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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長：痔瘡、肛裂、肛瘺、肛周膿腫、便秘。直腸炎等等。
向 Ta 提問
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前哨痔的形態(tài)是怎樣的
前哨痔是肛裂患者因長期慢性炎癥刺激肛管皮膚損傷處結(jié)締組織增生形成的皮贅，外觀為肛門外可見粉紅色或淡紅色三角形或橢圓形柔軟贅生物，大小不一，多位于肛裂同側(cè)的前位或后位，臨床處理需結(jié)合人群特點(diǎn)，如兒童避免過度刺激、女性經(jīng)期等特殊時(shí)期操作輕柔。 外觀表現(xiàn)：多為肛門外可見的贅生物，顏色通常呈粉紅色或淡紅色，表面覆蓋正常肛管皮膚，形狀多為三角形或橢圓形，質(zhì)地相對柔軟。 大小與位置：大小不一，小者僅數(shù)毫米，大者可達(dá)數(shù)厘米；多位于肛裂的同一側(cè)，常見于肛門的前位或后位，是肛裂的典型伴隨體征，提示肛門局部存在慢性損傷及炎癥反應(yīng)過程。不同年齡、性別人群前哨痔形態(tài)表現(xiàn)基本相似，但臨床處理時(shí)需結(jié)合人群特點(diǎn)，如兒童患者需避免過度刺激，女性患者經(jīng)期等特殊時(shí)期局部更敏感，操作需輕柔。
2025-08-13 14:33:34 -
肛門松弛劑的作用原理是什么
肛門松弛劑作用原理基于對腸道平滑肌等相關(guān)組織藥理學(xué)調(diào)節(jié)，一是通過作用神經(jīng)遞質(zhì)靶點(diǎn)抑制乙酰膽堿與受體結(jié)合抑平滑肌過度收縮實(shí)現(xiàn)松弛，二是通過調(diào)節(jié)離子通道，調(diào)節(jié)鉀離子通道改變鉀離子分布影響膜電位及鈣離子跨膜流動(dòng)使平滑肌舒張，調(diào)節(jié)鈣離子通道減少細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流降低細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度解除平滑肌收縮達(dá)松弛目的，整體實(shí)現(xiàn)緩解肛門痙攣、改善緊張狀態(tài)且經(jīng)科學(xué)研究和臨床驗(yàn)證。
2025-08-13 14:30:42 -
肛周膿腫會自己好嗎
肛周膿腫一般不會自己好，是肛管直腸周圍軟組織或其周圍間隙的急性化膿性感染并形成膿腫，由細(xì)菌感染引起，感染持續(xù)進(jìn)展，不及時(shí)治療會擴(kuò)散致嚴(yán)重并發(fā)癥，兒童、成人及有基礎(chǔ)疾病人群受影響不同，發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)采取合適治療措施 從醫(yī)學(xué)機(jī)制看難以自愈 肛周膿腫是肛腺阻塞感染后形成的化膿性病變，感染灶內(nèi)細(xì)菌持續(xù)繁殖，炎癥反應(yīng)不斷加劇，局部會出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀，隨著病情發(fā)展，膿腫會逐漸增大，若不干預(yù)，感染不會自行控制，炎癥不會自行消退，病變會持續(xù)進(jìn)展。 不同人群的影響及應(yīng)對 兒童：兒童肛周膿腫相對較少，但一旦發(fā)生，由于兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，病情進(jìn)展可能更快，更需及時(shí)就醫(yī)處理，因?yàn)閮和褪芰ο鄬^弱，肛周膿腫帶來的痛苦可能影響其飲食、睡眠等，且感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)更高。 成人：成人肛周膿腫若不治療，同樣會持續(xù)加重，影響正常的工作和生活，如行走、坐姿等都會因肛周的疼痛、腫脹而受限，而且感染可能通過血液循環(huán)等途徑擴(kuò)散至全身，引發(fā)敗血癥等嚴(yán)重全身性感染疾病。 有基礎(chǔ)疾病人群：如糖尿病患者，由于血糖控制不佳，機(jī)體抵抗力下降，肛周膿腫的治療難度更大，且病情更易惡化，因?yàn)楦哐黔h(huán)境利于細(xì)菌生長繁殖，會延緩感染的控制和膿腫的消退。 總之，肛周膿腫一般不會自己好，一旦發(fā)現(xiàn)肛周出現(xiàn)紅腫、疼痛等疑似肛周膿腫的癥狀，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診，通過醫(yī)生的專業(yè)檢查和評估，采取合適的治療措施，如膿腫切開引流等，以避免病情延誤導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
