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鄭毅副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
擅長(zhǎng):肛腸良性疾?。褐獭⒏丿洝⒏亓选⒊隹诠W栊员忝兀ㄖ蹦c前突、直腸粘膜內(nèi)脫垂等)、潛毛竇等。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 做痔瘡手術(shù)疼不疼A 痔瘡手術(shù)術(shù)中因椎管內(nèi)或局部浸潤(rùn)麻醉阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)一般無(wú)痛,術(shù)后隨藥效消退漸感肛門(mén)墜脹刺痛等可耐受,醫(yī)生采用多模式鎮(zhèn)痛方案輔助緩解,老年人耐痛差需個(gè)體化鎮(zhèn)痛并關(guān)注藥物不良反應(yīng),女性生理期手術(shù)術(shù)后需加強(qiáng)評(píng)估調(diào)整措施且予人文關(guān)懷。 一、麻醉方式影響術(shù)中疼痛感受 痔瘡手術(shù)常采用椎管內(nèi)麻醉(如腰麻、硬膜外麻醉)或局部浸潤(rùn)麻醉等,在麻醉起效后手術(shù)過(guò)程中患者一般不會(huì)感到明顯疼痛,因?yàn)槁樽硭幬镒钄嗌窠?jīng)傳導(dǎo),使手術(shù)區(qū)域痛覺(jué)消失,術(shù)中患者通常能保持相對(duì)舒適狀態(tài)。 二、術(shù)后疼痛情況及管理 1.術(shù)后初期疼痛程度 術(shù)后隨著麻醉藥效消退,患者會(huì)逐漸感覺(jué)到疼痛,疼痛表現(xiàn)為肛門(mén)部位的墜脹、刺痛等,一般處于可耐受范圍。 2.鎮(zhèn)痛措施 醫(yī)生會(huì)采取多模式鎮(zhèn)痛方案,如使用非甾體類抗炎藥等藥物鎮(zhèn)痛,同時(shí)指導(dǎo)患者保持傷口清潔、避免久坐等,以輔助減輕疼痛,多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范的術(shù)后管理可有效緩解疼痛。 三、特殊人群疼痛相關(guān)注意事項(xiàng) 1.老年人 老年人對(duì)疼痛耐受性相對(duì)較差,術(shù)后需密切關(guān)注其疼痛情況,鎮(zhèn)痛方案選擇應(yīng)遵循個(gè)體化原則,在保障有效鎮(zhèn)痛的同時(shí),需謹(jǐn)慎考慮藥物不良反應(yīng),加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與護(hù)理。 2.女性生理期 女性生理期進(jìn)行痔瘡手術(shù)時(shí),術(shù)后疼痛感受可能受生理期身體狀態(tài)影響,需加強(qiáng)術(shù)后疼痛評(píng)估,依據(jù)具體情況調(diào)整鎮(zhèn)痛措施,注重人文關(guān)懷,給予更多關(guān)心與細(xì)致護(hù)理,保障患者舒適與康復(fù)。2025-08-25 15:54:59 -
Q 痔瘡栓的正確使用方法A 使用痔瘡栓前應(yīng)用溫水清潔肛門(mén)保持局部清潔干燥,采取側(cè)臥位,取出栓劑可戴指套后緩慢推入肛門(mén)內(nèi)約2-3厘米,插入后平臥休息,兒童應(yīng)避免使用,孕婦用前需咨詢醫(yī)生,老年人使用時(shí)動(dòng)作需輕柔。 一、使用前準(zhǔn)備 1.清潔肛門(mén)部位:使用痔瘡栓前,應(yīng)用溫水輕柔清洗肛門(mén)周?chē)?,保持局部清潔干燥,可減少感染風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)使肛門(mén)放松,利于栓劑插入。 二、給藥姿勢(shì) 1.采取側(cè)臥位:雙膝彎曲并靠近腹部,此姿勢(shì)可使肛門(mén)充分放松,便于栓劑順利插入直腸。 三、栓劑插入操作 1.