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擅長(zhǎng)：高血壓(尤其是難治性高血壓），瓣膜病及先心病介入治療，肺動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)等疾病。
向 Ta 提問
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測(cè)量血壓注意的事項(xiàng)
測(cè)量血壓前要選安靜適宜環(huán)境，休息后再測(cè)，有基礎(chǔ)病按常規(guī)服藥測(cè)；測(cè)量時(shí)取合適體位，袖帶位置和松緊要規(guī)范；測(cè)量后準(zhǔn)確讀數(shù)記錄，特殊人群選合適袖帶，老年人多次測(cè)量取平均值。 身體狀態(tài)：測(cè)量前應(yīng)休息至少5分鐘，避免在劇烈運(yùn)動(dòng)后、吸煙后、喝咖啡或濃茶后立即測(cè)量血壓，因?yàn)檫@些因素會(huì)影響血壓數(shù)值，運(yùn)動(dòng)后血壓可能升高，而吸煙、喝咖啡或濃茶等會(huì)刺激交感神經(jīng)，使血壓出現(xiàn)波動(dòng)。對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的患者，如高血壓患者，應(yīng)按照常規(guī)服藥后進(jìn)行測(cè)量，但要告知醫(yī)生服藥情況。 測(cè)量時(shí)注意事項(xiàng) 體位要求：測(cè)量時(shí)應(yīng)采取坐位或仰臥位，手臂應(yīng)與心臟處于同一水平位置，坐位時(shí)手臂應(yīng)放在桌子上，使上臂中點(diǎn)位于心臟水平；仰臥位時(shí)手臂應(yīng)平放，這樣可以保證血壓測(cè)量的準(zhǔn)確性，若手臂位置高于或低于心臟水平，會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值出現(xiàn)誤差，高于心臟水平會(huì)使測(cè)得血壓偏低，低于心臟水平則會(huì)使測(cè)得血壓偏高。 袖帶使用：袖帶應(yīng)平整地縛于上臂，袖帶下緣應(yīng)在肘窩上方約2.5厘米處，袖帶的松緊以能插入1-2手指為宜，過松會(huì)導(dǎo)致氣袖邊緣漏氣，測(cè)得血壓偏高；過緊則會(huì)使血管在未充氣前已受壓，測(cè)得血壓偏低。 測(cè)量后記錄與注意事項(xiàng) 讀數(shù)與記錄：讀取血壓值時(shí)，應(yīng)注意視線與水銀柱彎月面持平，讀取收縮壓和舒張壓數(shù)值，然后準(zhǔn)確記錄。對(duì)于兒童等特殊人群，測(cè)量血壓時(shí)要根據(jù)其年齡、身高、體重等選擇合適的袖帶，因?yàn)閮和难茌^細(xì)，袖帶過寬會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值偏低，過窄則會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值偏高。例如，嬰兒應(yīng)使用新生兒或嬰兒專用袖帶，兒童應(yīng)根據(jù)臂圍選擇相應(yīng)袖帶。對(duì)于老年人，由于動(dòng)脈粥樣硬化等原因，可能會(huì)出現(xiàn)收縮壓高而舒張壓正常或偏低的情況，測(cè)量時(shí)更要注意操作規(guī)范，且要多次測(cè)量取平均值，以提高測(cè)量的準(zhǔn)確性。
2025-09-10 15:15:15 -
何謂升血壓藥
升血壓藥是用于糾正血壓過低致組織器官灌注不足等的藥物，分血管收縮劑類直接使血管收縮升壓和腎上腺素能受體激動(dòng)劑類通過激動(dòng)受體升壓，老年人使用需密切監(jiān)測(cè)調(diào)整劑量，兒童需謹(jǐn)慎必要時(shí)才用，有心血管病史者需評(píng)估影響并關(guān)注心血管指標(biāo)。 一、升血壓藥的定義 升血壓藥是一類能夠通過不同機(jī)制提升血壓的藥物，主要用于糾正因血壓過低導(dǎo)致的組織器官灌注不足等狀況，常見于休克、低血壓狀態(tài)等臨床場(chǎng)景。 二、常見分類及作用機(jī)制 （一）血管收縮劑類 此類藥物可直接作用于血管平滑肌受體，促使血管收縮以升高血壓。