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          馬為

          北京大學(xué)第一醫(yī)院

          擅長(zhǎng):高血壓(尤其是難治性高血壓),瓣膜病及先心病介入治療,肺動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)等疾病。

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          個(gè)人簡(jiǎn)介
          馬為,男,心血管內(nèi)科博士,北京大學(xué)第一醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)結(jié)構(gòu)性心臟病學(xué)組成員、中國(guó)高血壓聯(lián)盟青年理事、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心力衰竭專業(yè)委員會(huì)青年工作委員會(huì)委員、北京市醫(yī)學(xué)會(huì)心血管分會(huì)結(jié)構(gòu)性心臟病學(xué)組委員、《中華高血壓雜志》編委。主要從事高血壓、高血脂、結(jié)構(gòu)性心臟?。ㄏ忍煨孕呐K病包括房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、卵圓孔未閉、肺動(dòng)脈瓣狹窄以及瓣膜病,左心耳封堵)的介入治療、心源性腦栓塞的檢出和治療,肺動(dòng)脈高壓的藥物治療及介入治療及超聲心動(dòng)圖的臨床研究。2009年獲衛(wèi)生部中國(guó)膽固醇教育計(jì)劃“健康領(lǐng)跑者”稱號(hào)。2012年獲長(zhǎng)城會(huì)血壓管理之策冠軍。 現(xiàn)在國(guó)內(nèi)積極開展頑固性高血壓的射頻消融治療。作為主要完成者參與完成了國(guó)內(nèi)首例治療心臟室壁瘤的經(jīng)皮心室重建術(shù)并負(fù)責(zé)術(shù)后隨訪,治療例數(shù)居國(guó)內(nèi)前列。多次赴國(guó)外學(xué)習(xí)主動(dòng)瓣及二尖瓣疾病的介入治療。參與編寫中國(guó)難治性高血壓專家共識(shí)、中國(guó)肺動(dòng)脈高壓指南。展開
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          高血壓(尤其是難治性高血壓),瓣膜病及先心病介入治療,肺動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)等疾病。展開
          • 房顫的最好治療方法是什么

            房顫的治療方法包括藥物治療、電復(fù)律、導(dǎo)管射頻消融、左心耳封堵、生活方式調(diào)整等,需根據(jù)患者情況個(gè)體化選擇。 房顫的最好治療方法是什么? 對(duì)于房顫的治療,并沒有所謂“最好”的方法,而是需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化選擇。以下是一些常見的房顫治療方法: 1.藥物治療:藥物治療是房顫的基礎(chǔ)治療方法之一。常用的藥物包括抗心律失常藥物、抗凝藥物等??剐穆墒СK幬锟梢詭椭刂品款澋男穆剩⒉荒苤斡款???鼓幬锟梢灶A(yù)防房顫患者發(fā)生血栓栓塞等并發(fā)癥。 2.電復(fù)律:電復(fù)律是一種快速恢復(fù)竇性心律的方法。對(duì)于房顫持續(xù)時(shí)間較短(一般<48小時(shí))且無明顯心臟結(jié)構(gòu)異常的患者,電復(fù)律是一種有效的治療方法。 3.導(dǎo)管射頻消融:導(dǎo)管射頻消融是一種通過導(dǎo)管在心臟內(nèi)進(jìn)行射頻能量消融,以消除房顫病灶的方法。對(duì)于一些特定類型的房顫患者,導(dǎo)管射頻消融可以達(dá)到治愈房顫的效果。 4.左心耳封堵:對(duì)于房顫患者,若不能接受或不適合長(zhǎng)期抗凝治療,或抗凝治療存在禁忌證時(shí),可考慮行左心耳封堵術(shù),以預(yù)防房顫相關(guān)的血栓栓塞事件。 5.生活方式調(diào)整:保持健康的生活方式對(duì)于房顫的管理非常重要。包括戒煙、限制飲酒、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、低鹽低脂飲食等。 6.其他治療方法:如植入起搏器、植入除顫器等。 需要注意的是,房顫的治療方法應(yīng)根據(jù)患者的年齡、健康狀況、房顫類型和嚴(yán)重程度、合并疾病等因素進(jìn)行綜合考慮。在治療過程中,患者需要密切配合醫(yī)生的治療方案,定期進(jìn)行隨訪和檢查,以確保治療效果和安全性。 此外,對(duì)于一些特殊人群,如孕婦、兒童、老年人等,房顫的治療方法可能會(huì)有所不同。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案。 總之,房顫的治療方法需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選擇,建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

