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黃瑋主治醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長:膝關(guān)節(jié)半月板損傷、肩關(guān)節(jié)凍結(jié)肩等疾病的治療。
向 Ta 提問
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Q 肩關(guān)節(jié)脫位常見的方位A 肩關(guān)節(jié)脫位常見方位是前脫位,尤以喙突下脫位多見,約占肩關(guān)節(jié)前脫位95%,還包括盂下脫位和鎖骨下脫位但發(fā)生率低;不同年齡段中青壯年易發(fā)生前脫位,兒童相對少見且有特殊性;男性因活動多幾率稍高;經(jīng)常劇烈運(yùn)動人群風(fēng)險高;有肩部既往外傷史人群再次脫位風(fēng)險高且前脫位可能性大。 從年齡因素來看,不同年齡段發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位的概率及方位可能有一定差異,一般來說青壯年由于活動量較大,更容易因外傷等原因發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位,且前脫位的情況相對多見;而兒童肩關(guān)節(jié)脫位相對較少見,即使發(fā)生脫位,其方位特點(diǎn)也與成人有所不同,兒童肩關(guān)節(jié)周圍的韌帶、肌肉等結(jié)構(gòu)相對較薄弱,脫位的機(jī)制和方位可能有其特殊性。從性別角度,男性相對女性可能因為從事更多高強(qiáng)度的體力活動或運(yùn)動,發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位包括前脫位的幾率相對稍高一些。在生活方式方面,經(jīng)常進(jìn)行劇烈運(yùn)動(如籃球、足球等)的人群,發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位尤其是前脫位的風(fēng)險明顯增加,因為在這些運(yùn)動中上肢處于外展外旋等容易導(dǎo)致脫位的姿勢時,受到外力撞擊等情況更容易引發(fā)脫位。對于有肩部既往外傷病史的人群,再次發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位的風(fēng)險升高,且前脫位的可能性較大,需要更加注意肩部的保護(hù)。2025-07-21 15:36:16 -
Q 小腿肚子上的筋疼怎么辦A 小腿肚子筋疼可通過物理及手術(shù)等方法治療,其原因常與腿部受涼、外傷、缺鈣等有關(guān)。 一、腿部受涼:若平時不注重腿部保暖,致使腿部受涼,就會影響局部血液循環(huán),進(jìn)而出現(xiàn)小腿肚子筋疼情況。此時可采取物理治療手段來改善,比如進(jìn)行熱敷,用熱毛巾或熱水袋敷于小腿肚子處,能幫助擴(kuò)張血管,改善血液循環(huán);還可進(jìn)行按摩,通過適當(dāng)?shù)氖址ò茨π⊥榷亲?,能促進(jìn)血液流通,讓癥狀得以緩解。 二、外傷:當(dāng)腿部遭受外傷導(dǎo)致局部軟組織損傷時,也會引發(fā)小腿肚子筋疼現(xiàn)象。建議遵醫(yī)囑使用非甾體類抗炎藥物進(jìn)行治療,像布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等,這些藥物有助于減輕疼痛等癥狀。 三、缺鈣:經(jīng)常因飲食結(jié)構(gòu)不合理等因素,造成體內(nèi)鈣元素供給不足,導(dǎo)致神經(jīng)肌肉過度興奮,從而出現(xiàn)這種現(xiàn)象??梢宰襻t(yī)囑使用補(bǔ)鈣藥物進(jìn)行治療,例如葡萄糖酸鈣口服液、乳酸鈣片等,能有效補(bǔ)充鈣質(zhì),緩解癥狀。 總之,當(dāng)出現(xiàn)小腿肚子筋疼時,應(yīng)根據(jù)具體原因選擇合適的治療方法,以緩解不適。同時,要注意腿部保暖、避免受傷,保持合理飲食以確保鈣的攝入充足。2025-07-21 15:19:42 -