取出栓劑:從包裝中取出痔瘡栓,若有指套,可戴上指套以避免手部直接接觸栓劑。 2.緩慢推入:輕輕將栓劑緩慢推入肛門(mén)內(nèi),深度一般約為2~3厘米,因直腸下段是藥物主要吸收部位,保證深度可提高藥效。 四、使用后注意事項(xiàng) 1.平臥休息:栓劑插入后應(yīng)平臥休息片刻,避免立即起身活動(dòng),以防栓劑脫出,影響藥效。 五、特殊人群提示 1.兒童:由于兒童肛門(mén)結(jié)構(gòu)尚未發(fā)育完全,使用痔瘡栓可能造成損傷等不良后果,應(yīng)避免使用痔瘡栓。 2.孕婦:孕期身體處于特殊狀態(tài),使用痔瘡栓前需咨詢醫(yī)生,由醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后決定是否使用及具體用法,因孕期用藥需格外謹(jǐn)慎,防止對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響。 3.老年人:老年人肛門(mén)黏膜相對(duì)脆弱,使用時(shí)動(dòng)作需輕柔,避免用力過(guò)猛損傷肛門(mén)黏膜,插入過(guò)程中如感不適需及時(shí)調(diào)整操作或?qū)で髱椭?/span>2025-08-25 15:52:16 -
Q 內(nèi)痔脫出塞回去的技巧A 內(nèi)痔脫出后塞回的技巧包括清潔肛門(mén)、涂抹潤(rùn)滑劑、采取合適體位、輕輕推送、保持清潔和調(diào)整飲食,塞回只是緩解方法,需就醫(yī)治療并注意生活習(xí)慣。 1.清潔肛門(mén) 在塞回內(nèi)痔之前,需要先清潔肛門(mén),以減少感染的風(fēng)險(xiǎn)??梢允褂脺厮』蚯鍧崫窠聿潦?。 2.涂抹潤(rùn)滑劑 在塞回內(nèi)痔之前,可以在肛門(mén)周?chē)蛢?nèi)痔上涂抹一些潤(rùn)滑劑,如凡士林或痔瘡膏,以減少摩擦和疼痛。 3.采取合適的體位 可以選擇側(cè)臥或蹲下的體位,以便更好地將內(nèi)痔塞回。 4.輕輕推送 用手指輕輕推送內(nèi)痔,將其緩慢地塞回肛門(mén)內(nèi)。注意不要過(guò)度用力,以免引起疼痛和出血。 5.保持清潔 塞回內(nèi)痔后,需要保持肛門(mén)清潔,避免感染??梢允褂脺厮』蚯鍧崫窠聿潦谩?6.調(diào)整飲食 內(nèi)痔脫出后,需要注意調(diào)整飲食,避免辛辣、刺激性食物,多吃蔬菜、水果等富含纖維的食物,以保持大便通暢。 7.就醫(yī)治療 如果內(nèi)痔脫出頻繁或嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,需要及時(shí)就醫(yī)治療。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行手術(shù)治療或其他治療方法。 需要注意的是,內(nèi)痔脫出后塞回去只是一種暫時(shí)的緩解方法,并不能根治內(nèi)痔。如果內(nèi)痔脫出頻繁或嚴(yán)重,需要及時(shí)就醫(yī)治療。此外,對(duì)于內(nèi)痔患者來(lái)說(shuō),保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣非常重要,如定時(shí)排便、避免久坐、加強(qiáng)鍛煉等,以預(yù)防內(nèi)痔的發(fā)生和發(fā)展。 以上內(nèi)容僅供參考,如果有任何健康問(wèn)題,請(qǐng)咨詢專業(yè)醫(yī)生。2025-08-25 15:51:32 -
