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黃鴻翔副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長:痔瘡、肛裂、肛瘺、肛周膿腫、便秘。直腸炎等等。
向 Ta 提問
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Q 痔瘡一定要手術(shù)嗎A 大多數(shù)痔瘡可通過非手術(shù)治療緩解癥狀,生活方式調(diào)整為基礎(chǔ),輔以藥物、物理治療,保守治療無效或病情嚴(yán)重時(shí)可考慮手術(shù),兒童痔瘡優(yōu)先非手術(shù)且慎手術(shù),老年患者手術(shù)前需評(píng)估身體狀況、非手術(shù)注重溫和性、手術(shù)加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理。 一、非手術(shù)治療適用情況與方法 大多數(shù)痔瘡可通過非手術(shù)治療緩解癥狀。生活方式調(diào)整是基礎(chǔ),需增加膳食纖維攝入(如多吃蔬菜、水果)、多飲水、避免久坐久站、養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣;藥物治療可選用局部外用栓劑(如復(fù)方角菜酸酯栓)、洗劑(如高錳酸鉀溶液坐?。┑?,能減輕疼痛、腫脹、出血等癥狀;物理治療如溫水坐浴,可改善局部血液循環(huán),緩解不適。一般輕度痔瘡?fù)ㄟ^規(guī)范非手術(shù)治療可控制病情。 二、手術(shù)治療的適應(yīng)癥 1.保守治療無效:經(jīng)過3個(gè)月以上規(guī)范的非手術(shù)治療,癥狀仍無明顯改善,嚴(yán)重影響日常生活和工作時(shí),可考慮手術(shù)。2.病情嚴(yán)重類型:如Ⅲ度、Ⅳ度內(nèi)痔(內(nèi)痔脫出后不能自行回納或需用手推回)、混合痔脫出嵌頓、外痔出現(xiàn)急性血栓形成且疼痛劇烈經(jīng)保守治療無緩解等情況,需通過手術(shù)解決。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 兒童痔瘡:兒童痔瘡多與便秘等因素相關(guān),優(yōu)先采用非手術(shù)治療,如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、養(yǎng)成良好排便習(xí)慣等,一般不輕易手術(shù),因兒童身體發(fā)育尚未成熟,手術(shù)需謹(jǐn)慎考量對其未來生長發(fā)育的影響。 老年痔瘡患者:老年人常伴有基礎(chǔ)疾?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿〉龋?,手術(shù)前需充分評(píng)估身體狀況,確保能耐受手術(shù)。非手術(shù)治療應(yīng)更注重溫和性,在控制基礎(chǔ)疾病的前提下,選擇對身體負(fù)擔(dān)小的治療方式,若需手術(shù)則要加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。2025-08-25 16:18:21 -
Q 屁股冰冷是什么原因A 屁股冰冷可能由多種原因引起,如血液循環(huán)不暢、體寒陽虛、神經(jīng)病變、貧血等,可通過適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、飲食調(diào)理、保暖等方式緩解,如伴有其他不適癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),明確病因并治療。 1.血液循環(huán)不暢:長時(shí)間久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)、穿著過少或緊身衣物等,可能導(dǎo)致臀部血液循環(huán)減慢,使臀部發(fā)冷。建議保持適量運(yùn)動(dòng),避免長時(shí)間久坐,穿著寬松舒適的衣物,尤其是在寒冷季節(jié)注意保暖。 2.體寒或陽虛:中醫(yī)認(rèn)為,體寒或陽虛的人可能會(huì)出現(xiàn)手腳冰涼、臀部冰冷等癥狀。這類人群可以通過飲食調(diào)理、中藥調(diào)理等方式來改善體質(zhì)。飲食上可適量多吃溫?zé)嵝允澄?,如羊肉、桂圓、韭菜等;中藥調(diào)理需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 3.神經(jīng)病變:糖尿病、多發(fā)性硬化等神經(jīng)病變可能影響神經(jīng)功能,導(dǎo)致臀部感覺異常,出現(xiàn)冰冷感。對于這類患者,需要積極治療原發(fā)疾病,同時(shí)注意足部和臀部的保暖。 4.其他原因:貧血、心臟疾病、甲狀腺功能減退等也可能導(dǎo)致身體發(fā)冷,包括臀部。如果臀部冰冷同時(shí)伴有其他不適癥狀,如乏力、心悸、呼吸困難等,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面的身體檢查,以排除潛在的健康問題。 需要注意的是,對于兒童來說,屁股冰冷可能與穿著過少、活動(dòng)量大等因素有關(guān),家長可以通過增加衣物、適當(dāng)減少活動(dòng)等方式來緩解。如果兒童長時(shí)間出現(xiàn)臀部冰冷或伴有其他異常癥狀,也應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 總之,屁股冰冷可能是多種原因引起的,如果癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他不適,建議及時(shí)就醫(yī),以便明確病因并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,有助于改善身體的血液循環(huán)和代謝功能。2025-08-25 16:17:35 -