Q 足底筋膜炎的位置A 足底筋膜炎病變位置主要在足底筋膜,起自跟骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè),向前呈扇形分布連接近節(jié)趾骨底,分為內(nèi)側(cè)束等,好發(fā)于跟骨附著處,不同年齡表現(xiàn)相似,女性穿高跟鞋、長期站立行走及有足部畸形人群易在此位置發(fā)病。 對于不同年齡的人群,足底筋膜炎的發(fā)生位置表現(xiàn)相似,但由于兒童處于生長發(fā)育階段,足部結(jié)構(gòu)與成人有差異,不過本質(zhì)上病變還是在足底筋膜區(qū)域;女性由于常穿高跟鞋等因素,可能會增加足底筋膜的受力不均衡情況,進(jìn)而影響到足底筋膜的該位置病變;長期站立、行走較多或者從事需要頻繁腳部活動職業(yè)的人群,足底筋膜承受的壓力較大,更容易在起始于跟骨的位置發(fā)生筋膜炎;有足部畸形病史,如高弓足、扁平足等的人群,足底筋膜的受力分布異常,也會使得該位置的足底筋膜更容易出現(xiàn)炎癥病變。2025-07-21 14:56:21 -
Q 骨髓炎發(fā)病癥狀A 骨髓炎有局部和全身癥狀,急性期局部紅腫熱痛、腫脹明顯可形成膿腫,全身高熱、寒戰(zhàn)、乏力、食欲減退,兒童全身癥狀更明顯;慢性期局部有竇道、膿性分泌物、皮膚改變、骨質(zhì)增厚變形及肢體功能障礙,全身癥狀相對較輕,有低熱、消瘦、貧血等慢性消耗表現(xiàn)。 急性期表現(xiàn):患病部位會出現(xiàn)明顯的紅腫熱痛,皮膚溫度升高,患處疼痛較為劇烈,可能影響肢體的活動,尤其是兒童患者,因疼痛可能拒絕使用患病肢體。局部軟組織腫脹明顯,隨著病情進(jìn)展,可能形成膿腫,皮膚表面可出現(xiàn)波動感,若膿腫破潰則會有膿液流出。例如,血源性骨髓炎在兒童長骨多見,初期局部就會有上述炎癥表現(xiàn)。 慢性期表現(xiàn):局部會有竇道形成,竇道可反復(fù)流出膿性分泌物,周圍皮膚可出現(xiàn)色素沉著、瘢痕形成等改變。病變部位可能存在骨質(zhì)增厚、變形等情況,長期不愈的慢性骨髓炎還可能導(dǎo)致肢體的功能障礙,如關(guān)節(jié)活動受限等。 全身癥狀 急性期全身表現(xiàn):患者會出現(xiàn)高熱,體溫可高達(dá)39℃以上,伴有寒戰(zhàn),這是因為細(xì)菌感染引起全身炎癥反應(yīng)。同時,患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等全身中毒癥狀。兒童患者由于自身的生理特點(diǎn),全身癥狀可能更為明顯,高熱可能導(dǎo)致驚厥等情況發(fā)生。 慢性期全身表現(xiàn):慢性骨髓炎患者全身癥狀相對較輕,可能僅有低熱或無明顯發(fā)熱,但會有消瘦、貧血等慢性消耗表現(xiàn),這是由于長期的炎癥消耗以及膿液的不斷流失等因素導(dǎo)致。2025-07-18 19:29:23 -
Q 蹲久了腿麻是什么原因引起A 蹲久了腿麻主要與神經(jīng)受壓、血液循環(huán)不暢有關(guān),也可能是疾病導(dǎo)致。平時應(yīng)避免長時間下蹲,保持正確姿勢,加強(qiáng)鍛煉,注意保暖。 1.神經(jīng)受壓:下蹲時,腿部和臀部的肌肉會受到壓迫,導(dǎo)致神經(jīng)受到擠壓。如果蹲的時間過長,神經(jīng)受壓的情況可能會加重,從而引起腿部麻木、無力等癥狀。 2.血液循環(huán)不暢:下蹲時,腿部的血液循環(huán)會受到影響,血液回流不暢。如果蹲的時間過長,可能會導(dǎo)致腿部肌肉缺氧,從而引起麻木、疼痛等癥狀。 此外,一些疾病也可能導(dǎo)致蹲久了腿麻,如腰椎間盤突出癥、神經(jīng)炎等。如果經(jīng)常出現(xiàn)蹲久了腿麻的情況,建議及時就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,以確定病因,并采取相應(yīng)的治療措施。 對于一般人群,平時應(yīng)注意以下幾點(diǎn),以預(yù)防蹲久了腿麻: 1.避免長時間下蹲:如果需要長時間下蹲,應(yīng)定期站起來活動一下,促進(jìn)血液循環(huán)。 2.注意姿勢:下蹲時,應(yīng)保持正確的姿勢,避免過度彎腰或扭曲腿部。 3.加強(qiáng)鍛煉:適當(dāng)進(jìn)行腿部肌肉的鍛煉,增強(qiáng)肌肉力量,提高血液循環(huán)能力。 4.注意保暖:腿部保暖有助于促進(jìn)血液循環(huán),預(yù)防腿麻。 總之,蹲久了腿麻是一種常見的現(xiàn)象,通常不需要特殊治療,但如果癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。同時,平時應(yīng)注意保持正確的姿勢,避免長時間下蹲,加強(qiáng)鍛煉,注意保暖,以預(yù)防腿麻的發(fā)生。2025-07-18 19:01:09