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黃鴻翔副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長(zhǎng):痔瘡、肛裂、肛瘺、肛周膿腫、便秘。直腸炎等等。
向 Ta 提問
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Q 混合痔的手術(shù)方法A 混合痔的手術(shù)方法主要有痔單純切除術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切釘合術(shù)、血栓外痔剝離術(shù)、內(nèi)痔注射術(shù)等,具體手術(shù)方法應(yīng)根據(jù)患者情況選擇。 1.痔單純切除術(shù):即外剝內(nèi)扎術(shù),適用于內(nèi)痔和外痔相連的混合痔。其原理是在內(nèi)痔部分做“V”形切口,將內(nèi)痔黏膜環(huán)形切除,然后在外痔部分做梭形切口,將外痔部分切除,最后用絲線間斷縫合創(chuàng)面。 2.吻合器痔上黏膜環(huán)切釘合術(shù):又稱PPH術(shù),是目前臨床上應(yīng)用較為廣泛的一種微創(chuàng)手術(shù)。其原理是通過吻合器環(huán)形切除直腸下端2~3厘米黏膜和黏膜下組織,然后進(jìn)行吻合,使脫垂的內(nèi)痔向上懸吊固定。 3.血栓外痔剝離術(shù):適用于血栓性外痔。其原理是在局麻下將外痔部分切開,取出血栓,然后用凡士林紗條壓迫創(chuàng)面。 4.內(nèi)痔注射術(shù):適用于內(nèi)痔I、II期。其原理是將硬化劑或壞死劑注入內(nèi)痔黏膜下,使內(nèi)痔纖維化、萎縮。 5.其他手術(shù)方法:如紅外線凝固術(shù)、冷凍療法等,適用于內(nèi)痔較小或內(nèi)痔伴有出血的患者。 需要注意的是,混合痔的手術(shù)方法應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇,如病情的嚴(yán)重程度、合并癥的情況、患者的年齡和身體狀況等。在手術(shù)前,醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估,并制定個(gè)性化的手術(shù)方案。手術(shù)后,患者需要注意飲食、保持大便通暢、避免久坐久立等,以促進(jìn)傷口愈合。同時(shí),患者應(yīng)按照醫(yī)生的要求進(jìn)行隨訪和復(fù)查,如有異常應(yīng)及時(shí)處理。2025-08-25 15:49:38 -
Q 自己怎樣灌腸A 清潔灌腸是將一定量的液體從肛門灌入結(jié)腸,以幫助患者清潔腸道或給藥,一般分為準(zhǔn)備、插入肛管、灌入灌腸液和完成灌腸四個(gè)步驟,操作應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 1.準(zhǔn)備工作: 選擇合適的灌腸器:可以使用灌腸袋或灌腸器。 準(zhǔn)備灌腸液:通常使用溫鹽水或肥皂水。 安排舒適的體位:可以選擇側(cè)臥或俯臥位。 2.插入肛管: 潤(rùn)滑肛管前端:使用凡士林或灌腸液潤(rùn)滑肛管。 插入肛管:將肛管緩慢插入直腸,插入深度一般為7-10厘米。 3.灌入灌腸液: 打開灌腸器開關(guān):緩慢灌入灌腸液,注意觀察患者的反應(yīng)。 控制灌入速度:根據(jù)患者的情況,控制灌入速度,避免過快或過慢。 觀察患者反應(yīng):觀察患者的腹部癥狀、呼吸情況等,如有不適,應(yīng)立即停止灌腸。 4.完成灌腸: 完成灌腸后,拔出肛管。 清潔患者肛門:使用溫水清潔肛門周圍。 需要注意的是,灌腸是一種醫(yī)療操作,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。如果患者有嚴(yán)重的心臟病、腸道疾病、肛門疾病等,應(yīng)避免灌腸。此外,灌腸時(shí)應(yīng)注意衛(wèi)生,避免感染。 對(duì)于保留灌腸,操作方法與清潔灌腸相似,但灌腸液需要保留在腸道內(nèi)一段時(shí)間,以達(dá)到治療目的。保留灌腸通常用于治療腸道疾病或給藥。 總之,灌腸是一種有效的醫(yī)療操作,但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,以確保安全和有效。如果您有灌腸的需求,建議咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)的醫(yī)療人員。2025-08-25 15:49:16 -
Q 總是擦不干凈屁股,怎么辦A 總是擦不干凈屁股可能是肛腸疾病、便秘、不正確的擦拭方法、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良或其他因素引起,需要及時(shí)就醫(yī),確定原因并采取相應(yīng)的治療措施,同時(shí)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,注意飲食健康,適量運(yùn)動(dòng)。 總是擦不干凈屁股可能是由多種原因引起的,以下是一些可能的原因和建議: 1.肛腸疾病:痔瘡、肛裂、肛瘺等肛腸疾病可能導(dǎo)致肛門周圍皮膚炎癥、瘙癢,從而增加擦屁股的難度。建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。 2.便秘:便秘時(shí)糞便干燥硬結(jié),難以排出,需要更用力地擦拭,容易導(dǎo)致肛門周圍皮膚受損。