            2025-07-24 12:27:26
          • 心臟在乳房的哪個(gè)部位

            心臟位于胸腔中部偏左下方,約2/3在正中線左側(cè),1/3在正中線右側(cè),可通過胸廓解剖結(jié)構(gòu)定位,體表定位有胸骨角、劍突、鎖骨中線等水平,嬰幼兒心臟位置相對(duì)較高呈橫位,隨年齡增長(zhǎng)漸變,老年人因胸廓等因素位置稍有改變,孕婦中晚期因子宮增大等心臟向左上方移位。 一、心臟在胸廓內(nèi)的位置 心臟位于胸腔中部偏左下方,約2/3在正中線左側(cè),1/3在正中線右側(cè)。其位置可通過胸廓的解剖結(jié)構(gòu)來定位,具體來說,心臟前方對(duì)向胸骨體和第2-6肋軟骨,后方平對(duì)第5-8胸椎,兩側(cè)與胸膜腔和肺相鄰,下方鄰接膈。 二、從體表定位角度的詳細(xì)說明 胸骨角水平:心臟的上界約在胸骨角(胸骨柄與胸骨體的連接處)平面。 劍突水平:下界接近劍突下。 鎖骨中線位置:一般來說,心臟的左界在左第2肋軟骨下緣處距胸骨左緣約1.2cm,左第5肋間隙鎖骨中線內(nèi)側(cè)1-2cm處可觸及心尖搏動(dòng)。 三、不同年齡人群心臟位置的特點(diǎn) 嬰幼兒:嬰幼兒的心臟位置相對(duì)較高,呈橫位,心尖搏動(dòng)約在第4肋間左鎖骨中線外側(cè),隨著年齡增長(zhǎng),逐漸向成人位置轉(zhuǎn)變,到7歲左右基本接近成人的心臟位置。這是因?yàn)閶胗變旱男乩鄬?duì)較寬,縱隔組織較松軟,心臟發(fā)育尚未完全成熟定位相對(duì)靠上。 老年人:老年人由于胸廓彈性降低、脊柱變形等因素,心臟位置可能會(huì)稍有改變,心尖搏動(dòng)位置可能較年輕時(shí)稍有下移,但總體仍在胸腔中部偏左區(qū)域。 四、特殊人群(如孕婦)心臟位置的變化 孕婦在妊娠中晚期,由于子宮增大,膈肌上升,心臟會(huì)受到擠壓而向左上方移位,心尖搏動(dòng)位置可能會(huì)比非妊娠時(shí)稍高,這種移位是為了適應(yīng)孕期身體生理變化的一種代償性改變,但一般仍在正常的胸腔中部偏左的大致范圍內(nèi),不過此時(shí)需要醫(yī)生通過專業(yè)檢查來準(zhǔn)確評(píng)估心臟位置及功能情況,以確保母嬰健康。

