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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
擅長(zhǎng)：肛腸良性疾?。褐獭⒏丿?、肛裂、出口梗阻性便秘（直腸前突、直腸粘膜內(nèi)脫垂等）、潛毛竇等。
向 Ta 提問(wèn)
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治療痔瘡有哪些方法
痔瘡治療分非手術(shù)與手術(shù)，非手術(shù)需保持肛周清潔便后溫水坐浴促血液循環(huán)消水腫，調(diào)整生活方式避免久坐久站增膳食纖維保大便通暢防便秘腹瀉，特殊人群更要規(guī)范，局部用痔瘡膏栓消腫止痛止血特殊人群慎用；手術(shù)有傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)適嚴(yán)重混合痔術(shù)后恢復(fù)慢需護(hù)創(chuàng)，還有微創(chuàng)PPH等適Ⅲ、Ⅳ度內(nèi)痔或混合痔創(chuàng)傷小恢復(fù)快由醫(yī)生據(jù)病情選術(shù)式。 一、非手術(shù)治療 1.一般治療：保持肛周清潔至關(guān)重要，便后采用溫水坐浴方式，可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕水腫狀況。在生活方式調(diào)整方面，應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間久坐、久站，同時(shí)增加膳食纖維的攝入，如多食用蔬菜、水果等，以維持大便通暢，預(yù)防便秘與腹瀉，因?yàn)楸忝鼗蚋篂a均可能對(duì)痔瘡產(chǎn)生不良刺激，對(duì)于孕婦等特殊人群，更需格外注重生活方式的規(guī)范，從而降低痔瘡受刺激的幾率。 2.藥物治療：局部可運(yùn)用痔瘡膏、痔瘡栓等藥物，此類(lèi)藥物具備消腫、止痛、止血等功效，能夠緩解痔瘡引發(fā)的不適癥狀。然而，特殊人群如孕婦在使用時(shí)需謹(jǐn)慎，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選取合適的藥物。 二、手術(shù)治療 1.傳統(tǒng)手術(shù)方式：例如外剝內(nèi)扎術(shù)，適用于較為嚴(yán)重的混合痔等情形。其操作原理是對(duì)外痔部分進(jìn)行剝離，對(duì)內(nèi)痔部分進(jìn)行結(jié)扎，以此達(dá)成去除病變組織的目標(biāo)。不過(guò)，術(shù)后恢復(fù)相對(duì)較慢，需留意術(shù)后創(chuàng)面的護(hù)理。 2.微創(chuàng)手術(shù)方式：包含吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)（PPH）等，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，適用于Ⅲ、Ⅳ度內(nèi)痔或混合痔等。不同的手術(shù)方式各有其適應(yīng)證與特點(diǎn)，需由醫(yī)生依據(jù)患者具體病情進(jìn)行評(píng)估后，選擇適宜的術(shù)式。
2025-09-02 15:41:15 -
痔瘡不疼不癢不出血
痔瘡不疼不癢不出血可能是內(nèi)痔初期、結(jié)締組織性外痔等情況，不同年齡、性別人群均可出現(xiàn)，需通過(guò)肛門(mén)指診、肛門(mén)鏡檢查等監(jiān)測(cè)，要調(diào)整生活方式，定期復(fù)查，特殊人群有相應(yīng)注意事項(xiàng)，有變化及時(shí)就醫(yī)。 相關(guān)檢查與監(jiān)測(cè) 對(duì)于出現(xiàn)痔瘡不疼不癢不出血的情況，需要進(jìn)行肛門(mén)指診檢查，通過(guò)手指觸摸可以初步了解肛門(mén)直腸內(nèi)的情況，判斷是否有腫物、狹窄等情況；還可以進(jìn)行肛門(mén)鏡檢查，直接觀察直腸下段及肛管內(nèi)的痔瘡情況，明確痔瘡的類(lèi)型、大小等。在生活方式方面，無(wú)論年齡、性別，都需要監(jiān)測(cè)自身的排便情況，如排便頻率、糞便性狀等，因?yàn)椴涣嫉呐疟懔?xí)慣可能會(huì)影響痔瘡的狀態(tài)。對(duì)于有痔瘡不疼不癢不出血的人群，要定期進(jìn)行復(fù)查，一般建議每3-6個(gè)月進(jìn)行一次肛門(mén)局部檢查，尤其是有長(zhǎng)期不良生活方式（如久坐、飲食不規(guī)律等）的人群，以及孕期女性等特殊人群更要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。 