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          馬為

          北京大學(xué)第一醫(yī)院

          擅長:高血壓(尤其是難治性高血壓),瓣膜病及先心病介入治療,肺動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)等疾病。

          向 Ta 提問
          個(gè)人簡介
          馬為,男,心血管內(nèi)科博士,北京大學(xué)第一醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)結(jié)構(gòu)性心臟病學(xué)組成員、中國高血壓聯(lián)盟青年理事、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)心力衰竭專業(yè)委員會(huì)青年工作委員會(huì)委員、北京市醫(yī)學(xué)會(huì)心血管分會(huì)結(jié)構(gòu)性心臟病學(xué)組委員、《中華高血壓雜志》編委。主要從事高血壓、高血脂、結(jié)構(gòu)性心臟?。ㄏ忍煨孕呐K病包括房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、卵圓孔未閉、肺動(dòng)脈瓣狹窄以及瓣膜病,左心耳封堵)的介入治療、心源性腦栓塞的檢出和治療,肺動(dòng)脈高壓的藥物治療及介入治療及超聲心動(dòng)圖的臨床研究。2009年獲衛(wèi)生部中國膽固醇教育計(jì)劃“健康領(lǐng)跑者”稱號(hào)。2012年獲長城會(huì)血壓管理之策冠軍。 現(xiàn)在國內(nèi)積極開展頑固性高血壓的射頻消融治療。作為主要完成者參與完成了國內(nèi)首例治療心臟室壁瘤的經(jīng)皮心室重建術(shù)并負(fù)責(zé)術(shù)后隨訪,治療例數(shù)居國內(nèi)前列。多次赴國外學(xué)習(xí)主動(dòng)瓣及二尖瓣疾病的介入治療。參與編寫中國難治性高血壓專家共識(shí)、中國肺動(dòng)脈高壓指南。展開
          個(gè)人擅長
          高血壓(尤其是難治性高血壓),瓣膜病及先心病介入治療,肺動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)等疾病。展開
          • 喘不過氣來心悶怎么回事

            胸悶氣喘的原因包括非疾病因素與疾病因素,非疾病因素有劇烈運(yùn)動(dòng)和勞累等,疾病因素有肺炎、冠心病等,還可能有胸腔積液、慢性阻塞性肺氣腫等,不同情況需采取不同治療措施。 一、非疾病因素 劇烈運(yùn)動(dòng)、勞累等情況可使機(jī)體耗氧量大幅增加,出現(xiàn)一過性供氧不足,從而產(chǎn)生代償性呼吸增快現(xiàn)象。這種情況下,一般在經(jīng)過充分休息后可自行好轉(zhuǎn),通常無需進(jìn)行特殊治療。 二、疾病因素 1.肺炎:當(dāng)細(xì)菌、病毒、結(jié)核等感染肺部時(shí),會(huì)有大量炎性細(xì)胞占據(jù)肺泡空間,導(dǎo)致肺部進(jìn)行血氧交換的空間減少,進(jìn)而使機(jī)體呈現(xiàn)缺氧狀態(tài),表現(xiàn)出胸悶氣喘等癥狀。針對(duì)具體的致病菌,需進(jìn)行相應(yīng)的抗感染治療,比如若是細(xì)菌感染,可使用頭孢、青霉素等藥物,若是結(jié)核感染,則可用利福平等藥物。 2.冠心?。汗跔顒?dòng)脈狹窄會(huì)引發(fā)心肌缺血,當(dāng)患者勞累、情緒激動(dòng)時(shí),心肌耗氧量會(huì)增加,進(jìn)而引發(fā)心絞痛、氣喘等狀況。治療上,可遵醫(yī)囑含服硝酸甘油、速效救心丸等以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,同時(shí)使用阿司匹林、氯吡格雷等進(jìn)行抗血小板治療。倘若冠狀動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重或?qū)е滦募」K溃托枰M(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)治療。 此外,胸腔積液、慢性阻塞性肺氣腫等疾病也可能導(dǎo)致胸悶氣喘。 總之,當(dāng)出現(xiàn)胸悶氣喘時(shí),要及時(shí)就診,明確具體病因后實(shí)施針對(duì)性的治療措施。

