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          范圣瑾

          哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

          擅長:成人血液病、惡性腫瘤、惡性血液病為主,然后還有血液科重癥,包括造血干細(xì)胞移植。

          向 Ta 提問
          個人簡介
          2003年在北京大學(xué)人民醫(yī)院血液研究所系統(tǒng)學(xué)習(xí)造血干細(xì)胞移植技術(shù),2004年赴日本學(xué)習(xí)此項(xiàng)技術(shù),掌握了造血干細(xì)胞移植的常規(guī)處理,及相應(yīng)并發(fā)癥的防治。2005年開展造血干細(xì)胞移植工作,至今移植40余例。血液內(nèi)科臨床工作經(jīng)驗(yàn)豐富。惡性血液病的診治,造血干細(xì)胞移植。展開
          個人擅長
          成人血液病、惡性腫瘤、惡性血液病為主,然后還有血液科重癥,包括造血干細(xì)胞移植。展開
          • 重度貧血需要輸血嗎

            是的,重度貧血通常需要輸血,但輸血是一種醫(yī)療干預(yù),有風(fēng)險,需醫(yī)生根據(jù)患者情況綜合判斷。 是的,重度貧血通常需要輸血。 原因:輸血是治療重度貧血的一種常見且有效的方法。以下是一些需要輸血的情況: 1.癥狀嚴(yán)重:當(dāng)貧血導(dǎo)致嚴(yán)重的癥狀,如呼吸困難、心悸、胸痛、頭暈或昏厥時,輸血可以迅速緩解這些癥狀,提高生活質(zhì)量。 2.危及生命:在某些情況下,嚴(yán)重的貧血可能會對生命造成威脅,如心臟功能不全或急性失血。輸血可以幫助恢復(fù)足夠的氧氣輸送,保護(hù)重要器官的功能。 3.無法通過其他方法糾正:如果貧血是由于嚴(yán)重的疾病、營養(yǎng)不良或其他原因?qū)е碌模覠o法通過口服補(bǔ)鐵、補(bǔ)充營養(yǎng)或其他治療方法有效糾正,輸血可能是必要的選擇。 4.手術(shù)或其他醫(yī)療程序:在進(jìn)行某些手術(shù)或需要進(jìn)行其他醫(yī)療程序時,輸血可以增加手術(shù)的安全性和成功率。 需要注意的是,輸血是一種醫(yī)療干預(yù),并且可能伴隨著一定的風(fēng)險。在決定是否輸血之前,醫(yī)生會綜合考慮患者的具體情況,包括貧血的原因、癥狀的嚴(yán)重程度、其他健康問題以及患者的整體狀況。醫(yī)生還會評估輸血的潛在益處與風(fēng)險,并與患者進(jìn)行充分的溝通。 此外,對于一些特殊人群,如老年人、患有其他疾病的患者或?qū)斞刑囟L(fēng)險的人群,輸血的決策可能會更加謹(jǐn)慎。在這些情況下,醫(yī)生可能會采取其他治療措施或進(jìn)行更密切的監(jiān)測。

            2025-09-22 14:03:01
          • 貧血驗(yàn)血需要空腹嗎

            貧血驗(yàn)血是否空腹分情況,一般血常規(guī)檢查可非空腹,如需同時查血糖、肝功能等建議空腹,兒童需安撫情緒配合,患基礎(chǔ)病者要提前溝通自身情況以保檢查結(jié)果精準(zhǔn)助診斷治療。 一般來說,單純進(jìn)行血常規(guī)中關(guān)于貧血相關(guān)指標(biāo)的檢查,如紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)、血紅蛋白濃度(Hb)、紅細(xì)胞比容(HCT)等項(xiàng)目,不需要空腹。進(jìn)食對這些指標(biāo)通常沒有明顯影響,所以非空腹?fàn)顟B(tài)下可以進(jìn)行檢測。 如需同時檢查其他項(xiàng)目:建議空腹 血糖相關(guān)檢查:如果在貧血驗(yàn)血時還需要同時檢測血糖等項(xiàng)目,那么通常建議空腹。因?yàn)檫M(jìn)食后血糖水平會升高,可能會干擾對血糖指標(biāo)的準(zhǔn)確判斷,而空腹?fàn)顟B(tài)下檢測的血糖結(jié)果更能反映機(jī)體真實(shí)的基礎(chǔ)血糖情況。 肝功能相關(guān)檢查:部分情況下,貧血驗(yàn)血可能會涉及肝功能的檢測,比如要排查是否因肝臟疾病等導(dǎo)致的貧血,此時也需要空腹。進(jìn)食后食物的消化吸收會影響肝功能指標(biāo)的數(shù)值,空腹檢測能保證肝功能指標(biāo)結(jié)果的準(zhǔn)確性。 對于兒童群體,無論是空腹還是非空腹進(jìn)行貧血相關(guān)驗(yàn)血,都要注意安撫兒童情緒,配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行采血等操作。對于患有基礎(chǔ)疾病的人群,如本身有消化系統(tǒng)疾病等情況,在準(zhǔn)備貧血驗(yàn)血時,應(yīng)提前與醫(yī)生溝通,根據(jù)自身具體情況遵循相應(yīng)的空腹或非空腹要求,以確保檢查結(jié)果的精準(zhǔn)性,從而為貧血的準(zhǔn)確診斷和后續(xù)治療提供可靠依據(jù)。

            2025-09-22 14:01:08
          • 孕八個月貧血怎么補(bǔ)