應(yīng)對(duì)與注意事項(xiàng) 在生活方式調(diào)整上，無(wú)論年齡、性別，都要避免長(zhǎng)時(shí)間久坐，每隔1-2小時(shí)起身活動(dòng)一下；保持良好的排便習(xí)慣，每天定時(shí)排便，排便時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，控制在5分鐘以?xún)?nèi)；飲食上要多吃富含膳食纖維的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，保持大便通暢，避免食用辛辣、刺激性食物。對(duì)于特殊人群，孕期女性要注意避免久站，可適當(dāng)進(jìn)行輕柔的運(yùn)動(dòng)，如散步等；老年人要注意保持大便通暢，可適當(dāng)增加飲水量，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用溫和的緩瀉劑，但要避免自行濫用藥物。如果發(fā)現(xiàn)痔瘡有變化，如出現(xiàn)疼痛、出血、腫物增大等情況，要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步處理。
2025-09-02 15:40:47 -
痔瘡無(wú)痛微創(chuàng)手術(shù)痛不痛
痔瘡無(wú)痛微創(chuàng)手術(shù)包括PPH和DG-HAL等，手術(shù)中因麻醉通常無(wú)痛，術(shù)后麻醉消退后部分有輕度可耐受疼痛。PPH適用于Ⅲ-Ⅳ度等內(nèi)痔患者，術(shù)后需注意休息清潔，可坐浴等促進(jìn)恢復(fù)；DG-HAL主要適用于出血為主的內(nèi)痔患者，創(chuàng)傷小術(shù)后疼痛輕恢復(fù)快，兩者不同人群適用情況不同且術(shù)后均需肛周護(hù)理促進(jìn)愈合。 PPH手術(shù)相關(guān)情況 適用人群適用于Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔、非手術(shù)治療失敗的Ⅱ度內(nèi)痔和環(huán)狀痔患者，對(duì)于年齡較大合并有心血管疾病等基礎(chǔ)病的患者，如果痔瘡情況適合該手術(shù)方式也是可以選擇的，但需要綜合評(píng)估患者全身情況來(lái)確定麻醉及手術(shù)耐受性。對(duì)于年輕患者，該手術(shù)能較好保留肛墊功能，減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率。 術(shù)后恢復(fù)及疼痛管理術(shù)后患者需要注意休息，保持肛周清潔，一般通過(guò)坐?。ㄈ?：5000高錳酸鉀溶液坐浴）等方式促進(jìn)創(chuàng)面愈合，減輕疼痛。同時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)患者疼痛情況給予適當(dāng)藥物輔助鎮(zhèn)痛，但會(huì)嚴(yán)格遵循用藥原則保障患者安全。 DG-HAL手術(shù)相關(guān)情況 適用人群主要適用于出血為主的內(nèi)痔患者，對(duì)于不同年齡患者均可考慮該手術(shù)方式，不過(guò)兒童患者一般較少采用該手術(shù)治療痔瘡，因?yàn)閮和摊彴l(fā)病原因及生理結(jié)構(gòu)與成人有差異更多傾向于保守治療。對(duì)于老年患者，如果心肺功能等能耐受手術(shù)也是可行選擇，但需充分評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 術(shù)后疼痛及恢復(fù)該手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較小，術(shù)后疼痛程度一般較輕，恢復(fù)相對(duì)較快。術(shù)后同樣需要注意肛周護(hù)理等，以促進(jìn)創(chuàng)面愈合，減輕可能出現(xiàn)的輕微疼痛不適情況
2025-09-02 15:40:14 -
內(nèi)痔瘡便血怎么治
