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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長：痔瘡、肛裂、肛瘺、肛周膿腫、便秘。直腸炎等等。
向 Ta 提問
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脫肛什么意思
脫肛醫(yī)學(xué)上稱直腸脫垂是直腸壁部分或全層向下移位致直腸黏膜或全層從肛門脫出，其發(fā)生兒童多因盆底支持結(jié)構(gòu)未全發(fā)育健全及排便習(xí)慣不良，成人常見于妊娠分娩致盆底組織受損、年老體弱致盆底肌肉韌帶松弛及腹壓增高，臨床表現(xiàn)為有腫物自肛門脫出等，分為不完全脫垂和完全脫垂，兒童需關(guān)注盆底功能完善并調(diào)整排便習(xí)慣等，成人要排查腹壓增高病因并關(guān)注盆底組織狀況，老年人需避免增加腹壓行為且注重維持良好身體狀態(tài)以穩(wěn)定病情。 一、脫肛的定義：脫肛醫(yī)學(xué)上稱為直腸脫垂，是指直腸壁部分或全層向下移位，導(dǎo)致直腸黏膜或直腸全層從肛門脫出的一種病癥。 二、病因相關(guān)情況：其發(fā)生可能與多種因素有關(guān)，兒童脫肛多因發(fā)育階段盆底肌肉、韌帶等支持結(jié)構(gòu)尚未完全發(fā)育健全，加之可能存在排便習(xí)慣不良等情況易引發(fā)；成人脫肛常見于多次妊娠分娩使盆底組織受損、年老體弱導(dǎo)致盆底肌肉和韌帶松弛，以及長期存在腹壓增高因素（如慢性咳嗽、長期便秘等），使得直腸失去正常的支撐而發(fā)生移位。 三、臨床表現(xiàn)表現(xiàn)：主要癥狀為有腫物自肛門脫出，初期排便時可能出現(xiàn)直腸黏膜脫出，便后可自行回納；隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)直腸全層脫出，且脫出物需用手推回甚至不能回納，還可能伴有排便不盡感、肛門失禁等不適表現(xiàn)。 四、分類情況：可分為不完全脫垂（僅直腸黏膜脫出）和完全脫垂（直腸全層脫出）兩種類型。 五、不同人群特點：兒童脫肛者需關(guān)注其生長發(fā)育過程中盆底功能的逐步完善，可通過調(diào)整排便習(xí)慣等非藥物方式嘗試改善；成人脫肛者要注意排查腹壓增高的相關(guān)病因并積極處理，同時關(guān)注自身盆底組織狀況；老年人脫肛時由于身體機(jī)能相對較弱，需特別注意避免增加腹壓的行為，如用力排便、劇烈咳嗽等，以防脫肛情況加重，且在日常需注重維持良好的身體狀態(tài)以利于病情穩(wěn)定。
2025-09-02 15:57:28 -
痔瘡是什么感覺
痔瘡會帶來多種感受，包括墜脹感（不同人群受影響程度不同）、疼痛感（嵌頓、血栓形成或感染時明顯，影響不同人群情況各異）、出血表現(xiàn)（鮮紅色，不同人群有差異）、異物感（內(nèi)痔脫出或外痔腫大時存在，久坐、肥胖人群更明顯）、瘙癢感（痔核分泌黏液刺激皮膚引起，過敏體質(zhì)更嚴(yán)重易致破損感染）。 疼痛感：當(dāng)痔瘡出現(xiàn)嵌頓、血栓形成或感染時，會產(chǎn)生較為劇烈的疼痛。例如，血栓性外痔患者，肛門局部可摸到暗紫色圓形硬結(jié)，伴有劇烈疼痛，行走、排便等動作都會加重疼痛。這種疼痛對于年輕患者可能會影響其日常的工作和生活節(jié)奏，而對于患有基礎(chǔ)疾病的老年患者，疼痛可能會誘發(fā)心血管等系統(tǒng)的不良反應(yīng)，需要格外關(guān)注。 出血表現(xiàn) 便血特點：痔瘡出血一般為鮮紅色，多在排便后出現(xiàn)點滴狀出血，或大便表面帶血，嚴(yán)重時可能會出現(xiàn)噴射狀出血。不同年齡段和性別的人群在出血表現(xiàn)上可能有所差異，比如兒童痔瘡相對較少見，但一旦發(fā)生出血，可能會因恐懼而抗拒排便；妊娠期女性由于盆腔靜脈回流受阻，痔瘡容易加重，出血情況可能相對更為常見，且需要特別注意避免因出血導(dǎo)致貧血等并發(fā)癥。 