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郭桂迎副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):泌尿外科腎、腎盂、輸尿管、膀胱、前列腺、陰莖、睪丸腫瘤的診斷及微創(chuàng)治療。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 尿蛋白2+尿潛血2+如何治療A 尿蛋白2+尿潛血2+可能是膀胱炎、腎盂腎炎、急性腎小球腎炎等原因引起的,需要根據(jù)患者的具體病情給予針對(duì)性的治療措施。 1、膀胱炎 膀胱炎患者在疾病急性發(fā)作期間體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生大量炎性因子,可能會(huì)引起炎性因子刺激下膀胱部位的毛細(xì)血管,導(dǎo)致其出現(xiàn)破裂出血,從而造成尿蛋白2+尿潛血2+。 膀胱炎的患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用頭孢曲松鈉等藥物進(jìn)行治療,能夠有效的控制炎性因子的生長(zhǎng)繁殖,緩解患者的不適癥狀。 2、腎盂腎炎 腎盂腎炎患者長(zhǎng)期進(jìn)食刺激性較強(qiáng)的食物,造成炎性物質(zhì)反復(fù)刺激腎臟組織,導(dǎo)致腎臟受損濾過(guò)功能下降,尿液中含有較多的蛋白及紅細(xì)胞,出現(xiàn)尿蛋白2+尿潛血2+。 對(duì)于腎盂腎炎患者的患者可以秉承醫(yī)生的意見服用鹽酸環(huán)丙沙星片、阿莫西林膠囊等抗生素類藥物進(jìn)行治療,治療期間避免進(jìn)食辣椒、大蒜等刺激性食物,有利于病情的恢復(fù)。 3、急性腎小球腎炎 當(dāng)患者的機(jī)體受到溶血性鏈球菌感染,導(dǎo)致腎臟黏膜組織損傷,血管通透性改變、腎臟濾過(guò)功能異常,引起尿蛋白2+尿潛血2+的情況。 急性腎小球腎炎的患者需要遵循醫(yī)療專家的建議服用阿魏酸哌嗪片、腎復(fù)康膠囊等藥物治療,改善腎功能,平時(shí)限制鹽的攝入,可以幫助病情逐漸好轉(zhuǎn)。 除上述常見的原因以外,還可能是慢性腎小球腎炎、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等原因引起的。建議出現(xiàn)尿蛋白異常結(jié)果的患者及時(shí)到醫(yī)院檢查原因,及時(shí)治療控制病情的發(fā)展,平時(shí)適量的多飲水、勤排尿。2025-04-01 07:02:57 -
Q 發(fā)現(xiàn)包皮內(nèi)側(cè)有潰爛,呈血紅色A 發(fā)現(xiàn)包皮內(nèi)側(cè)有潰爛,呈血紅色可能是包皮過(guò)長(zhǎng)、龜頭炎、尖銳濕疣等原因造成的,需要根據(jù)患者的具體病情選擇針對(duì)性的治療措施。 1、包皮過(guò)長(zhǎng) 患者包皮過(guò)長(zhǎng)且平時(shí)不注意個(gè)人衛(wèi)生,導(dǎo)致包皮內(nèi)側(cè)有大量的污垢積聚,引起局部的皮膚黏膜組織長(zhǎng)期受到污垢的刺激,最終造成包皮內(nèi)側(cè)皮膚出現(xiàn)血紅色的潰爛。 對(duì)于包皮過(guò)長(zhǎng)的患者可以在專業(yè)醫(yī)生的建議和操作下,通過(guò)傳統(tǒng)包皮環(huán)切手術(shù)進(jìn)行治療,能夠較好的改善污垢對(duì)局部皮膚刺激產(chǎn)生的不良癥狀,平時(shí)注意切口部位的衛(wèi)生,避免接觸不潔的物品。 2、龜頭炎 患者龜頭部位的皮膚較敏感脆弱,當(dāng)受到外界的撞擊出現(xiàn)損傷未積極治療時(shí),容易受到厭氧菌、白色念珠菌等病原菌入侵刺激局部,導(dǎo)致包皮內(nèi)側(cè)出現(xiàn)潰爛伴有疼痛以及皮膚血紅色的癥狀出現(xiàn)。 