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鄭毅副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
擅長(zhǎng):肛腸良性疾病:痔、肛瘺、肛裂、出口梗阻性便秘(直腸前突、直腸粘膜內(nèi)脫垂等)、潛毛竇等。
向 Ta 提問
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Q 長(zhǎng)期用開塞露的危害有哪些A 長(zhǎng)期使用開塞露可能會(huì)產(chǎn)生依賴性,損傷肛門,造成電解質(zhì)紊亂,影響腸道菌群,還可能增加腸道感染的風(fēng)險(xiǎn),甚至引發(fā)其他腸道問題。更建議通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)量、建立良好的排便習(xí)慣、避免濫用瀉藥等方法來(lái)治療便秘。 1.依賴性:長(zhǎng)期使用開塞露可能會(huì)導(dǎo)致腸道對(duì)藥物的依賴性,使腸道自主蠕動(dòng)功能減弱,從而加重便秘問題。一旦停止使用開塞露,便秘可能會(huì)更加嚴(yán)重。 2.損傷肛門:開塞露的使用需要插入肛門,如果操作不當(dāng)或頻繁使用,可能會(huì)損傷肛門周圍的組織,引起肛裂、痔瘡等并發(fā)癥。 3.電解質(zhì)紊亂:開塞露中含有一定量的電解質(zhì),如果長(zhǎng)期大量使用,可能會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,影響身體的正常功能。 4.影響腸道菌群:開塞露的使用會(huì)破壞腸道內(nèi)的正常菌群平衡,導(dǎo)致腸道菌群失調(diào),從而影響腸道的健康。 5.其他潛在風(fēng)險(xiǎn):長(zhǎng)期使用開塞露還可能增加腸道感染的風(fēng)險(xiǎn),以及引起其他腸道問題。 對(duì)于便秘患者,以下是一些更建議的治療方法: 1.調(diào)整飲食:增加膳食纖維的攝入,如蔬菜、水果、全麥面包等,同時(shí)保證足夠的水分?jǐn)z入,有助于預(yù)防和緩解便秘。 2.增加運(yùn)動(dòng)量:適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng),有助于改善便秘癥狀。 3.建立良好的排便習(xí)慣:每天定時(shí)排便,即使沒有便意,也可以在馬桶上坐一會(huì)兒,培養(yǎng)腸道的排便反射。 4.避免濫用瀉藥:瀉藥可能會(huì)刺激腸道,導(dǎo)致依賴性和其他不良反應(yīng),應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。 5.就醫(yī)治療:如果便秘問題嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,以確定病因并采取相應(yīng)的治療措施。 需要注意的是,開塞露不適合長(zhǎng)期使用,尤其是兒童和老人。在使用開塞露時(shí),應(yīng)按照醫(yī)生的建議使用,避免自行增減劑量或頻繁使用。此外,對(duì)于便秘問題,預(yù)防勝于治療,保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣對(duì)于預(yù)防便秘的發(fā)生至關(guān)重要。 以上內(nèi)容僅供參考,如有任何不適或健康問題,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。2025-09-08 16:45:27 -
Q 痔瘡是什么癥狀A 痔瘡的主要癥狀包括出血、肛門瘙癢、疼痛、痔核脫出和肛門墜脹等,兒童痔瘡相對(duì)較少見,治療方法與成人相似,主要采用非藥物治療。 1.出血:通常表現(xiàn)為大便時(shí)滴血或噴射狀出血,血色鮮紅,便后自行停止。 2.肛門瘙癢:由于內(nèi)痔或外痔分泌物的刺激,導(dǎo)致肛門周圍皮膚瘙癢不適。 3.疼痛:內(nèi)痔或外痔發(fā)生血栓形成或感染時(shí),會(huì)出現(xiàn)肛門疼痛。 4.痔核脫出:內(nèi)痔或混合痔發(fā)展到一定程度時(shí),痔核可脫出肛門外。 5.肛門墜脹:內(nèi)痔或混合痔可引起肛門墜脹感,伴有便意頻繁。 需要注意的是,痔瘡的癥狀可能因個(gè)體差異而有所不同,有些人可能只有輕微的癥狀,而有些人可能癥狀較為明顯。此外,其他肛腸疾病也可能出現(xiàn)類似的癥狀,因此如果出現(xiàn)肛門不適或便血等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,以確定病因并采取相應(yīng)的治療措施。 對(duì)于痔瘡患者,以下是一些建議: 1.保持良好的飲食習(xí)慣:多吃蔬菜、水果、粗糧等富含膳食纖維的食物,避免辛辣、油膩食物,保持大便通暢。 2.養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣:避免長(zhǎng)時(shí)間蹲便,每天定時(shí)排便,排便時(shí)不要用力過猛。 