其他相關(guān)感覺 異物感：內(nèi)痔脫出或外痔較腫大時，患者會感覺肛門有異物存在，總是覺得肛門處不太清爽。對于生活方式較為sedentary（久坐）的人群，如辦公室職員，由于長時間坐著，痔瘡異物感可能會更明顯，因為久坐會影響肛門局部血液循環(huán)，加重痔瘡癥狀。而對于肥胖人群，腹部壓力相對較高，也更容易出現(xiàn)痔瘡異物感的情況。 瘙癢感：痔瘡患者有時會伴有肛門周圍的瘙癢癥狀，這是由于痔核脫出時會分泌一些黏液，刺激肛門周圍皮膚引起瘙癢。對于過敏體質(zhì)的人群，這種瘙癢可能會更為嚴(yán)重，且更容易因搔抓等行為導(dǎo)致皮膚破損，進(jìn)而引發(fā)感染等并發(fā)癥。
2025-09-02 15:56:13 -
痔瘡應(yīng)該吃什么食物
預(yù)防痔瘡可通過飲食調(diào)節(jié)，富含膳食纖維的全麥類、新鮮蔬菜、水果能增加糞便體積促腸道蠕動降便秘誘發(fā)痔瘡風(fēng)險，堅果類、芝麻等含油脂可潤滑腸道減輕排便刺激，苦瓜等清熱降火類食物對濕熱蘊結(jié)引發(fā)的痔瘡有清熱利濕緩解紅腫作用，孕婦需增膳食纖維防便秘但避油膩，兒童要飲食均衡多蔬果避辛辣，老年人應(yīng)保證膳食纖維攝入選易消化的以維持腸道功能降痔瘡風(fēng)險。 一、富含膳食纖維的食物：全麥面包、燕麥等全麥類食物，菠菜、西蘭花等新鮮蔬菜，蘋果、香蕉等水果均富含膳食纖維。膳食纖維能增加糞便體積，促進(jìn)腸道蠕動，減少便秘發(fā)生，而便秘是誘發(fā)痔瘡的常見因素。例如，每100克菠菜約含2.2克膳食纖維，適量攝入此類食物可有效改善腸道功能，降低因便秘導(dǎo)致痔瘡發(fā)作的風(fēng)險。二、潤滑腸道的食物：核桃、杏仁等堅果類以及芝麻等，其含有的油脂成分可潤滑腸道，使大便更易排出，減輕排便時對痔瘡部位的刺激。以核桃為例，每100克核桃含約15.4克脂肪，適當(dāng)食用有助于軟化糞便，緩解排便對痔瘡的壓力。三、清熱降火的食物：苦瓜、芹菜、冬瓜等屬于清熱降火類食物。對于因濕熱蘊結(jié)引發(fā)的痔瘡，這類食物能發(fā)揮清熱利濕的作用。比如苦瓜，含有苦瓜甙等成分，具有一定清熱解暑功效，對緩解痔瘡局部紅腫等癥狀有一定幫助。四、特殊人群注意事項：孕婦因孕期激素變化及子宮壓迫，更需注重飲食調(diào)節(jié)，應(yīng)增加膳食纖維攝入以預(yù)防便秘，但要避免過度進(jìn)食油膩食物；兒童需保證飲食均衡，多吃蔬菜水果，培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣，同時避免兒童過多食用辛辣、刺激性強(qiáng)食物，以防刺激肛門部位引發(fā)痔瘡相關(guān)問題；老年人腸道功能相對較弱，應(yīng)保證膳食纖維攝入，可選擇易于消化的富含膳食纖維食物，如煮爛的蔬菜等，以維持腸道正常功能，降低痔瘡發(fā)生風(fēng)險。
2025-09-02 15:55:48 -
肛門下墜總想大便是怎么回事
肛門下墜、總想大便可能由肛腸、腸道或其他疾病引起，也可能與肛管或直腸脫垂、盆底肌肉松弛、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心理因素等有關(guān)，具體原因需就醫(yī)檢查后判斷。 1.肛腸疾病： 痔瘡：內(nèi)痔或混合痔可導(dǎo)致肛門下墜感和總想大便的感覺。 肛裂：肛管皮膚裂傷后形成的小潰瘍，可引起肛門疼痛和墜脹感。 肛瘺：肛管或直腸與肛周皮膚相通的肉芽腫性管道，可有肛門下墜、疼痛、流膿等癥狀。 直腸炎：直腸黏膜的炎癥，可導(dǎo)致肛門下墜、腹瀉、黏液膿血便等。 肛竇炎：肛竇的炎癥，可引起肛門下墜、疼痛不適。 2.腸道疾?。?腸炎：腸道炎癥性疾病，可導(dǎo)致腸蠕動增加，引起肛門下墜和大便次數(shù)增多。 腸易激綜合征：一種常見的腸道功能紊亂性疾病，可伴有腹痛、腹脹、肛門下墜和大便習(xí)慣改變。 