例如去甲腎上腺素，它主要激動(dòng)α受體，強(qiáng)烈收縮血管，尤其對(duì)小動(dòng)脈和小靜脈收縮作用顯著，從而提升血壓，但需注意其可能導(dǎo)致外周阻力增加等影響。 （二）腎上腺素能受體激動(dòng)劑類 通過激動(dòng)腎上腺素能受體發(fā)揮升壓效應(yīng)。如腎上腺素，既能激動(dòng)α受體使血管收縮，又能激動(dòng)β受體增強(qiáng)心肌收縮力、加快心率，綜合作用提升血壓，但使用時(shí)需考量對(duì)心血管系統(tǒng)的多方面影響。 三、特殊人群需注意的要點(diǎn) （一）老年人 老年人對(duì)血壓變化較為敏感，使用升血壓藥時(shí)需密切監(jiān)測(cè)血壓，避免血壓波動(dòng)過大對(duì)心腦血管等重要器官造成不良影響，用藥過程中應(yīng)緩慢調(diào)整劑量并細(xì)致觀察反應(yīng)。 （二）兒童 兒童使用升血壓藥需極為謹(jǐn)慎，優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)措施糾正低血壓，如通過調(diào)整體位、補(bǔ)充血容量等，僅在必要且經(jīng)嚴(yán)格評(píng)估后才可謹(jǐn)慎使用升血壓藥，避免因不當(dāng)用藥影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育及器官功能。 （三）有心血管病史者 此類人群使用升血壓藥時(shí)需充分評(píng)估藥物對(duì)心血管系統(tǒng)的影響，例如可能加重心律失常、增加心肌耗氧量等風(fēng)險(xiǎn)，用藥過程中要密切關(guān)注心血管相關(guān)指標(biāo)變化，如心率、心電圖等情況。
2025-09-10 15:12:32 -
不穩(wěn)定性心絞痛，都有什么癥狀
不穩(wěn)定性心絞痛的癥狀包括胸痛特點(diǎn)和伴隨癥狀，胸痛部位在胸骨后可放射至多部位，性質(zhì)為壓榨悶痛等，持續(xù)3-15分鐘，伴隨出汗、乏力、呼吸困難、惡心嘔吐等癥狀，老年及女性患者癥狀可能不典型。 胸痛特點(diǎn) 疼痛部位：主要在胸骨后，可放射至心前區(qū)、左肩、左臂內(nèi)側(cè)、頸部、下頜等部位，疼痛范圍往往不太局限，呈片狀分布。對(duì)于不同年齡、性別的人群，疼痛放射部位可能有一定差異，比如女性患者可能更多出現(xiàn)頸部、下頜等部位的放射痛，老年患者放射部位可能不太典型，但總體多在上述區(qū)域范圍內(nèi)。 疼痛性質(zhì)：常為壓榨性、悶痛、緊縮感，也可表現(xiàn)為燒灼感，患者感覺胸部有重物壓迫感，程度個(gè)體有差異，有的患者疼痛較為輕微，僅感覺胸部發(fā)緊，有的則疼痛較為劇烈，難以忍受。一般來說，勞力性不穩(wěn)定性心絞痛在活動(dòng)勞累時(shí)發(fā)作，休息或含服硝酸甘油后可緩解；而自發(fā)性不穩(wěn)定性心絞痛可在休息時(shí)發(fā)作。 疼痛持續(xù)時(shí)間：通常持續(xù)3-15分鐘左右，但也有部分患者持續(xù)時(shí)間較短，僅幾分鐘，或者更長(zhǎng)時(shí)間。如果疼痛持續(xù)時(shí)間超過20分鐘甚至更長(zhǎng)，要警惕可能進(jìn)展為心肌梗死。 伴隨癥狀 全身癥狀：部分患者可伴有出汗，這是因?yàn)樘弁创碳?dǎo)致交感神經(jīng)興奮，汗腺分泌增加。還可能出現(xiàn)乏力等表現(xiàn)，由于心肌缺血缺氧，身體機(jī)能受到影響，患者會(huì)感覺渾身沒力氣。對(duì)于老年患者，全身癥狀可能更不典型，需要仔細(xì)辨別。 其他系統(tǒng)癥狀：有的患者可能出現(xiàn)呼吸困難，這是因?yàn)樾募∪毖獙?dǎo)致心功能不全，肺淤血引起。還可能伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀，容易被誤診為消化道疾病，尤其是老年患者，要注意鑒別。女性患者在不穩(wěn)定性心絞痛發(fā)作時(shí)，除了胸痛等典型表現(xiàn)外，消化道癥狀可能相對(duì)更突出一些。
2025-09-10 15:09:19 -
胸口有東西噎著像是氣