            2025-07-24 12:25:48
          • 嬰兒心臟卵圓孔未閉有什么癥狀

            嬰兒心臟卵圓孔未閉大部分無明顯癥狀,僅體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),約75%成年人有卵圓孔未閉且80%-90%終身無癥狀,嬰兒同理;少數(shù)嬰兒可能出現(xiàn)相關(guān)癥狀,若發(fā)生反常栓塞致腦卒中,嬰兒少見但可能有突發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或非特異性表現(xiàn)如哭鬧不止等,少數(shù)分流量稍大嬰兒可能有不明原因哭鬧、呼吸改變等非特異性表現(xiàn),且這些表現(xiàn)缺乏特異性需結(jié)合其他檢查綜合判斷。 無癥狀情況:約75%的成年人存在卵圓孔未閉,但其中80%-90%的人終身無癥狀,嬰兒也是如此。這是因?yàn)樵谔簳r(shí)期,卵圓孔保證了胎兒的血液循環(huán),出生后,隨著肺循環(huán)建立,左心房壓力升高,卵圓孔會(huì)逐漸功能性閉合,若解剖上也閉合則屬于正常;若未閉合,但分流量小,對(duì)心臟的血流動(dòng)力學(xué)影響不大,嬰兒就可能沒有明顯不適,生長(zhǎng)發(fā)育也不受限,通常在常規(guī)體檢時(shí)通過心臟超聲偶然發(fā)現(xiàn)。 可能出現(xiàn)的相關(guān)癥狀 腦卒中相關(guān)表現(xiàn)(若發(fā)生反常栓塞時(shí)):當(dāng)存在卵圓孔未閉時(shí),可能會(huì)有靜脈系統(tǒng)的小血栓等異常物質(zhì)通過未閉的卵圓孔到達(dá)體循環(huán),進(jìn)而導(dǎo)致腦卒中。嬰兒若發(fā)生這種情況相對(duì)少見,但可能表現(xiàn)為突發(fā)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如突然出現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙、意識(shí)改變等。不過嬰兒由于不會(huì)準(zhǔn)確表達(dá),可能會(huì)出現(xiàn)哭鬧不止、喂養(yǎng)困難等非特異性表現(xiàn)。例如,有研究發(fā)現(xiàn),部分卵圓孔未閉的成人可能因反常栓塞引發(fā)腦卒中,雖然嬰兒發(fā)生概率低,但理論上存在這種潛在風(fēng)險(xiǎn)。 不明原因的哭鬧、呼吸改變等:少數(shù)卵圓孔未閉分流量稍大的嬰兒,可能會(huì)出現(xiàn)不明原因的哭鬧不安,這可能與心臟血流動(dòng)力學(xué)改變后,嬰兒身體不適有關(guān)。還有可能出現(xiàn)呼吸頻率的改變,比如呼吸稍增快等,但這些表現(xiàn)都缺乏特異性,不能僅依據(jù)這些表現(xiàn)就判定是卵圓孔未閉引起,還需要結(jié)合其他檢查來綜合判斷。