患者應(yīng)該根據(jù)病情的輕重,依從醫(yī)生建議服用抗真菌藥物進(jìn)行治療,如伊曲康唑膠囊、氟康唑膠囊等,可以緩解局部皮膚的潰爛癥狀,有利于疾病的恢復(fù)。 3、尖銳濕疣 當(dāng)患者進(jìn)行不潔的性接觸感染人乳頭瘤病毒時(shí),會(huì)導(dǎo)致病毒刺激外生殖器部位的皮膚出現(xiàn)紅色丘疹,若患者用手撓抓損傷部位,容易造成局部皮膚破潰呈現(xiàn)血紅色。 患者可以在專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的幫助下進(jìn)行激光治療,使局部的疣體脫落并且長(zhǎng)出新生的組織物,促進(jìn)創(chuàng)面的愈合,改善患者不適癥狀。 除上述相對(duì)常見的原因以外,還可能是梅毒、陰莖結(jié)核、陰莖癌等原因?qū)е碌摹=ㄗh包皮出現(xiàn)潰爛的患者盡早到醫(yī)院檢查原因,根據(jù)病情積極配合醫(yī)學(xué)專家的治療。2025-04-01 07:02:56 -
Q 女性尿道發(fā)炎是什么原因引起的A 尿道是尿液從膀胱排出體外的管道,各種原因引起的尿道炎癥即為尿道炎,患者可有尿頻、尿急、尿痛、尿血、尿道口分泌物等癥狀。其中,由微生物(細(xì)菌、支原體、病毒等)急性或慢性感染引起的尿道炎,是最常見的尿道炎。發(fā)生尿道炎的主要原因是女性尿道短而直易感染病菌、不潔性交、尿液沖刷能力下降等,其他病因則包括尿道損傷、尿道異物、尿道梗阻、鄰近器官炎癥等。 1.女性尿道短而直 從解剖特點(diǎn)上來(lái)看,女性尿道短而直,臨近陰道與肛門,容易被陰道分泌物及糞便污染,更易發(fā)生尿道炎。 2.不潔性交 性交時(shí),若沒(méi)有做好對(duì)于私處的清潔,可導(dǎo)致致病菌從尿道口逆行進(jìn)入尿道,導(dǎo)致尿道炎的產(chǎn)生。 3.尿液沖刷能力下降 若長(zhǎng)期飲水過(guò)少導(dǎo)致尿液過(guò)少,或因泌尿系結(jié)石等原因?qū)е屡拍蚶щy,尿液沖刷能力就會(huì)下降,從而令細(xì)菌易從尿道逆行而上,引發(fā)尿道炎。 4.其他原因 除外以上原因,女性發(fā)生尿道炎的原因還包括尿道損傷、尿道異物、尿道梗阻、鄰近器官炎癥等。尿道損傷時(shí),尿道黏膜防御功能遭破壞,可致細(xì)菌感染;尿道內(nèi)有異物時(shí),異物摩擦?xí)p傷、刺激尿道,引起尿道炎癥;而尿道梗阻會(huì)導(dǎo)致排尿不暢,尿液積存于尿道內(nèi)可繼發(fā)尿道炎癥;若鄰近器官發(fā)生炎癥,或會(huì)蔓延到尿道,誘發(fā)尿道炎。 引起尿道炎的原因較多,若出現(xiàn)尿道炎等疾病癥狀,應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院就診,查明病因,進(jìn)行抗感染治療與對(duì)癥治療,以避免因治療不及時(shí)而延誤病情。2025-04-01 07:02:54 -
Q 腎膿腫 的診斷方法是什么A 腎膿腫的診斷方法是體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等。 一、體格檢查 患者進(jìn)行觸診檢查時(shí),醫(yī)生能夠發(fā)現(xiàn)其存在體溫升高、腎區(qū)叩擊痛等表現(xiàn),有助于初步診斷腎膿腫。 二、實(shí)驗(yàn)室檢查 1、血常規(guī)檢查 患者可以根據(jù)血液中白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、紅細(xì)胞和血紅蛋白的水平,判斷其是否存在感染和貧血的情況。 