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華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長：關(guān)節(jié)置換、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，強直性脊柱炎以及類風濕性關(guān)節(jié)炎等疾病的治療。
向 Ta 提問
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骨折三大專有體征是什么
骨折三大專有體征為畸形、異?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮??；问枪钦鄱艘莆恢禄贾庑胃淖儯锌s短、成角或旋轉(zhuǎn)畸形等；異?；顒邮钦２荒芑顒硬课还钦酆蟪霈F(xiàn)不正?；顒?；骨擦音或骨擦感是骨折端相互摩擦產(chǎn)生，檢查時勿反復，兒童骨折骨擦音等可能不明顯，老年人表現(xiàn)因個體等因素有差異但仍以三大體征為判斷標準。 畸形：骨折端移位可使患肢外形發(fā)生改變，主要表現(xiàn)為縮短、成角或旋轉(zhuǎn)畸形。例如，股骨干骨折時，骨折端移位可能導致下肢縮短、成角，外觀上可見患肢短縮且彎曲畸形。這是因為骨折后，骨骼的連續(xù)性遭到破壞，骨折端在肌肉牽拉、肢體重量等因素作用下發(fā)生移位，從而使肢體的形態(tài)發(fā)生改變。不同部位的骨折畸形表現(xiàn)有所差異，比如Colles骨折會出現(xiàn)“銀叉”畸形等。 異?；顒樱赫Ｇ闆r下肢體不能活動的部位，骨折后出現(xiàn)不正常的活動。比如本來前臂不能活動，發(fā)生尺橈骨骨折后，前臂出現(xiàn)異常的活動。這是由于骨折后，骨骼的完整性被破壞，在沒有關(guān)節(jié)參與的部位出現(xiàn)了類似關(guān)節(jié)的活動，是骨折斷端相互摩擦或移動產(chǎn)生的異常情況。 骨擦音或骨擦感：骨折端相互摩擦時，可產(chǎn)生骨擦音或骨擦感。例如，檢查肱骨骨折時，用手觸碰骨折部位，可感覺到骨擦感或聽到骨擦音。這是因為骨折后，骨折端之間存在摩擦，當移動骨折肢體時，這種摩擦就會產(chǎn)生骨擦音或骨擦感。需要注意的是，在檢查時不要故意反復多次檢查異常活動和骨擦音、骨擦感，以免加重周圍組織損傷。對于兒童骨折，由于兒童骨骼的柔韌性等特點，可能骨擦音或骨擦感不明顯，但三大體征中的畸形和異?；顒涌赡苁歉匾呐袛嘁罁?jù)。在老年人中，骨折后三大體征的表現(xiàn)可能因個體差異和骨折部位等因素有所不同，但總體還是以這三大體征為重要判斷標準。
2025-09-11 13:17:52 -
舟狀骨骨折后壞死幾率
舟狀骨骨折后壞死幾率受多種因素影響，近側(cè)骨折段壞死幾率高，骨折部位、治療時機與方法、患者年齡、生活方式、病史等均會影響，如近極骨折壞死率高，兒童壞死率相對低，吸煙等不良生活方式及有基礎(chǔ)病史者壞死幾率高，需密切隨訪及積極配合治療降低壞死幾率。 影響壞死幾率的因素 骨折部位：舟狀骨不同部位的血液供應不同，近側(cè)骨折段血供較差，所以近極骨折壞死幾率遠高于腰部和遠極骨折。例如，近極骨折時，骨折段幾乎完全依賴周圍的小血管網(wǎng)供血，血供不足易導致壞死。 治療時機與方法：及時且合適的治療可降低壞死幾率。如早期準確的復位固定，能為骨折愈合創(chuàng)造良好條件，減少壞死發(fā)生。若治療不及時或復位固定不佳，骨折愈合延遲，會增加壞死風險。 患者年齡：兒童舟狀骨骨折后壞死幾率相對較低，因為兒童骨組織修復能力較強；而成年人尤其是老年人，骨修復能力下降，壞死幾率相對較高。