內(nèi)痔便血的治療方法包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療，具體治療方法應(yīng)根據(jù)患者具體情況選擇，治療過(guò)程中需注意觀察病情變化、定期復(fù)查、保持個(gè)人衛(wèi)生、避免過(guò)度勞累。 1.非手術(shù)治療 調(diào)整生活方式：保持大便通暢，避免便秘或腹瀉；養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，盡量避免久坐、久蹲；飲食上應(yīng)多攝入膳食纖維，多喝水，避免辛辣刺激性食物。 局部藥物治療：使用痔瘡栓劑或膏劑，如痔瘡栓、痔瘡膏等，可緩解內(nèi)痔便血癥狀。 物理治療：如紅外線凝固、冷凍療法等，可使內(nèi)痔組織壞死脫落。 2.手術(shù)治療 內(nèi)痔切除術(shù)：適用于內(nèi)痔較大、非手術(shù)治療無(wú)效或內(nèi)痔伴有其他并發(fā)癥的患者。 吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)：是一種微創(chuàng)手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。 對(duì)于內(nèi)痔便血的治療，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方法。在治療過(guò)程中，還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 1.密切觀察病情變化：內(nèi)痔便血的治療需要一定的時(shí)間，患者應(yīng)密切觀察病情變化，如出血量是否增多、有無(wú)疼痛等不適癥狀，如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 2.定期復(fù)查：內(nèi)痔便血治愈后，應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查，以了解內(nèi)痔的恢復(fù)情況，避免復(fù)發(fā)。 3.注意個(gè)人衛(wèi)生：保持肛門(mén)周?chē)鍧?，便后及時(shí)清洗肛門(mén)，避免感染。 4.避免過(guò)度勞累：過(guò)度勞累可導(dǎo)致腹壓增加，加重內(nèi)痔便血癥狀，因此應(yīng)注意休息，避免過(guò)度勞累。 總之，內(nèi)痔便血的治療方法較多，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。同時(shí)，注意調(diào)整生活方式，保持良好的飲食習(xí)慣和排便習(xí)慣，可有效預(yù)防內(nèi)痔便血的發(fā)生。
2025-09-02 15:39:16 -
血便怎么引起的
血便的原因可能有肛門(mén)、直腸疾病，結(jié)腸疾病，小腸疾病，全身性疾病等，一些嚴(yán)重疾病也可能導(dǎo)致血便，出現(xiàn)血便應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因，以便進(jìn)行針對(duì)性治療，保持良好的飲食習(xí)慣、生活規(guī)律、定期體檢等也有助于預(yù)防血便的發(fā)生。 1.肛門(mén)、直腸疾?。?肛裂、痔瘡：肛裂或痔瘡破裂時(shí)，會(huì)導(dǎo)致大便帶血，血色鮮紅，伴有肛門(mén)疼痛。 直腸息肉、直腸腫瘤：息肉或腫瘤表面易發(fā)生糜爛、潰瘍，引起便血，血色暗紅，伴有黏液或膿液。 2.結(jié)腸疾病： 潰瘍性結(jié)腸炎：病變多累及直腸和乙狀結(jié)腸，主要表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便、腹痛等。 結(jié)腸癌：早期可無(wú)明顯癥狀，中晚期可出現(xiàn)便血、腹痛、腸梗阻等。 腸結(jié)核：常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀，伴有腹瀉、腹痛、便血。 3.小腸疾?。?小腸腫瘤：可引起便血，常伴有腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。 腸套疊：多見(jiàn)于兒童，表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、果醬樣血便。 4.全身性疾?。?感染：如傷寒、副傷寒、敗血癥等，可引起腸黏膜炎癥、潰瘍，導(dǎo)致便血。 血液系統(tǒng)疾病：如血小板減少性紫癜、白血病等，可導(dǎo)致凝血功能障礙，引起便血。 其他：如維生素C缺乏、肝硬化、尿毒癥等，也可引起便血。 需要注意的是，血便的原因可能有多種，一些嚴(yán)重的疾病如結(jié)腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎等也可能導(dǎo)致血便。因此，如果出現(xiàn)血便，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因，以便進(jìn)行針對(duì)性治療。此外，保持良好的飲食習(xí)慣、生活規(guī)律、定期體檢等也有助于預(yù)防血便的發(fā)生。
2025-09-02 15:38:43