胸口有東西噎著的感覺可能是消化系統(tǒng)、心臟或其他問題引起，可采取調(diào)整姿勢(shì)、深呼吸和放松、避免誘因等措施，如癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行胃鏡、心電圖等檢查，以確定具體原因并給予相應(yīng)治療。 1.消化系統(tǒng)問題： 胃食管反流病：胃酸反流到食管，刺激食管黏膜，導(dǎo)致胸口不適。常伴有燒心、反酸、噯氣等癥狀。 食管痙攣：食管平滑肌不自主收縮，導(dǎo)致食管狹窄，引起胸口疼痛和噎感?？赡芘c精神緊張、飲食過快等有關(guān)。 食管炎：食管黏膜炎癥，可導(dǎo)致胸口疼痛、灼熱感和噎感。 2.心臟疾?。?心絞痛：心肌缺血引起的胸痛，常放射至胸口，可伴有呼吸困難、出汗等癥狀。 心肌梗死：心肌梗死可導(dǎo)致劇烈的胸痛，伴有呼吸困難、惡心、嘔吐等癥狀。 心律失常：心跳不規(guī)律也可能導(dǎo)致胸口不適。 3.其他原因： 肋軟骨炎：肋軟骨的炎癥或損傷，可引起胸口疼痛和不適感。 胸膜炎：胸膜炎可導(dǎo)致胸部疼痛和呼吸急促。 精神因素：焦慮、緊張、壓力等情緒問題也可能引起胸口不適感。 針對(duì)這種情況，可以采取以下措施： 1.調(diào)整姿勢(shì)：改變體位，如站立或坐下，可能會(huì)緩解噎感。 2.深呼吸和放松：深呼吸和放松技巧可以幫助減輕緊張和焦慮。 3.避免誘因：避免食用辛辣、油膩、酸性食物，避免飲酒和吸煙，避免過度進(jìn)食和過度飲水。 4.就醫(yī)：如果癥狀持續(xù)不緩解、加重或伴有其他癥狀，如呼吸困難、胸痛加劇、惡心、嘔吐等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行相關(guān)檢查，如胃鏡、心電圖等，以確定具體原因并給予相應(yīng)的治療。 需要注意的是，胸口有東西噎著的感覺可能是多種疾病的表現(xiàn)，因此建議及時(shí)就醫(yī)，以便明確診斷并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?/span>
2025-09-10 15:03:25 -
胸口好像有東西堵著
胸口好像有東西堵著可能是由消化系統(tǒng)問題、心臟疾病、肺部疾病、焦慮或心理因素等引起，也可能是正常的生理反應(yīng)。如果持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確病因。 胸口好像有東西堵著可能是一種主觀感覺，也可能是某些疾病的癥狀。以下是一些可能導(dǎo)致這種癥狀的原因： 1.消化系統(tǒng)問題：胃食管反流病、食管炎、胃潰瘍等疾病可能導(dǎo)致胃酸反流到食管，刺激食管黏膜，引起胸口堵塞感。此外，消化不良、胃炎、胃擴(kuò)張等也可能引起類似癥狀。 2.心臟疾病：心絞痛、心肌梗死等心臟疾病也可能導(dǎo)致胸口堵塞感，通常還會(huì)伴有胸痛、呼吸困難、心悸等癥狀。 3.肺部疾病：肺炎、肺氣腫、肺栓塞等肺部疾病可能導(dǎo)致胸口堵塞感，同時(shí)可能伴有咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。 4.焦慮或心理因素：焦慮、抑郁等心理問題也可能引起胸口堵塞感，這種感覺可能與情緒有關(guān)，而不是身體疾病。 5.其他原因：縱隔腫瘤、食管癌等也可能導(dǎo)致胸口堵塞感。 如果胸口堵塞感持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀，如胸痛、呼吸困難、心悸等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如心電圖、胸部CT、胃鏡等，以明確病因，并進(jìn)行相應(yīng)的治療。 在就醫(yī)之前，應(yīng)盡量避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，避免飲酒、吸煙等，以免加重癥狀。同時(shí)，應(yīng)注意休息，避免過度勞累和情緒激動(dòng)。 需要注意的是，胸口堵塞感也可能是一種正常的生理反應(yīng)，如過度緊張、焦慮、勞累等情況下，可能會(huì)出現(xiàn)短暫的胸口堵塞感。但如果這種感覺頻繁出現(xiàn)或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)。此外，對(duì)于老年人、有心血管疾病史的人群，出現(xiàn)胸口堵塞感應(yīng)更加警惕，及時(shí)就醫(yī)檢查，以排除心臟疾病的可能。
2025-09-10 15:01:39