這是由于兒童的骨代謝活躍，血供相對更易建立來促進骨折愈合。 生活方式：吸煙等不良生活方式會影響骨折部位的血供，增加壞死幾率。因為吸煙會導致血管收縮，減少骨折部位的血液供應，不利于骨折愈合和降低壞死風險。有研究顯示，吸煙患者舟狀骨骨折后壞死率高于不吸煙患者。 病史：本身存在血管性疾病等基礎(chǔ)病史的患者，舟狀骨骨折后壞死幾率更高。例如患有動脈硬化等疾病的患者，其血管供應骨折部位的能力本就較弱，骨折后更易出現(xiàn)血供障礙導致壞死。 對于舟狀骨骨折患者，尤其是存在高壞死風險因素的患者，如近極骨折、治療不及時等情況，需要密切隨訪，定期進行影像學檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)壞死情況并采取相應措施。同時，患者應避免不良生活方式，積極配合治療，以降低壞死幾率。
2025-09-11 13:09:37 -
大拇指短粗是什么原因
大拇指短粗的原因可能是遺傳、骨骼發(fā)育異常、創(chuàng)傷或損傷、關(guān)節(jié)炎、職業(yè)因素或其他原因。具體情況需要就醫(yī)檢查，醫(yī)生會根據(jù)病因制定相應的治療方案。 大拇指短粗的原因可能有以下幾點： 1.遺傳因素：大拇指短粗可能是由遺傳因素決定的。如果家族中有其他人存在類似的情況，那么你也可能會遺傳到這種特征。 2.骨骼發(fā)育異常：某些骨骼發(fā)育異常疾病，如多指畸形、短指畸形等，可能導致大拇指短粗。 3.創(chuàng)傷或損傷：大拇指受到嚴重的創(chuàng)傷或損傷，如骨折、脫位等，可能會影響骨骼和軟組織的正常發(fā)育，導致大拇指短粗。 4.關(guān)節(jié)炎：一些類型的關(guān)節(jié)炎，如類風濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等，可能會導致大拇指關(guān)節(jié)腫脹、變形，從而使大拇指看起來短粗。 5.職業(yè)因素：某些職業(yè)需要頻繁使用大拇指，如木匠、鐵匠、運動員等，長期的過度使用可能導致大拇指的肌肉和骨骼發(fā)生變化，使其看起來短粗。 6.其他原因：內(nèi)分泌疾病、營養(yǎng)不良、先天性疾病等也可能影響大拇指的發(fā)育，導致其短粗。 如果發(fā)現(xiàn)大拇指短粗，建議及時就醫(yī)，進行詳細的檢查和評估。醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定相應的治療方案。對于一些由遺傳或發(fā)育異常引起的大拇指短粗，可能需要進行手術(shù)矯正或其他治療方法。對于由創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)炎等原因引起的大拇指短粗，治療方法可能包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。 此外，對于特殊人群，如孕婦、兒童、老年人等，大拇指短粗的原因和治療方法可能會有所不同。在這些情況下，更需要專業(yè)醫(yī)生的指導和建議。 總之，大拇指短粗可能是多種原因引起的，需要根據(jù)具體情況進行診斷和治療。如果對大拇指的外觀或功能有任何疑慮，建議及時咨詢醫(yī)生。
2025-09-11 12:58:36 -
腰椎滑脫是勞累導致的嗎