3.注意個(gè)人衛(wèi)生:保持肛門清潔,便后清洗肛門。 4.進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng):適量運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)腸道蠕動(dòng),有助于預(yù)防痔瘡的發(fā)生。 5.治療相關(guān)疾?。喝缬斜忝亍⒏篂a、慢性咳嗽等疾病,應(yīng)及時(shí)治療,以減輕對(duì)肛門的壓力。 對(duì)于兒童來(lái)說,痔瘡相對(duì)較少見,但也可能發(fā)生。如果孩子出現(xiàn)肛門不適或便血等癥狀,家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷。在治療方面,一般采用非藥物治療方法,如調(diào)整飲食、保持大便通暢、局部外用藥物等。需要注意的是,兒童的用藥應(yīng)謹(jǐn)慎,必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。 總之,痔瘡的癥狀主要包括出血、肛門瘙癢、疼痛、痔核脫出和肛門墜脹等。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣對(duì)預(yù)防痔瘡的發(fā)生也非常重要。2025-09-08 16:44:47 -
Q 93歲老人大便困難,怎么辦A 針對(duì)93歲老人大便困難問題,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)(增加膳食纖維攝入、保證充足水分)、適度運(yùn)動(dòng)、建立良好排便習(xí)慣來(lái)改善,效果不佳時(shí)可在醫(yī)生評(píng)估下使用緩瀉劑,嚴(yán)重時(shí)醫(yī)院可采用灌腸等方法,同時(shí)要考慮老人身體機(jī)能特點(diǎn),小心操作并給予更多關(guān)心照顧。 保證充足水分:要讓老人每天攝入足夠的水分,一般建議每天飲用1500-2000毫升左右的水,可分多次飲用,以保持腸道濕潤(rùn),利于糞便排出。 適度運(yùn)動(dòng) 選擇合適運(yùn)動(dòng)方式:根據(jù)老人身體狀況,可選擇溫和的運(yùn)動(dòng),如在室內(nèi)緩慢行走,每次行走10-15分鐘,每天可進(jìn)行2-3次;也可在床上進(jìn)行簡(jiǎn)單的肢體伸展運(yùn)動(dòng),活動(dòng)四肢和腰部,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)老人的胃腸蠕動(dòng)功能,對(duì)改善大便困難有幫助。 建立良好排便習(xí)慣 固定排便時(shí)間:嘗試讓老人每天在固定的時(shí)間去廁所嘗試排便,比如早餐后半小時(shí),即使沒有便意,也可在廁所坐幾分鐘,建立排便反射。 醫(yī)療干預(yù)措施 使用緩瀉劑:如果通過上述非藥物方法效果不佳,可在醫(yī)生評(píng)估后考慮使用緩瀉劑,但要謹(jǐn)慎選擇。例如,乳果糖口服溶液,它可以調(diào)節(jié)腸道滲透壓,使水分保留在腸道內(nèi),軟化糞便,促進(jìn)排便,但需注意應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,因?yàn)槔先烁文I功能可能有所減退,要避免藥物不良反應(yīng)。 灌腸等方法:若大便困難非常嚴(yán)重,在醫(yī)院可能會(huì)采用灌腸的方法,如使用溫水灌腸等,但這需要專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作,因?yàn)椴划?dāng)操作可能會(huì)對(duì)老人腸道造成損傷。 特殊人群注意事項(xiàng) 93歲老人身體機(jī)能特點(diǎn):93歲老人各器官功能衰退,腸道蠕動(dòng)能力減弱,消化系統(tǒng)功能下降,所以在采取上述措施時(shí)要格外小心。在調(diào)整飲食時(shí),要確保食物容易消化,避免過于粗糙、堅(jiān)硬難以消化的食物加重腸道負(fù)擔(dān);運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意安全,防止跌倒等意外發(fā)生;使用藥物時(shí)要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議,密切觀察用藥后的反應(yīng)。同時(shí),要給予老人更多的關(guān)心和照顧,關(guān)注其排便情況的變化,及時(shí)調(diào)整應(yīng)對(duì)措施。2025-09-08 16:44:45 -