            2025-08-12 15:14:32
          • 心電圖檢查有哪些操作方法

            心電圖檢查前需讓患者身心放松并告知可能影響心電圖的藥物,檢查時(shí)取仰臥位暴露胸部、手腕及腳踝部位,電極粘貼前清潔皮膚保證導(dǎo)電良好并連接,常規(guī)記錄至少10秒以上,特殊人群注意電極牢固舒適,動(dòng)態(tài)心電圖需避免電極部位沾水等。 一、檢查前準(zhǔn)備 1.1患者需保持身心放松,避免因緊張?jiān)斐杉∪饣顒?dòng)干擾心電圖波形,若有服用可能影響心電圖的藥物,需提前告知醫(yī)生以便評(píng)估是否需調(diào)整用藥或檢查時(shí)間。 二、檢查時(shí)體位 1.2通常采取仰臥位,充分暴露胸部、手腕及腳踝部位。肢體導(dǎo)聯(lián)電極需粘貼于右臂、左臂、左腿、右腿相應(yīng)位置;胸導(dǎo)聯(lián)電極有固定放置位置及編號(hào),需按標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)確粘貼。 三、電極粘貼與連接 1.3電極粘貼前需清潔皮膚,去除油脂、汗液等以保證導(dǎo)電良好,粘貼時(shí)要確保電極與皮膚接觸緊密。之后將電極線正確連接至心電圖機(jī)相應(yīng)接口。 四、心電圖記錄 1.4啟動(dòng)心電圖機(jī)開始記錄,常規(guī)需記錄至少10秒以上的心電圖波形。對(duì)于兒童等特殊人群,要格外注意電極粘貼的牢固性及舒適性,防止兒童亂動(dòng)致電極脫落影響結(jié)果,操作過程需輕柔以減少對(duì)兒童的刺激;若需動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測,會(huì)根據(jù)病情要求患者佩戴記錄儀一定時(shí)間,期間需正常活動(dòng)但要避免電極部位沾水等影響記錄。

            2025-08-12 15:07:40
          • 心動(dòng)過緩的癥狀有哪些

            心動(dòng)過緩一般表現(xiàn)為輕度時(shí)體檢發(fā)現(xiàn)心率異常,中度出現(xiàn)頭暈乏力因心輸出量減少致腦部供血不足,重度有黑矇暈厥因心臟泵血不足致大腦急性缺血;不同人群中老年人更易現(xiàn)乏力頭暈且跌倒風(fēng)險(xiǎn)增,兒童先天的可影響生長發(fā)育、活動(dòng)耐力差等,有基礎(chǔ)病史者如冠心病者可誘發(fā)心絞痛,心衰者會(huì)加重心衰癥狀出現(xiàn)呼吸困難、水腫等。 一、一般癥狀表現(xiàn) 1.輕度心動(dòng)過緩時(shí),患者可能無明顯不適,僅在體檢或因其他疾病檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)心率異常;2.中度心動(dòng)過緩時(shí),可出現(xiàn)頭暈、乏力癥狀,這是因?yàn)樾穆蕼p慢導(dǎo)致心輸出量減少,腦部供血不足引起;3.重度心動(dòng)過緩時(shí),會(huì)出現(xiàn)黑矇(眼前發(fā)黑)、暈厥,是由于心臟泵血嚴(yán)重不足,大腦急性缺血所致。二、不同人群的特殊表現(xiàn) 1.老年人:因身體機(jī)能衰退,心動(dòng)過緩時(shí)更易出現(xiàn)乏力、頭暈,且可能因頭暈導(dǎo)致跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加,需特別注意安全防護(hù);2.兒童:先天性心動(dòng)過緩可能影響其生長發(fā)育,表現(xiàn)為活動(dòng)耐力較同齡人差,運(yùn)動(dòng)后易疲勞,嚴(yán)重時(shí)可能影響智力發(fā)育,需密切關(guān)注生長指標(biāo)及心臟功能監(jiān)測;3.有基礎(chǔ)病史人群:如本身有冠心病的患者,心動(dòng)過緩可能誘發(fā)心絞痛,出現(xiàn)胸痛癥狀;有心力衰竭病史的患者,心動(dòng)過緩會(huì)加重心衰癥狀,表現(xiàn)為呼吸困難、水腫等。