Q 痔瘡不能吃什么A 辛辣刺激性食物可刺激直腸肛門(mén)部位黏膜血管致其充血擴(kuò)張加重痔瘡疼痛腫脹等癥狀,油炸油膩食物不易消化易引起便秘進(jìn)而加重痔瘡充血脫出等情況,酒類中的酒精成分會(huì)使人體局部血管擴(kuò)張致痔核充血腫脹加重不適,過(guò)甜食物過(guò)量食用可能影響腸道正常菌群平衡和蠕動(dòng)功能間接對(duì)痔瘡病情產(chǎn)生不利影響。 一、辛辣刺激性食物 辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物可刺激直腸肛門(mén)部位的黏膜和血管,導(dǎo)致局部血管充血擴(kuò)張,加重痔瘡患者的疼痛、腫脹等癥狀。例如,有研究表明,長(zhǎng)期大量攝入辛辣食物的人群,痔瘡發(fā)病及癥狀加重的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。 二、油炸油膩食物 炸雞、油條、肥肉等油炸油膩食物不易消化,食用后易引起便秘。而便秘時(shí)排便需用力,會(huì)增加腹壓,進(jìn)而加重痔瘡的充血、脫出等情況。臨床觀察發(fā)現(xiàn),經(jīng)常食用此類食物的痔瘡患者,便秘發(fā)生率明顯高于飲食清淡者。 三、酒類 白酒、啤酒、黃酒等各類酒類中的酒精成分會(huì)使人體局部血管擴(kuò)張,導(dǎo)致痔核充血腫脹,加重痔瘡的不適癥狀。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示,酒精攝入可顯著增加直腸肛管部位的血管通透性,不利于痔瘡病情的控制。 四、過(guò)甜食物 過(guò)量食用蛋糕、糖果等過(guò)甜食物可能影響腸道正常菌群平衡和蠕動(dòng)功能,間接增加便秘發(fā)生的可能性,從而對(duì)痔瘡病情產(chǎn)生不利影響。有流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),高糖飲食人群中痔瘡的發(fā)病概率較低糖飲食人群有所升高。2025-08-25 15:49:56 -
Q 痔瘡初期能自愈嗎A 痔瘡初期能自愈,但可能復(fù)發(fā),可通過(guò)保持清潔、飲食調(diào)整、養(yǎng)成良好習(xí)慣等預(yù)防。 痔瘡初期通常能自愈,但也可能會(huì)復(fù)發(fā)。 痔瘡是一種常見(jiàn)的肛腸疾病,通常由肛門(mén)和直腸區(qū)域的靜脈曲張引起。痔瘡初期的癥狀包括肛門(mén)瘙癢、疼痛、出血等。在這個(gè)階段,通過(guò)一些措施,如保持肛門(mén)清潔、飲食調(diào)整、增加膳食纖維攝入、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣等,痔瘡癥狀可能會(huì)得到緩解,甚至自愈。 然而,需要注意的是,痔瘡初期的自愈并不意味著問(wèn)題得到了根本解決。如果不注意預(yù)防和治療,痔瘡可能會(huì)再次發(fā)作,甚至加重。以下是一些建議,可以幫助預(yù)防痔瘡復(fù)發(fā): 1.保持肛門(mén)清潔:每天用溫水清洗肛門(mén),保持局部清潔干燥。 2.飲食調(diào)整:增加膳食纖維攝入,避免辛辣、油膩食物,多喝水,有助于預(yù)防便秘。 3.養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣:避免長(zhǎng)時(shí)間久坐或久蹲,定時(shí)排便,不要憋便。 4.適度運(yùn)動(dòng):適量的運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán),預(yù)防痔瘡發(fā)生。 5.治療其他肛腸疾病:如有肛裂、肛瘺等肛腸疾病,應(yīng)及時(shí)治療,以免加重痔瘡。 對(duì)于一些特殊人群,如孕婦、長(zhǎng)期便秘或腹瀉患者、肥胖者等,痔瘡的發(fā)生率較高。這些人群更應(yīng)該注意預(yù)防和治療痔瘡,定期就醫(yī)檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理問(wèn)題。 總之,痔瘡初期通常能自愈,但需要注意預(yù)防復(fù)發(fā)。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便獲得更專業(yè)的治療建議。2025-08-25 15:49:39