Q 上廁所擦屁股有血是怎么回事A 上廁所擦屁股有血可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、腸道炎癥、腸道腫瘤等原因引起,就醫(yī)檢查前應(yīng)保持大便通暢、飲食均衡、保持肛門清潔,不要自行用藥,老人和高危人群需尤其重視。 1.痔瘡:這是最常見的原因之一。痔瘡是肛門周圍靜脈曲張形成的靜脈團(tuán),排便時(shí)可能會(huì)破裂出血,血液通常為鮮紅色,在大便表面或便后滴血。 2.肛裂:肛門周圍皮膚或黏膜的裂傷也可能導(dǎo)致出血。肛裂通常伴有肛門疼痛,尤其是在排便時(shí)。 3.直腸息肉:直腸黏膜上的息肉也可能引起出血,息肉通常是良性的,但也有惡變的可能。 4.腸道炎癥:潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等腸道炎癥性疾病可能導(dǎo)致黏膜炎癥和出血。 5.腸道腫瘤:直腸癌、結(jié)腸癌等腸道腫瘤也可能引起大便帶血,通常還會(huì)伴有其他癥狀,如大便習(xí)慣改變、腹痛、消瘦等。 6.其他原因:肛管或直腸的其他損傷、感染、血管病變等也可能導(dǎo)致出血。 如果發(fā)現(xiàn)上廁所擦屁股有血,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查,如肛門指診、結(jié)腸鏡等,以確定出血的原因。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定相應(yīng)的治療方案。 在就醫(yī)之前,應(yīng)注意以下幾點(diǎn): 1.保持大便通暢,避免便秘或腹瀉,避免用力排便。 2.注意飲食,避免辛辣、刺激性食物,多吃蔬菜、水果等富含膳食纖維的食物。 3.保持肛門清潔,便后用溫水清洗。 4.不要自行使用止血藥物或栓劑,以免掩蓋病情。 需要注意的是,上廁所擦屁股有血可能是嚴(yán)重疾病的信號(hào),尤其是年齡較大、有腸道腫瘤家族史或其他高危因素的人群,更應(yīng)引起重視。及時(shí)就醫(yī)、明確診斷并接受適當(dāng)?shù)闹委熓欠浅V匾摹?/span>2025-08-25 16:17:01 -
Q 屁股出血怎么回事啊A 屁股出血可能由肛裂或痔瘡、腸道炎癥或感染、腸道腫瘤、肛管或直腸損傷、血管性疾病、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等多種原因引起,需及時(shí)就醫(yī),明確診斷后進(jìn)行針對性治療。 屁股出血可能由多種原因引起,以下是一些常見的情況: 肛裂或痔瘡:這是引起屁股出血的常見原因。肛裂通常是由于肛門周圍皮膚或黏膜的破裂引起的,而痔瘡是由于肛門靜脈曲張。兩者可能會(huì)導(dǎo)致肛門疼痛和出血。 腸道炎癥或感染:例如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等腸道炎癥性疾病,或腸道感染,如細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾等,都可能引起腸道黏膜炎癥和出血。 腸道腫瘤:如結(jié)腸癌、直腸癌等,也可能導(dǎo)致肛門出血。此外,腸道息肉、腸道血管畸形等也可能引起出血。 肛管或直腸損傷:例如肛門裂傷、直腸脫垂等,可能導(dǎo)致出血。 其他原因:還有一些罕見的原因,如血管性疾病、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等,也可能導(dǎo)致屁股出血。 如果出現(xiàn)屁股出血,尤其是出血量較大、持續(xù)時(shí)間較長或伴有其他癥狀(如疼痛、腹瀉、便秘等)時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查,以確定出血的原因,并制定相應(yīng)的治療方案。 對于一些特殊人群,如孕婦、老年人、有腸道疾病家族史的人等,更應(yīng)該重視屁股出血的情況,及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行相關(guān)檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)和治療潛在的健康問題。 總之,屁股出血可能是多種疾病的表現(xiàn),需要引起重視。及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,以便采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?。同時(shí),保持良好的飲食習(xí)慣、規(guī)律的生活方式和良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,有助于預(yù)防腸道疾病的發(fā)生。2025-08-25 16:16:45 -
Q 拉血是怎么回事A 拉血可能由肛門和直腸、腸道、上消化道、全身性疾病及其他原因引起,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,明確病因,采取相應(yīng)治療措施。 1.肛門和直腸疾?。褐摊?、肛裂、肛瘺、直腸息肉、直腸腫瘤等都可能引起拉血。這些疾病通常會(huì)伴有肛門疼痛、瘙癢、腫物脫出等癥狀。 2.腸道疾?。簼冃越Y(jié)腸炎、克羅恩病、腸結(jié)核、大腸炎、大腸息肉、大腸癌等腸道疾病也可能導(dǎo)致拉血。此外,腸道血管病變,如腸系膜血管栓塞、血管炎等,也可能引起拉血。 3.上消化道疾?。菏彻芪傅嘴o脈曲張破裂出血、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等上消化道疾病也可能導(dǎo)致拉血,但通常血液顏色較暗,并伴有其他上消化道癥狀,如惡心、嘔吐、腹痛等。 4.全身性疾?。喊籽?、血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、維生素C或K缺乏等全身性疾病也可能引起拉血。 5.其他:某些藥物,如阿司匹林、華法林等,也可能導(dǎo)致拉血。此外,一些食物,如紅心火龍果,也可能使大便顏色變紅,但這并不是真正的拉血。 如果出現(xiàn)拉血癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如大便潛血試驗(yàn)、結(jié)腸鏡、胃鏡等,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。在就醫(yī)前,應(yīng)注意以下幾點(diǎn): 1.保持冷靜,避免過度緊張和焦慮。 2.注意觀察拉血的顏色、量、性狀等,并記錄下來。 3.暫時(shí)避免食用辛辣、刺激性食物,避免飲酒。 4.注意休息,避免過度勞累。 5.按照醫(yī)生的要求,做好相關(guān)準(zhǔn)備,如空腹、服藥等。 總之,拉血是一種常見的癥狀,可能由多種原因引起。如果出現(xiàn)拉血癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便明確病因,采取相應(yīng)的治療措施。2025-08-25 16:16:30