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          范圣瑾

          哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

          擅長(zhǎng):成人血液病、惡性腫瘤、惡性血液病為主,然后還有血液科重癥,包括造血干細(xì)胞移植。

          向 Ta 提問(wèn)
          個(gè)人簡(jiǎn)介
          2003年在北京大學(xué)人民醫(yī)院血液研究所系統(tǒng)學(xué)習(xí)造血干細(xì)胞移植技術(shù),2004年赴日本學(xué)習(xí)此項(xiàng)技術(shù),掌握了造血干細(xì)胞移植的常規(guī)處理,及相應(yīng)并發(fā)癥的防治。2005年開(kāi)展造血干細(xì)胞移植工作,至今移植40余例。血液內(nèi)科臨床工作經(jīng)驗(yàn)豐富。惡性血液病的診治,造血干細(xì)胞移植。展開(kāi)
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          成人血液病、惡性腫瘤、惡性血液病為主,然后還有血液科重癥,包括造血干細(xì)胞移植。展開(kāi)
          • 隱血弱陽(yáng)性

            隱血弱陽(yáng)性可能是生理性因素引起,也可能是病理性因素導(dǎo)致。如為生理性因素,通常定期復(fù)查即可;如為病理性因素,需根據(jù)具體情況進(jìn)行治療。 1.生理性因素: 年齡:兒童和老年人的尿液檢查結(jié)果可能更容易出現(xiàn)假陽(yáng)性。 飲食:某些食物,如肉類、菠菜、甜菜等,可能會(huì)影響尿液檢查結(jié)果。 運(yùn)動(dòng):劇烈運(yùn)動(dòng)后,可能會(huì)出現(xiàn)短暫的隱血弱陽(yáng)性。 藥物:某些藥物,如阿司匹林、維生素C等,可能會(huì)影響尿液檢查結(jié)果。 2.病理性因素: 泌尿系統(tǒng)疾?。喝缒I小球腎炎、膀胱炎、尿道炎等。 其他疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、白血病、結(jié)腸癌等。 如果發(fā)現(xiàn)隱血弱陽(yáng)性,需要進(jìn)一步進(jìn)行檢查,以明確原因。以下是一些可能的檢查方法: 1.尿液檢查:包括尿常規(guī)、尿沉渣鏡檢、尿紅細(xì)胞形態(tài)等。 2.影像學(xué)檢查:如B超、CT、磁共振等,以了解泌尿系統(tǒng)的情況。 3.其他檢查:如血常規(guī)、腎功能、自身抗體等,以排除其他疾病。 如果是生理性因素導(dǎo)致的隱血弱陽(yáng)性,通常不需要特殊處理,建議定期復(fù)查。如果是病理性因素導(dǎo)致的,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行治療。 需要注意的是,隱血弱陽(yáng)性并不一定意味著患有嚴(yán)重疾病,但也不能忽視。建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和咨詢,以便明確診斷和采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?。同時(shí),在等待檢查結(jié)果期間,應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和食用可能影響檢查結(jié)果的食物和藥物。

            2025-09-05 11:06:04
          • 慢性淋巴細(xì)胞白血病能治愈嗎

            慢性淋巴細(xì)胞白血病目前難以完全治愈,部分患者經(jīng)合適治療可獲長(zhǎng)期生存,治療手段有化療、靶向治療、免疫治療等,預(yù)后受年齡、疾病分期、遺傳因素影響,老年患者需謹(jǐn)慎選治療方案,年輕患者可嘗試積極治療但要知副作用等。 一、治療相關(guān)情況 治療手段:包括化療(如苯丁酸氮芥等)、靶向治療(如伊布替尼等)、免疫治療等。不同治療手段對(duì)患者預(yù)后有影響,靶向治療等新療法改善了患者生存情況,但總體仍難以實(shí)現(xiàn)完全治愈。 二、預(yù)后影響因素 年齡因素:老年患者相對(duì)預(yù)后可能較差,因?yàn)槔夏昊颊呱眢w機(jī)能等多方面因素影響對(duì)治療的耐受性等;年輕患者相對(duì)可能有更好的治療反應(yīng)及預(yù)后,但也不能保證完全治愈。 疾病分期:早期患者相對(duì)晚期患者預(yù)后稍好,但即使早期也難以達(dá)到傳統(tǒng)意義上的完全治愈,只是生存時(shí)間等相對(duì)更優(yōu)。 遺傳因素:某些遺傳異常會(huì)影響預(yù)后,如存在17p缺失等不良預(yù)后因素時(shí),治療難度增大,治愈可能性降低。 三、特殊人群情況 老年患者:需更謹(jǐn)慎選擇治療方案,因?yàn)槔夏昊颊呖赡芎喜⒍喾N基礎(chǔ)疾病,治療中要充分評(píng)估治療帶來(lái)的收益與風(fēng)險(xiǎn),以提高生活質(zhì)量為重要考量,在治療過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)身體狀況,調(diào)整治療策略。 年輕患者:可嘗試更積極的治療方案,但也要充分知曉治療可能存在的副作用等情況,治療過(guò)程中需定期進(jìn)行相關(guān)檢查評(píng)估病情變化。