腸道腫瘤：如直腸癌、結(jié)腸癌等，可導(dǎo)致腸道狹窄，引起肛門下墜和排便不盡感。 3.其他原因： 肛管或直腸脫垂：肛管、直腸黏膜或部分乙狀結(jié)腸向下移位，脫出肛門外。 盆底肌肉松弛：多產(chǎn)婦或年老體弱、長期患病者，可導(dǎo)致盆底肌肉松弛，引起肛門下墜。 神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缪静考顾枘[瘤、馬尾神經(jīng)炎等，可影響肛門括約肌的功能，導(dǎo)致肛門下墜和大便失禁。 心理因素：焦慮、抑郁等心理問題可能導(dǎo)致肛門墜脹感和大便緊迫感。 需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具體原因需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查、實驗室檢查和影像學(xué)檢查等綜合判斷。如果出現(xiàn)肛門下墜、總想大便等癥狀，建議及時就醫(yī)，以便明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。 對于一些特殊人群，如孕婦、老年人、長期便秘或腹瀉患者等，出現(xiàn)這些癥狀時更應(yīng)引起重視，及時就醫(yī)。此外，保持良好的飲食習(xí)慣、規(guī)律的排便習(xí)慣、避免久坐久站等也有助于預(yù)防肛腸疾病的發(fā)生。
2025-09-02 15:55:16 -
經(jīng)期出現(xiàn)便血是什么原因
女性經(jīng)期便血可能由多種原因引起，痔瘡因盆腔充血影響靜脈回流出現(xiàn)排便后滴血或廁紙上有鮮血；肛裂因經(jīng)期便秘等致干硬糞便撕裂肛管皮膚，排便時刺激創(chuàng)面出血伴劇烈疼痛；腸道炎癥如潰瘍性結(jié)腸炎經(jīng)期激素變化使腸道黏膜炎癥潰瘍加重出現(xiàn)黏液膿血便；子宮內(nèi)膜異位癥病灶累及腸道時經(jīng)期異位內(nèi)膜周期性出血伴腸道相關(guān)癥狀且與月經(jīng)周期相關(guān)；血液系統(tǒng)疾病像血小板減少性紫癜經(jīng)期因凝血功能異常致腸道出血伴皮膚瘀點瘀斑等表現(xiàn)。 一、痔瘡 女性經(jīng)期時盆腔處于充血狀態(tài)，會使原本存在的痔瘡癥狀加重。痔瘡是肛管或直腸下端靜脈叢充血或瘀血并腫大所致，當(dāng)經(jīng)期盆腔充血影響痔瘡部位靜脈回流時，易出現(xiàn)便血，通常表現(xiàn)為排便后滴血或廁紙上有鮮血，血液顏色鮮紅。 二、肛裂 經(jīng)期女性若存在便秘等情況，排便時干硬糞便可能撕裂肛管皮膚形成肛裂。肛裂患者在經(jīng)期因身體狀態(tài)變化，排便時更容易刺激肛裂創(chuàng)面導(dǎo)致出血，表現(xiàn)為便血，常伴有排便時肛門劇烈疼痛。 三、腸道炎癥 如潰瘍性結(jié)腸炎，其病因與免疫、遺傳等多種因素相關(guān)，經(jīng)期時女性體內(nèi)激素水平等發(fā)生變化，可能影響腸道炎癥的活動度，導(dǎo)致腸道黏膜炎癥、潰瘍加重，出現(xiàn)便血癥狀，便血可呈黏液膿血便等表現(xiàn)。 四、子宮內(nèi)膜異位癥 當(dāng)子宮內(nèi)膜異位癥病灶累及腸道時，在經(jīng)期異位的子宮內(nèi)膜組織會出現(xiàn)周期性出血，進(jìn)而導(dǎo)致便血。這種情況除便血外，還可能伴有腹痛等腸道相關(guān)癥狀，且癥狀與月經(jīng)周期相關(guān)。 五、血液系統(tǒng)疾病 某些血液系統(tǒng)疾病，如血小板減少性紫癜，會導(dǎo)致凝血功能異常。經(jīng)期女性月經(jīng)量可能相對較多，同時凝血功能障礙易引起身體各部位出血，包括腸道出血從而表現(xiàn)為便血。此類疾病除便血外，往往還伴有皮膚瘀點、瘀斑等其他部位出血表現(xiàn)。
2025-09-02 15:52:53