腰椎滑脫有多種原因，勞累是可能因素之一，此外還有退行性、先天性、創(chuàng)傷等因素，長期勞累人群要注意合理休息，特殊人群需關(guān)注相應情況以降低發(fā)病風險。 一、勞累相關(guān)因素 長期過度勞累、腰部長期承受較大壓力等情況，可能會加速腰椎椎間盤退變、小關(guān)節(jié)磨損等，從而增加腰椎滑脫發(fā)生的風險。例如，從事重體力勞動的人群，腰部反復進行屈曲、旋轉(zhuǎn)等動作，腰椎關(guān)節(jié)和椎間盤受到的應力增加，長期積累可能導致腰椎穩(wěn)定性下降，進而引發(fā)腰椎滑脫。不過，單純的勞累不一定就會直接導致腰椎滑脫，它往往是與其他因素共同作用的結(jié)果。 二、其他導致腰椎滑脫的因素 1.退行性因素：隨著年齡的增長，腰椎間盤發(fā)生退變，椎間隙變窄，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)退變增生等，會使腰椎的穩(wěn)定性受到影響，容易發(fā)生腰椎滑脫，這種情況在中老年人中較為常見。女性在絕經(jīng)后，由于雌激素水平下降，骨質(zhì)流失加快，也可能增加退行性腰椎滑脫的發(fā)生風險。 2.先天性因素：有些人先天性椎弓發(fā)育不良，椎弓峽部薄弱，在生長發(fā)育過程中或成年后受到一定應力作用時，就容易發(fā)生腰椎滑脫，這種情況在青少年人群中也可能出現(xiàn)。 3.創(chuàng)傷因素：腰部受到嚴重創(chuàng)傷，如車禍、高處墜落等，可能直接導致椎弓峽部骨折或腰椎關(guān)節(jié)突骨折等，進而引發(fā)腰椎滑脫。 對于有腰椎滑脫相關(guān)風險因素的人群，尤其是長期勞累的人群，要注意合理休息，避免腰部過度勞累，同時關(guān)注自身腰部情況，如有腰部不適等癥狀應及時就醫(yī)檢查。對于兒童等特殊人群，先天性因素導致的腰椎滑脫需要密切關(guān)注其生長發(fā)育情況；對于老年人，要注意預防骨質(zhì)疏松等，以降低腰椎滑脫的發(fā)生風險。
2025-09-11 12:50:54 -
椎間盤膨出會自愈嗎
椎間盤膨出輕度者有一定自愈可能，受年齡、生活方式、病史影響，并非所有都能自愈，出現(xiàn)明顯癥狀等需及時就醫(yī)，孕婦、兒童椎間盤膨出處理各有謹慎。 年齡因素：年輕患者身體修復能力相對較強，若椎間盤膨出程度較輕，通過改變不良生活方式等，有較大機會自愈。而中老年患者身體機能逐漸衰退，自愈的可能性相對較小。 生活方式影響：對于因短期不良姿勢等導致的輕度椎間盤膨出，患者及時糾正不良姿勢，如避免長時間彎腰、久坐等，加強腰背肌鍛煉，像小飛燕動作等，有助于促進椎間盤膨出的恢復，甚至自愈。但如果患者持續(xù)保持不良生活方式，如長期重體力勞動、久坐且缺乏運動等，椎間盤膨出自愈的可能性則會大大降低，還可能進一步加重病情。 病史相關(guān)：本身沒有其他嚴重脊柱病變等基礎(chǔ)病史的患者，相對更有可能實現(xiàn)椎間盤膨出的自愈。而如果患者既往有較嚴重的脊柱相關(guān)疾病，那么椎間盤膨出自愈的難度會增加。 需要注意的是，并非所有椎間盤膨出都能自愈，若出現(xiàn)明顯的腰腿痛、下肢麻木、無力等癥狀，或經(jīng)過一段時間觀察癥狀無改善甚至加重，應及時就醫(yī)，采取相應的治療措施，如物理治療、藥物輔助等，而不是單純等待自愈。對于特殊人群，比如孕婦，由于身體處于特殊生理狀態(tài)，椎間盤膨出的處理需更加謹慎，一般不主張盲目等待自愈，而是需要在醫(yī)生指導下根據(jù)具體情況采取合適的緩解措施，以保障孕婦的健康和胎兒的安全；兒童出現(xiàn)椎間盤膨出相對較少見，若發(fā)生，多與先天發(fā)育等特殊情況有關(guān)，也需及時就醫(yī)評估，因為兒童正處于生長發(fā)育階段，需要針對性處理來避免影響正常生長發(fā)育。
2025-09-11 12:43:35