            孕八個月貧血的孕婦可通過飲食調(diào)整補(bǔ)充鐵、維生素C和蛋白質(zhì)來改善,若飲食調(diào)整后未改善需遵醫(yī)囑補(bǔ)鐵,同時要定期監(jiān)測血常規(guī),注意自身休息、心情,有基礎(chǔ)疾病者更密切監(jiān)測,嚴(yán)格按產(chǎn)檢要求確保孕婦和胎兒健康。 鐵劑補(bǔ)充 如果飲食調(diào)整后貧血情況仍未改善,可能需要在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑。鐵劑有多種類型,常見的有硫酸亞鐵等。但要注意,鐵劑可能會引起胃腸道不適,如惡心、嘔吐、便秘等。在服用鐵劑時,可選擇在飯后服用以減輕胃腸道反應(yīng)。 定期監(jiān)測 孕八個月的孕婦要定期進(jìn)行血常規(guī)等檢查,監(jiān)測血紅蛋白等指標(biāo)的變化情況,以便及時了解貧血的糾正情況。如果貧血持續(xù)加重或沒有得到有效改善,需要進(jìn)一步檢查明確貧血的原因,如是否存在地中海貧血等其他類型的貧血。 特殊人群注意事項(xiàng) 對于孕八個月的孕婦,要特別注意自身的身體狀況,保證充足的休息,避免過度勞累。因?yàn)檫^度勞累可能會加重身體的負(fù)擔(dān),影響貧血的糾正。同時,要保持心情舒暢,不良情緒可能會對身體的代謝等產(chǎn)生不利影響。如果孕婦本身有其他基礎(chǔ)疾病,如慢性疾病等,要更加密切地監(jiān)測貧血情況,因?yàn)榛A(chǔ)疾病可能會影響貧血的治療和孕婦自身的健康。并且,在整個孕期要嚴(yán)格按照產(chǎn)檢的要求進(jìn)行,及時發(fā)現(xiàn)和處理貧血等問題,確保孕婦和胎兒的健康。

            2025-09-22 13:56:14
          • rh(d)陽性是什么意思

            rh(d)陽性是rh血型系統(tǒng)的一種分類,在人群中占比較大,與rh(d)陰性的區(qū)別在于紅細(xì)胞表面是否含有rh(d)抗原,在輸血和妊娠等方面的處理方法不同。 在人類的血型系統(tǒng)中,rh血型系統(tǒng)是比較重要的一種。rh血型系統(tǒng)包括rh(d)陽性和rh(d)陰性兩種類型。如果一個人的紅細(xì)胞表面含有rh(d)抗原,那么他的血型就是rh(d)陽性;如果紅細(xì)胞表面不含有rh(d)抗原,那么他的血型就是rh(d)陰性。 rh(d)陽性血型在人群中的分布較為廣泛,大約占總?cè)丝诘?9%左右。rh(d)陰性血型則比較罕見,被稱為rh(d)陰性血型,大約占總?cè)丝诘?%左右。 在輸血和妊娠方面,rh(d)陽性血型和rh(d)陰性血型的處理方法有所不同。如果rh(d)陽性血型的人輸入了rh(d)陰性血型的血液,可能會產(chǎn)生抗體,從而導(dǎo)致輸血反應(yīng)。如果rh(d)陽性血型的女性懷孕了,胎兒如果是rh(d)陽性血型,可能會發(fā)生rh血型不合,從而導(dǎo)致胎兒貧血、黃疸等問題。 需要注意的是,血型只是一種遺傳特征,不會對健康產(chǎn)生直接影響。在輸血和妊娠等情況下,需要根據(jù)血型進(jìn)行相應(yīng)的處理和預(yù)防措施。如果對自己的血型或相關(guān)問題有疑問,可以咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

            2025-09-22 13:55:08
          • 白血病胸骨疼是哪個部

            白血病胸骨疼部位主要是胸骨體,機(jī)制是白血病細(xì)胞致骨髓腔壓力增高及侵犯胸骨等,不同人群表現(xiàn)有差異,需與其他胸痛部位鑒別,可通過相關(guān)檢查區(qū)分。 白血病胸骨疼的相關(guān)機(jī)制 白血病細(xì)胞在骨髓內(nèi)大量增殖,使骨髓腔壓力增高,而胸骨骨膜比較豐富,白血病細(xì)胞浸潤或刺激胸骨骨膜可引起疼痛;另外,白血病細(xì)胞侵犯胸骨及其周圍組織也會導(dǎo)致疼痛的產(chǎn)生。不同年齡、性別患者,由于骨骼發(fā)育情況、身體基礎(chǔ)狀況等不同,對疼痛的感知和表現(xiàn)可能有一定差異,但胸骨疼的具體部位主要是胸骨體部位這一核心情況是相對一致的。對于兒童白血病患者,由于其骨骼處于生長發(fā)育階段,白血病細(xì)胞增殖對骨髓腔壓力增高的影響可能更明顯,胸骨疼可能會對兒童的活動等產(chǎn)生較大影響,需要特別關(guān)注;對于成年患者,胸骨疼可能會影響其日常的胸廓活動等,但核心部位仍是胸骨體。 與其他胸痛部位的鑒別 需要與其他原因引起的胸痛部位相鑒別,比如心絞痛引起的胸痛多位于心前區(qū)、胸骨后等部位,但疼痛性質(zhì)、誘因等不同;胸膜炎引起的胸痛多位于胸廓側(cè)部等。而白血病胸骨疼有其自身特點(diǎn),結(jié)合血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查可進(jìn)行區(qū)分,通過骨髓穿刺發(fā)現(xiàn)白血病細(xì)胞等典型的白血病相關(guān)表現(xiàn)有助于明確是白血病導(dǎo)致的胸骨疼。

            2025-09-22 13:53:51
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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