2025-08-07 15:50:35 -
有真菌病會引起肛門癢嗎
部分真菌病可引發(fā)肛門癢，皮膚癬菌相關(guān)真菌病致肛周感染時(shí)因癬菌定植繁殖及肛周潮濕刺激炎癥引發(fā)瘙癢，念珠菌感染因局部環(huán)境改變或免疫力下降致肛周過度增殖引發(fā)炎癥伴紅斑丘疹等；兒童因皮膚屏障未完全發(fā)育且衛(wèi)生習(xí)慣不佳接觸污染物品易感染致肛門癢需注意肛周清潔干燥，免疫力低下人群如糖尿病患者等因免疫力弱易受真菌侵襲累及肛周致肛門癢高需注重肛周干燥清潔及控制基礎(chǔ)疾病。 一、部分真菌病可引發(fā)肛門癢 1.皮膚癬菌相關(guān)真菌?。寒?dāng)股癬等由皮膚癬菌（如紅色毛癬菌等）引起的感染性疾病蔓延至肛周時(shí)，皮膚癬菌在肛周皮膚定植繁殖，會刺激局部皮膚產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，進(jìn)而引發(fā)瘙癢癥狀。皮膚癬菌喜好溫暖潮濕環(huán)境，肛周部位相對潮濕，為其滋生提供了適宜條件。 2.念珠菌感染：念珠菌屬條件致病性真菌，當(dāng)機(jī)體局部環(huán)境改變（如肛周潮濕）或免疫力下降時(shí)，念珠菌在肛周過度增殖，可引起局部炎癥，導(dǎo)致肛門出現(xiàn)瘙癢感，常伴隨肛周皮膚紅斑、丘疹等表現(xiàn)。 二、不同人群的相關(guān)情況 1.兒童：兒童皮膚屏障功能未完全發(fā)育成熟，若衛(wèi)生習(xí)慣不佳，接觸被真菌污染的物品（如公共泳池、浴池等環(huán)境中的真菌）后易感染真菌引發(fā)肛門癢。需注意兒童肛周清潔，穿著寬松透氣衣物以保持局部干燥。 2.免疫力低下人群：像糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者等，因機(jī)體免疫力較弱，更易受真菌侵襲，當(dāng)真菌累及肛周時(shí)，發(fā)生肛門癢的幾率較高。這類人群要尤其注重保持肛周干燥清潔，積極控制基礎(chǔ)疾病以維持免疫力。
2025-08-07 15:49:44 -
什么是肛門內(nèi)括約肌
肛門內(nèi)括約肌是直腸末端環(huán)行平滑肌由直腸壁內(nèi)環(huán)肌增厚形成環(huán)繞肛管上三分之二，起維持肛門基礎(chǔ)閉合保障排便節(jié)制作用，嬰幼兒發(fā)育未完善排便控制弱，成年人長期不良生活方式可影響其功能，有肛腸疾病史人群受病變或手術(shù)影響括約肌。 一、解剖結(jié)構(gòu) 肛門內(nèi)括約肌是直腸末端環(huán)行的平滑肌，由直腸壁的內(nèi)環(huán)肌增厚形成，環(huán)繞肛管上2/3部分。其肌纖維排列緊密，呈不隨意肌特性，與外括約肌共同構(gòu)成肛門的括約結(jié)構(gòu)。 二、生理功能 1.基礎(chǔ)閉合功能：肛門內(nèi)括約肌主要起到維持肛門基礎(chǔ)閉合狀態(tài)的作用，使肛管在靜息時(shí)保持關(guān)閉，防止腸內(nèi)容物無節(jié)制地流出，保障正常的排便節(jié)制功能。例如，在非排便狀態(tài)下，它持續(xù)收縮維持肛管的閉合，阻止糞便等物質(zhì)隨意排出。 三、不同人群影響 1.嬰幼兒：嬰幼兒肛門內(nèi)括約肌發(fā)育尚未完善，其排便控制能力相對較弱，隨著生長發(fā)育，括約肌功能逐漸成熟，一般在2-3歲左右排便控制能力逐步增強(qiáng)。若嬰幼兒出現(xiàn)排便異常等情況，需考慮括約肌發(fā)育相關(guān)因素。 2.成年人：成年人肛門內(nèi)括約肌功能相對穩(wěn)定，但長期不良生活方式（如久坐、便秘等）可能影響其功能狀態(tài)，導(dǎo)致括約肌痙攣等問題，進(jìn)而出現(xiàn)排便不適等癥狀。 3.有肛腸疾病史人群：患有肛腸疾?。ㄈ缰摊?、肛裂等）時(shí)，肛門內(nèi)括約肌可能受到病變影響，炎癥刺激可導(dǎo)致括約肌痙攣，引發(fā)疼痛等癥狀；而某些肛腸手術(shù)也可能對肛門內(nèi)括約肌造成一定影響，需密切關(guān)注術(shù)后括約肌功能恢復(fù)情況及相關(guān)排便功能變化。
2025-08-07 15:47:36
