A 每天早上起來(lái)尿液很黃多考慮是飲水過(guò)少引起的,也可能是尿道炎、膀胱炎等疾病導(dǎo)致的,建議患者根據(jù)引起的原因?qū)ΠY治療。 1、飲水過(guò)少 如果日常生活中飲水過(guò)少,會(huì)使尿液濃縮,出現(xiàn)發(fā)黃、異味等情況,并不會(huì)伴隨其他不適癥狀。這是正常的生理現(xiàn)象,可以增加水分的攝入,多喝溫水,多吃富含水分的水果,比如西瓜、梨子等。 2、尿道炎 如果長(zhǎng)期不注意尿道衛(wèi)生,可能會(huì)受到細(xì)菌入侵發(fā)生炎癥,會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿液顏色異常、異味等癥狀。患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下,口服左氧氟沙星片、鹽酸多西環(huán)素膠囊等藥物進(jìn)行改善,同時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲。 3、膀胱炎 如果長(zhǎng)期存在不良的生活習(xí)慣,可能會(huì)造成膀胱炎,大部分患者會(huì)出現(xiàn)尿頻、排尿急迫、尿痛等現(xiàn)象,還可能會(huì)伴隨尿液渾濁有臭味。患者可遵醫(yī)囑服用諾氟沙星膠囊、鹽酸環(huán)丙沙星膠囊藥物進(jìn)行改善,同時(shí)要注意多加休息,避免過(guò)度勞累。 除此之外,也可能是腎盂腎炎、腎小球腎炎疾病造成的,建議患者根據(jù)病因?qū)ΠY治療,以免延誤病情。2025-04-01 08:10:50 -
Q 前列腺鈣化有什么危害A 單純的前列腺鈣化通常不會(huì)對(duì)機(jī)體造成危害,但如果前列腺鈣化合并其他前列腺病變或者誘發(fā)其他疾病,可能引起不適癥狀,甚至對(duì)生育功能或機(jī)體健康等造成危害。 1、前列腺鈣化如果合并有慢性前列腺炎、前列腺增生、前列腺結(jié)核、前列腺結(jié)石等病變,可能會(huì)引起會(huì)陰部或下腹部疼痛、尿頻、尿急、尿痛、夜尿增多、排尿困難、性功能異常(性欲減退、射精痛等)、血尿等癥狀;而如果病變持續(xù)發(fā)展、加重,相關(guān)不適癥狀長(zhǎng)期存在,可能會(huì)降低患者的生活質(zhì)量,損害機(jī)體健康。 2、前列腺鈣化如果誘發(fā)精囊炎、睪丸炎等疾病,不僅會(huì)引起局部疼痛、排尿異常、血精等癥狀,還可能會(huì)導(dǎo)致男性生育功能出現(xiàn)問(wèn)題,甚至造成不育。 因此,如果前列腺鈣化患者同時(shí)存在前列腺或其他部位的病變,并出現(xiàn)明顯癥狀,建議及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院的男科或泌尿外科就診,并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療,以促進(jìn)相關(guān)病變?nèi)苊獠涣记闆r發(fā)生。2025-04-01 08:10:47