            2025-07-24 12:21:27
          • 心包積液的治療方法都有哪些

            心包積液治療包括一般治療,即針對(duì)基礎(chǔ)疾病管理、保證休息等;藥物治療依據(jù)病因用藥;心包穿刺引流可緩解大量心包積液致心臟壓塞癥狀及明確病因;手術(shù)治療如心包開窗引流術(shù)適用于藥物效果不佳、反復(fù)積液者,老年及有基礎(chǔ)疾病患者需評(píng)估全身狀況及控制基礎(chǔ)疾病。 一、一般治療 根據(jù)患者的具體病情,如因心力衰竭等引起的心包積液,需對(duì)基礎(chǔ)疾病進(jìn)行管理,保證患者休息,調(diào)整生活方式,避免過度勞累等加重心臟負(fù)擔(dān)的行為,對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的患者,需密切關(guān)注基礎(chǔ)疾病的控制情況,如高血壓患者要監(jiān)測(cè)血壓并維持血壓穩(wěn)定等。 二、藥物治療 根據(jù)心包積液的病因使用相應(yīng)藥物,例如結(jié)核性心包積液需使用抗結(jié)核藥物,但具體藥物使用嚴(yán)格遵循病因治療原則,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者實(shí)際情況選用,不涉及具體劑量等服用指導(dǎo)。 三、心包穿刺引流 1.目的:對(duì)于大量心包積液引起心臟壓塞癥狀的患者,通過心包穿刺引流可迅速緩解心臟壓塞癥狀,減輕心包積液對(duì)心臟的壓迫。 2.適用情況:當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等心臟壓塞表現(xiàn)時(shí),需緊急進(jìn)行心包穿刺引流。對(duì)于一些頑固性心包積液,也可通過心包穿刺引流來減輕癥狀并獲取積液進(jìn)行相關(guān)檢查以明確病因。 四、心包開窗引流術(shù)等手術(shù)治療 1.手術(shù)方式:對(duì)于反復(fù)發(fā)生的心包積液或者病因難以去除的情況,可考慮心包開窗引流術(shù)等手術(shù)方式。手術(shù)通過建立心包與胸腔等部位的通道,促進(jìn)心包積液的引流和吸收,減少心包積液的復(fù)發(fā)。 2.適用人群及注意事項(xiàng):手術(shù)適用于藥物治療效果不佳、反復(fù)出現(xiàn)心包積液的患者。對(duì)于老年患者,需評(píng)估其心肺功能等全身狀況,確保能夠耐受手術(shù);對(duì)于有基礎(chǔ)疾病如糖尿病等的患者,要在圍手術(shù)期控制好基礎(chǔ)疾病,以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

            2025-07-24 12:19:29
          • 心臟病吃什么好

            心臟病患者適合食用富含ω-3脂肪酸、膳食纖維、抗氧化劑的食物,以及低脂肪、低鹽、低糖的食物,同時(shí)要注意控制總熱量、避免過度飲酒、控制血糖和血脂,并定期體檢。 1.富含ω-3脂肪酸的食物:ω-3脂肪酸可以降低血脂、血壓和炎癥反應(yīng),有助于預(yù)防心臟病。富含ω-3脂肪酸的食物包括魚類(如三文魚、鱈魚、金槍魚等)、亞麻籽油、核桃等。 2.富含膳食纖維的食物:膳食纖維可以降低膽固醇水平,減少心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。富含膳食纖維的食物包括蔬菜、水果、全麥面包、燕麥等。 3.富含抗氧化劑的食物:抗氧化劑可以清除自由基,減少氧化應(yīng)激對(duì)心臟的損傷。富含抗氧化劑的食物包括蔬菜(如西蘭花、菠菜、胡蘿卜等)、水果(如藍(lán)莓、草莓、橙子等)、堅(jiān)果(如杏仁、核桃等)等。 4.低脂肪、低鹽、低糖的食物:心臟病患者應(yīng)該避免高脂肪、高鹽、高糖的食物,以控制體重、血壓和血脂。低脂肪、低鹽、低糖的食物包括瘦肉、魚類、蔬菜、水果、全麥面包等。 5.其他注意事項(xiàng): 控制總熱量:心臟病患者應(yīng)該根據(jù)自己的體重、年齡、性別和活動(dòng)水平等因素,控制總熱量的攝入,以維持健康的體重。 避免過度飲酒:過度飲酒會(huì)增加心臟病的風(fēng)險(xiǎn),心臟病患者應(yīng)該避免或限制飲酒。 控制血糖和血脂:心臟病患者往往伴隨著血糖和血脂異常,應(yīng)該控制血糖和血脂水平,以預(yù)防心臟病的進(jìn)一步發(fā)展。 定期體檢:心臟病患者應(yīng)該定期進(jìn)行體檢,包括心電圖、血脂、血糖、血壓等檢查,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療問題。 總之,心臟病患者應(yīng)該注意飲食管理,選擇適合自己的食物,避免不良的飲食習(xí)慣,以維持心臟的健康。同時(shí),心臟病患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療和管理,以控制病情,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

            2025-07-24 12:17:19
          推薦醫(yī)生
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          中醫(yī)科

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