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沈宏主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
擅長:腦膠質(zhì)瘤的綜合治療、腫瘤與血管病的顯微手術(shù)。
向 Ta 提問
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Q 治療頸動脈斑塊有什么好方法A 目前治療頸動脈斑塊的好方法主要有生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等。 1.生活方式干預(yù) 保持低鹽、低脂、低糖飲食,多食用蔬菜、水果、全谷物、低脂肪蛋白質(zhì),如魚、豆類等;每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強度有氧運動,如快走、跑步、游泳等,也可進(jìn)行適當(dāng)?shù)牧α坑?xùn)練;吸煙和飲酒會增加頸動脈斑塊的風(fēng)險,應(yīng)戒煙并限制飲酒量。 2.藥物治療 他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,可降低膽固醇水平,穩(wěn)定斑塊,預(yù)防斑塊破裂;抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷等,可預(yù)防血小板聚集,減少血栓形成等。這些藥物需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。 3.手術(shù)治療 頸動脈內(nèi)膜切除術(shù),通過手術(shù)切除頸動脈斑塊,預(yù)防腦梗死;頸動脈支架置入術(shù),通過介入手術(shù)將支架置入頸動脈狹窄部位,擴張血管。2025-04-01 23:37:28 -
Q 腦溢血開顱手術(shù)后能活多久A 腦溢血開顱手術(shù)后能活多久因人而異,取決于多種因素,可能影響預(yù)后的因素為出血量和位置、手術(shù)效果、患者的年齡和健康狀況、并發(fā)癥、康復(fù)治療。 1.出血量和位置 腦溢血的出血量和出血位置對預(yù)后有重要影響。較小的出血量和非關(guān)鍵位置的出血通常預(yù)后較好。 2.手術(shù)效果 手術(shù)的成功與否直接關(guān)系到患者的恢復(fù)情況。成功的手術(shù)可以減輕腦部壓力,減少并發(fā)癥的發(fā)生,提高生存率。 3.患者的年齡和健康狀況 年齡較大、存在其他健康問題(如心臟病、糖尿病等)的患者,預(yù)后可能較差。 4.并發(fā)癥 術(shù)后可能可導(dǎo)致感染、肺部并發(fā)癥、腦水腫等并發(fā)癥,這些并發(fā)癥會增加死亡率。 5.康復(fù)治療 積極的康復(fù)治療,包括物理治療、語言治療、職業(yè)治療等,可以幫助患者恢復(fù)功能,提高生活質(zhì)量。2025-04-01 23:37:15 -
Q 老年人腦出血做手術(shù)還是保守治療A 老年人腦出血的治療方式選擇,需根據(jù)患者的具體病情、身體狀況及醫(yī)生的建議來決定。 保守治療主要是通過藥物治療來控制病情,同時配合吸氧、對癥及功能康復(fù)鍛煉等方法。這種治療方式創(chuàng)傷小、風(fēng)險相對較低,適用于出血量較少、病情穩(wěn)定的患者。 手術(shù)治療則是通過手術(shù)方式清除血腫、降低顱內(nèi)壓力,以挽救患者生命。手術(shù)治療效果快、針對性強,適用于出血量較大、病情嚴(yán)重的患者。但手術(shù)治療存在一定風(fēng)險,如手術(shù)創(chuàng)傷、感染等,需要在醫(yī)生全面評估后決定是否進(jìn)行。 所以,在決定治療方式時,醫(yī)生會綜合考慮患者的年齡、出血量、出血位置、身體狀況及病情發(fā)展等因素?;颊呒凹覍賾?yīng)充分信任醫(yī)生,積極配合治療,以期早日康復(fù)。同時,在治療過程中,患者也需注意臥床休息,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。2025-04-01 23:37:03 -
Q 引起腦出血最常見原因A 臨床上不存在引起腦出血最常見的原因這一說法,高血壓、腦動脈粥樣硬化、腦血管畸形、血液病等問題都可能會引發(fā)腦出血。 1.高血壓 血壓過高會導(dǎo)致血管壁壓力增加,容易破裂出血,長時間高血壓還會使血管壁發(fā)生玻璃樣變性,形成微小動脈瘤,增加破裂出血的風(fēng)險。 2.腦動脈粥樣硬化 腦動脈粥樣硬化可使血管壁彈性降低,脆性增加,容易破裂出血,高血脂、糖尿病、吸煙等是腦動脈粥樣硬化的危險因素。 3.腦血管畸形 腦血管畸形是一種先天性腦血管發(fā)育異常,容易破裂出血,腦血管畸形多發(fā)生在年輕人中,常因劇烈運動、情緒激動等誘發(fā)出血。 4.血液病 如血小板減少性紫癜、白血病等血液病可導(dǎo)致凝血功能障礙,容易引起腦出血,血液病患者應(yīng)積極治療原發(fā)病,同時注意預(yù)防出血。2025-04-01 23:36:52 -
Q 腦出血急救的最佳時期A 臨床未明確腦出血急救的最佳時期,腦出血急救的時期是發(fā)病后的3小時內(nèi)。 在腦出血發(fā)生后的最初幾小時內(nèi),神經(jīng)元的損傷是可逆的。通過及時的治療,可以減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓,減少神經(jīng)元的死亡。早期治療還可以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,如肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等,提高患者的生存質(zhì)量。 在發(fā)病現(xiàn)場,應(yīng)立即呼叫急救電話,將患者送往醫(yī)院。在等待急救人員到來的過程中,可以讓患者保持安靜,頭部側(cè)轉(zhuǎn),以防嘔吐物堵塞呼吸道。到達(dá)醫(yī)院后,醫(yī)生會根據(jù)患者的病情給予相應(yīng)的藥物治療,如降壓藥、止血藥、脫水藥等。對于出血量較大、癥狀嚴(yán)重的患者,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療,如開顱血腫清除術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)等。 需要注意,若或身邊的人出現(xiàn)腦出血癥狀,應(yīng)立即撥打急救電話,送往醫(yī)院進(jìn)行治療。2025-04-01 23:36:39