2、細(xì)菌培養(yǎng) 患者處于疾病發(fā)作初期時(shí),可以對(duì)中段尿進(jìn)行培養(yǎng)檢查,如果能夠檢測(cè)出致病菌,則可以幫助診斷腎膿腫。 3、尿液涂片檢查 患者進(jìn)行尿液涂片檢查時(shí),若尿液直接涂片檢查結(jié)果為陽(yáng)性,每毫升尿液中的菌落數(shù)超過(guò)10.5個(gè),一般可以提示存在細(xì)菌感染的情況。 三、影像學(xué)檢查 1、B超檢查 患者進(jìn)行B超檢查時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)透過(guò)聲波的腫塊影,腫塊壁不規(guī)則,膿腫未完全液化時(shí),易與腫瘤混淆。膿腫液化后,可變成低回聲的腫塊,腫塊內(nèi)為無(wú)回聲或低回聲區(qū),腫塊壁較厚,回聲增強(qiáng)且不規(guī)則。 2、CT檢查 患者進(jìn)行CT檢查時(shí),如果出現(xiàn)邊界不清的低密度腫塊,膿腫壁呈現(xiàn)為環(huán)狀強(qiáng)化,壁薄無(wú)結(jié)節(jié),環(huán)周出現(xiàn)低密度帶等表現(xiàn),通??梢詭椭\斷腎膿腫。 四、病理學(xué)檢查 患者感染情況比較嚴(yán)重,需要切除腎臟組織時(shí),應(yīng)該對(duì)病灶組織進(jìn)行病理活檢,在顯微鏡下可以看到腎盂間質(zhì)、腎小管等部位有壞死的膿細(xì)胞,可以確診腎膿腫。2025-04-01 07:02:49 -
Q 精索靜脈曲張腹腔鏡和顯微鏡哪個(gè)好A 精索靜脈曲張是泌尿外科常見病,多見于中、青年男性。隨著微創(chuàng)技術(shù)的開展,腹腔鏡和顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)已廣泛應(yīng)用于臨床,至于哪種手術(shù)好,嚴(yán)格講各有利弊,但顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)被認(rèn)為是治療精索靜脈曲張的首選方法。與腹腔鏡相比,具有手術(shù)效果好、復(fù)發(fā)和并發(fā)癥更少,麻醉簡(jiǎn)單、治療費(fèi)用低,傷口隱蔽等好處。 1、手術(shù)效果好、復(fù)發(fā)和并發(fā)癥更少:腹腔鏡和顯微鏡兩種方法手術(shù)效果和并發(fā)癥與傳統(tǒng)的手術(shù)相比,都有明顯優(yōu)勢(shì)。但顯微鏡手術(shù)由于增加了術(shù)野放大倍數(shù),相對(duì)腹腔鏡手術(shù),醫(yī)生可以更好地辨認(rèn)和保護(hù)睪丸動(dòng)脈和淋巴管??杀A舨G丸動(dòng)脈,使睪丸不發(fā)生萎縮,更好地保護(hù)了睪丸功能。由于術(shù)中盡可能減少了對(duì)淋巴管的結(jié)扎,術(shù)后發(fā)生水腫及睪丸鞘膜積液等并發(fā)癥的幾率多會(huì)相應(yīng)減少,具有復(fù)發(fā)率低、并發(fā)癥少的優(yōu)勢(shì),有助于改善精液質(zhì)量、提升受孕率; 2、麻醉簡(jiǎn)單、治療費(fèi)用低:顯微鏡下手術(shù)多采用椎管內(nèi)麻醉,不必像腹腔鏡手術(shù)一樣需要全身麻醉,顯微鏡下手術(shù)所需設(shè)備相對(duì)便宜,總的醫(yī)療費(fèi)用較低; 3、傷口隱蔽:雖然兩種手術(shù)傷口都不大,但顯微鏡手術(shù)一般僅有一個(gè)小切口,位置低,術(shù)后可被陰毛覆蓋,不影響美觀。 雖然泌尿外科做精索靜脈曲張手術(shù),一般首選顯微鏡下手術(shù)。但是,對(duì)于雙側(cè)精索靜脈曲張,或者肥胖以及存在腹股溝手術(shù)史的患者,可能需要腹腔鏡手術(shù)。2025-04-01 07:02:49