保持良好的飲食習(xí)慣,增加膳食纖維攝入,多喝水,適量運(yùn)動(dòng),有助于預(yù)防和緩解便秘。 3.擦拭方法不正確:不正確的擦拭方法可能導(dǎo)致擦不干凈或刺激肛門周圍皮膚。建議使用柔軟的衛(wèi)生紙,從前往后擦拭,避免來回擦拭。 4.個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣:個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良也可能導(dǎo)致擦不干凈屁股。建議每天清洗肛門周圍皮膚,保持清潔干燥。 5.其他因素:某些藥物、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等也可能影響肛門周圍肌肉的功能,導(dǎo)致擦不干凈屁股。 如果總是擦不干凈屁股的情況持續(xù)存在或伴有其他癥狀,如疼痛、出血、瘙癢等,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,以便確定具體原因并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,注意飲食健康,適量運(yùn)動(dòng),有助于預(yù)防和緩解相關(guān)問題。2025-08-25 15:48:30 -
Q 女生屁股出血鮮紅不痛嗎A 女生屁股出血鮮紅不痛可能是內(nèi)痔、直腸息肉、肛裂、直腸腫瘤或女性生殖系統(tǒng)疾病等引起,需就醫(yī)明確診斷。 女生屁股出血鮮紅不痛,可能是以下原因引起: 1.內(nèi)痔:內(nèi)痔是一種常見的肛腸疾病,通常無明顯疼痛,多在排便時(shí)出現(xiàn)鮮紅色血液。 2.直腸息肉:直腸息肉是指直腸黏膜表面突出的贅生物,通常無明顯癥狀,有時(shí)可表現(xiàn)為鮮紅色血液。 3.肛裂:肛裂是指肛管皮膚全層裂開并形成潰瘍,典型表現(xiàn)為肛門疼痛、便血,便血顏色鮮紅。 4.直腸腫瘤:直腸腫瘤也可導(dǎo)致肛門出血,顏色鮮紅,常伴有大便習(xí)慣改變、肛門墜脹等癥狀。 5.其他:女性生殖系統(tǒng)疾病,如宮頸炎、宮頸癌等,也可能導(dǎo)致陰道出血,血液可與大便混合或附著在大便表面。 需要注意的是,以上只是一些可能的原因,具體情況需要結(jié)合患者的癥狀、體征、輔助檢查等綜合判斷。如果出現(xiàn)肛門出血鮮紅不痛的情況,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查,以明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。 對(duì)于45歲以上、有肛腸疾病家族史、長(zhǎng)期便秘或腹瀉、有慢性腹痛或貧血等癥狀的人群,應(yīng)特別關(guān)注肛門出血的情況,及時(shí)進(jìn)行檢查,以排除腫瘤等嚴(yán)重疾病。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣,如適量運(yùn)動(dòng)、飲食均衡、避免久坐等,有助于預(yù)防肛腸疾病的發(fā)生。如果出現(xiàn)肛門出血等異常情況,應(yīng)避免自行用藥或忽視,以免延誤病情。2025-08-25 15:47:34 -
Q 兒童痔瘡怎么辦A 兒童痔瘡?fù)ǔEc便秘、腹瀉、久坐等有關(guān),家長(zhǎng)可通過調(diào)整飲食、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣、溫水坐浴、局部用藥、就醫(yī)治療、注意肛門衛(wèi)生和心理支持等方法來處理。 1.調(diào)整飲食 增加膳食纖維的攝入,如蔬菜、水果、全麥面包等,以保持大便通暢。避免過多攝入辛辣、油膩食物。 2.養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣 鼓勵(lì)兒童定時(shí)排便,避免憋便。排便時(shí)不要過度用力,以免加重痔瘡。 3.溫水坐浴 每天早晚用溫水坐浴肛門,促進(jìn)血液循環(huán),緩解疼痛和腫脹。 4.局部藥物治療 可以使用外用痔瘡膏或栓劑,如含有氫化可的松或消炎止痛成分的藥物。在使用前,應(yīng)先咨詢醫(yī)生或藥師的建議。 5.就醫(yī)治療 如果痔瘡癥狀嚴(yán)重,如出血量大、疼痛劇烈、脫出無法回納等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體情況采取進(jìn)一步的治療措施,如注射硬化劑、手術(shù)治療等。 6.注意肛門衛(wèi)生 保持肛門清潔干燥,便后及時(shí)清洗。避免長(zhǎng)時(shí)間久坐或久站。 7.心理支持 兒童可能會(huì)因?yàn)橹摊彾械讲贿m和尷尬,家長(zhǎng)要給予他們足夠的關(guān)心和支持,幫助他們樹立信心。 需要注意的是,對(duì)于兒童痔瘡的治療,應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的方法,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。同時(shí),預(yù)防痔瘡的發(fā)生更為重要,要注意培養(yǎng)兒童良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。如果對(duì)兒童痔瘡有任何疑慮,建議及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生。2025-08-25 15:45:27