            2025-08-12 15:06:16
          • 冠心病患者日常需要攜帶哪些藥品

            冠心病急救需日常攜帶硝酸甘油,急性發(fā)作時(shí)舌下含服可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈增加心肌供血,長期治療有抗血小板聚集藥物如阿司匹林,不耐受者可用氯吡格雷,他汀類藥物如阿托伐他汀能降血脂穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊需長期服用,β受體阻滯劑如美托洛爾可減慢心率降低心肌耗氧量,適用于心率偏快血壓偏高者且需據(jù)個(gè)體情況調(diào)整。 一、急救類藥品 冠心病患者日常需攜帶硝酸甘油,當(dāng)心絞痛急性發(fā)作時(shí),可迅速舌下含服硝酸甘油以緩解胸痛癥狀,其通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加心肌供血來發(fā)揮作用。 二、長期治療類藥品 1.抗血小板聚集藥物 常見阿司匹林,通過抑制血小板聚集,降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn),減少冠心病患者心血管事件發(fā)生幾率;對(duì)于不能耐受阿司匹林的患者,可考慮氯吡格雷等替代藥物,但需遵循個(gè)體化用藥原則。 2.他汀類藥物 如阿托伐他汀等,能降低血脂,尤其可穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,延緩斑塊進(jìn)展,減少心肌缺血事件發(fā)生,這類藥物需長期服用以維持血脂穩(wěn)定。 3.β受體阻滯劑 例如美托洛爾,可通過減慢心率、降低心肌耗氧量來改善心肌缺血狀況,適用于心率偏快、血壓偏高的冠心病患者,但需注意此類藥物對(duì)特殊人群如心率過慢者可能不適用,需根據(jù)個(gè)體心率等情況調(diào)整。

            2025-08-12 15:03:30
          • 現(xiàn)在就感覺心堵的是的!請(qǐng)問是怎么回事啊

            引起心堵的原因較多,可能是心臟疾病、肺部疾病、心理因素或其他因素導(dǎo)致,如冠心病、心律失常、肺炎、肺氣腫、焦慮、貧血等,都可能影響心臟正常功能,出現(xiàn)心前區(qū)不適、胸悶、憋氣等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查,確定病因后采取相應(yīng)治療措施,并保持良好生活習(xí)慣。 根據(jù)你提供的信息,可能是以下原因?qū)е拢?1.心臟疾?。喝绻谛牟?、心律失常等,這些疾病可能導(dǎo)致心肌缺血、缺氧,從而引起心前區(qū)不適、胸悶、憋氣等癥狀。 2.肺部疾?。喝绶窝住⒎螝饽[、肺栓塞等,這些疾病可能影響肺部的氣體交換,導(dǎo)致缺氧,從而引起心前區(qū)不適、憋氣等癥狀。 3.心理因素:如焦慮、抑郁、壓力等,這些因素可能導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,影響心臟的正常功能,從而引起心前區(qū)不適、胸悶、憋氣等癥狀。 4.其他因素:如貧血、低血糖、電解質(zhì)紊亂等,這些因素可能影響心臟的正常功能,從而引起心前區(qū)不適、胸悶、憋氣等癥狀。 如果你感到心堵,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面的身體檢查和評(píng)估,以確定具體的原因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣,如適量運(yùn)動(dòng)、飲食健康、減少壓力等,也有助于維護(hù)心臟的健康。

            2025-08-12 14:56:56
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