Q 肛門總是瘙癢什么原因A 肛門瘙癢可能由多種因素引起,局部皮膚因素包括肛門濕疹、痔瘡;寄生蟲感染有蟯蟲感染;全身性疾病涉及糖尿病、肝膽疾??;不良生活習(xí)慣包含衛(wèi)生習(xí)慣不佳、飲食因素。肛門濕疹因肛門局部潮濕等誘發(fā),痔瘡中外痔可致分泌物刺激肛周皮膚,蟯蟲感染多見于兒童,糖尿病患者血糖高易致霉菌生長(zhǎng)引發(fā)瘙癢,肝膽疾病因膽汁淤積可致肛門瘙癢,衛(wèi)生習(xí)慣差致糞便殘?jiān)碳?,飲食辛辣等可刺激肛門局部引發(fā)瘙癢。 痔瘡:尤其是外痔,痔核脫出肛門外,會(huì)刺激肛門周圍皮膚,導(dǎo)致分泌物增多,刺激肛周皮膚引起瘙癢。痔瘡的發(fā)生與久坐、便秘、妊娠等多種因素有關(guān),各年齡段都可能發(fā)病,久坐辦公的人群、孕婦等屬于高發(fā)人群。 寄生蟲感染 蟯蟲感染:多見于兒童,夜間雌蟲爬出肛門產(chǎn)卵,刺激肛周皮膚引起劇烈瘙癢,尤以夜間為甚。兒童由于衛(wèi)生習(xí)慣相對(duì)較差,容易感染蟯蟲,通過接觸被蟲卵污染的物品等途徑感染。 全身性疾病 糖尿?。禾悄虿』颊哐巧撸瑫?huì)使皮膚含糖量增高,有利于霉菌生長(zhǎng)繁殖,容易引發(fā)皮膚瘙癢,肛門局部也可能受累。糖尿病患者各個(gè)年齡段都有,且患病風(fēng)險(xiǎn)與血糖控制情況、病程等相關(guān),長(zhǎng)期高血糖控制不佳者更易出現(xiàn)皮膚瘙癢等并發(fā)癥。 肝膽疾?。喝绺斡不?、膽石癥等,由于膽汁淤積,血液中膽鹽含量升高,沉積于皮膚會(huì)引起瘙癢,部分患者會(huì)出現(xiàn)肛門瘙癢。肝膽疾病好發(fā)于成年人群,有肝膽基礎(chǔ)疾病的人群需警惕出現(xiàn)肛門瘙癢等癥狀。 不良生活習(xí)慣 衛(wèi)生習(xí)慣不佳:不注意肛門局部清潔,糞便殘?jiān)鼩埩舸碳じ刂芷つw,容易引起瘙癢。無(wú)論是兒童還是成年人,若長(zhǎng)期不注意肛周清潔,都可能引發(fā)瘙癢問題,兒童可能因家長(zhǎng)護(hù)理不當(dāng),成年人可能因工作忙碌等原因忽視肛周清潔。 飲食因素:食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,或飲酒后,可能會(huì)刺激肛門局部,導(dǎo)致瘙癢。不同人群對(duì)飲食的反應(yīng)不同,一般來(lái)說,經(jīng)常食用辛辣刺激性食物的人群更易出現(xiàn)因飲食導(dǎo)致的肛門瘙癢。2025-09-08 16:43:55 -
Q 痔瘡患者應(yīng)當(dāng)忌口哪些食物A 痔瘡需規(guī)避辛辣刺激性、油膩高脂肪、酒類、堅(jiān)硬難消化食物,孕婦要嚴(yán)格規(guī)避相關(guān)食物降低痔瘡加重可能,老年人需注重避免易致便秘或刺激肛門食物維持胃腸功能穩(wěn)定減少誘因,久坐久站人群應(yīng)嚴(yán)格忌口相關(guān)食物預(yù)防痔瘡加重保持肛門局部血液循環(huán)良好。 一、辛辣刺激性食物 辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物會(huì)刺激直腸肛門部位的黏膜,導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張、充血,進(jìn)而加重痔瘡患者的疼痛、腫脹等癥狀。例如,有研究表明,長(zhǎng)期大量攝入辛辣食物的人群,痔瘡發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高,且病情更容易加重。 二、油膩高脂肪食物 油炸食品(如炸雞、薯?xiàng)l)、肥肉等油膩高脂肪食物不易消化,易引發(fā)便秘。而便秘時(shí)排便需用力,會(huì)增加腹壓,導(dǎo)致痔靜脈叢壓力升高,促使痔瘡癥狀惡化。臨床觀察發(fā)現(xiàn),飲食中高脂高油的痔瘡患者,便秘發(fā)生率明顯高于飲食清淡的患者。 三、酒類 白酒、啤酒、黃酒等各類酒類中的酒精成分會(huì)使痔靜脈充血擴(kuò)張,加重痔瘡患者的腫痛、出血等癥狀。酒精還會(huì)影響胃腸功能,間接增加便秘風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)一步對(duì)痔瘡產(chǎn)生不利影響。研究顯示,長(zhǎng)期飲酒的痔瘡患者病情復(fù)發(fā)或加重的概率高于不飲酒者。 四、堅(jiān)硬難消化食物 堅(jiān)果類(如花生、瓜子)、硬煎餅等堅(jiān)硬難消化食物,在腸道內(nèi)難以順利通過,排便時(shí)需用力擠壓,易擦傷痔核,導(dǎo)致出血、疼痛等情況。尤其對(duì)于本身存在痔瘡的人群,這類食物會(huì)加重局部損傷風(fēng)險(xiǎn)。 特殊人群注意事項(xiàng) 孕婦:孕期生理變化使痔瘡風(fēng)險(xiǎn)增加,辛辣、油膩等食物會(huì)進(jìn)一步刺激肛門局部,加重不適,需嚴(yán)格規(guī)避相關(guān)忌口食物,以降低痔瘡加重的可能性。 老年人:老年人胃腸功能相對(duì)較弱,更易因飲食不當(dāng)引發(fā)便秘,進(jìn)而加重痔瘡,因此需格外注重避免食用易導(dǎo)致便秘或刺激肛門的食物,維持胃腸功能穩(wěn)定,減少痔瘡發(fā)作誘因。 久坐久站人群:此類人群本身痔瘡發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較高,更應(yīng)嚴(yán)格忌口上述食物,從飲食方面預(yù)防痔瘡加重,保持肛門局部血液循環(huán)良好。2025-09-08 16:42:51