            2025-09-05 11:04:48
          • 血型b+是什么意思

            B+血型是一種常見(jiàn)的血型系統(tǒng),B型血的人血液中含有B抗原,Rh血型系統(tǒng)中為陽(yáng)性,通常沒(méi)有特殊的健康問(wèn)題或注意事項(xiàng),但懷孕時(shí)可能需注意胎兒血型不合的情況。 B型血的人血液中含有B抗原,但不含有A抗原。在Rh血型系統(tǒng)中,大多數(shù)人的血型為陽(yáng)性,但也有一部分人是陰性。Rh血型系統(tǒng)的陽(yáng)性或陰性并不會(huì)影響血液的功能,但在某些情況下,如輸血或懷孕時(shí),可能會(huì)引起一些特殊的注意事項(xiàng)。 對(duì)于B+血型的人來(lái)說(shuō),一般沒(méi)有特殊的健康問(wèn)題或注意事項(xiàng)。他們可以接受B+血型的輸血,也可以給B+血型的人輸血。在懷孕時(shí),如果胎兒的血型為B型或Rh陽(yáng)性,可能會(huì)發(fā)生一些特殊的情況,如胎兒和母親的血型不合可能導(dǎo)致胎兒貧血或其他問(wèn)題。但這些情況通常可以通過(guò)產(chǎn)前檢查和適當(dāng)?shù)尼t(yī)療干預(yù)來(lái)管理。 需要注意的是,血型只是一個(gè)遺傳特征,不會(huì)直接導(dǎo)致任何健康問(wèn)題。個(gè)人的健康狀況還受到其他因素的影響,如生活方式、飲食習(xí)慣、環(huán)境因素等。保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、定期體檢等,對(duì)于維護(hù)整體健康非常重要。 如果對(duì)自己的血型或健康有任何具體的擔(dān)憂或問(wèn)題,建議咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)的醫(yī)療保健提供者,他們可以提供更詳細(xì)和個(gè)性化的建議。此外,如果需要輸血或進(jìn)行其他醫(yī)療操作,應(yīng)遵循醫(yī)生的指導(dǎo),并確保在安全的醫(yī)療環(huán)境中進(jìn)行。

            2025-09-05 11:03:34
          • 壞血病的起因是什么

            壞血病主要因機(jī)體長(zhǎng)期缺乏維生素C所致,其成因有膳食攝入不足即長(zhǎng)期飲食缺新鮮蔬果或正常人群偏食挑食致維C攝入不足、吸收利用障礙即某些疾病使維C吸收利用受影響、特殊人群需求增加未及時(shí)補(bǔ)充即孕婦、嬰幼兒、老年人等因相應(yīng)情況易致維C攝入不足。 膳食攝入不足:長(zhǎng)期飲食中缺乏新鮮蔬菜水果是引發(fā)壞血病的常見(jiàn)原因,例如歷史上長(zhǎng)期航海的船員,因無(wú)法獲取新鮮蔬果,極易出現(xiàn)維生素C攝入不足進(jìn)而罹患?jí)难?;正常人群中若長(zhǎng)期偏食、挑食,導(dǎo)致蔬果攝取量極少,也會(huì)使維生素C攝入不足,逐漸引發(fā)壞血病。 吸收利用障礙:某些疾病會(huì)影響機(jī)體對(duì)維生素C的吸收和利用,如慢性消化系統(tǒng)疾?。ㄏ耖L(zhǎng)期腹瀉、胃腸道術(shù)后等情況),會(huì)使維生素C的吸收效率大幅降低,從而增加壞血病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 特殊人群需求增加未及時(shí)補(bǔ)充:孕婦對(duì)維生素C的需求比普通人群高,若孕期未能保證充足的維生素C攝入,可能引發(fā)自身及胎兒相關(guān)問(wèn)題;嬰幼兒處于快速生長(zhǎng)發(fā)育階段,對(duì)維生素C需求較大,若母乳喂養(yǎng)的嬰兒母親維生素C攝入不足,或人工喂養(yǎng)的嬰兒配方奶中維生素C含量不能滿足需求,且未及時(shí)添加富含維生素C的輔食,也易導(dǎo)致嬰幼兒患?jí)难?;老年人若飲食結(jié)構(gòu)不合理、食欲不佳等,也可能出現(xiàn)維生素C攝入不足情況,增加壞血病發(fā)生可能。

            2025-09-05 11:00:56
          • 診斷急性白血病最可靠的依據(jù)是什么

            診斷急性白血病最可靠的依據(jù)是骨髓檢查中原始細(xì)胞比例增高,通常大于20%,同時(shí)結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和其他檢查等綜合判斷。 1.臨床表現(xiàn): 貧血癥狀:如乏力、疲勞、頭暈等。 出血傾向:皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等。 感染癥狀:發(fā)熱、咳嗽、咳痰等。 淋巴結(jié)腫大:頸部、腋窩、腹股溝等部位的淋巴結(jié)腫大。 肝脾腫大:脾臟腫大較為常見(jiàn)。 2.實(shí)驗(yàn)室檢查: 血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)可明顯升高或降低,血小板減少,血紅蛋白降低。 骨髓檢查:骨髓中原始細(xì)胞比例增高,通常大于20%。 細(xì)胞化學(xué)染色:通過(guò)對(duì)骨髓細(xì)胞進(jìn)行特定的化學(xué)染色,可以幫助鑒別白血病細(xì)胞的類型。 流式細(xì)胞術(shù):檢測(cè)白血病細(xì)胞表面的標(biāo)記物,有助于明確白血病的類型。 基因檢測(cè):檢測(cè)白血病相關(guān)基因的突變情況,對(duì)診斷和治療有重要指導(dǎo)意義。 3.其他檢查: 影像學(xué)檢查:如胸部X線、腹部超聲等,用于評(píng)估白血病是否累及其他器官。 腦脊液檢查:對(duì)于白血病患者,尤其是中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病,需要進(jìn)行腦脊液檢查。 綜上所述,綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和骨髓檢查等多個(gè)方面的結(jié)果,才能明確診斷急性白血病。對(duì)于疑似急性白血病的患者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,以便早期診斷和治療。

            2025-09-05 10:56:33
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          宗巖

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          中醫(yī)科

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