經(jīng)期出現(xiàn)便血是什么原因問
經(jīng)期出現(xiàn)便血是什么原因
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黃鴻翔副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
女性經(jīng)期便血可能由多種原因引起,痔瘡因盆腔充血影響靜脈回流出現(xiàn)排便后滴血或廁紙上有鮮血;肛裂因經(jīng)期便秘等致干硬糞便撕裂肛管皮膚,排便時刺激創(chuàng)面出血伴劇烈疼痛;腸道炎癥如潰瘍性結(jié)腸炎經(jīng)期激素變化使腸道黏膜炎癥潰瘍加重出現(xiàn)黏液膿血便;子宮內(nèi)膜異位癥病灶累及腸道時經(jīng)期異位內(nèi)膜周期性出血伴腸道相關(guān)癥狀且與月經(jīng)周期相關(guān);血液系統(tǒng)疾病像血小板減少性紫癜經(jīng)期因凝血功能異常致腸道出血伴皮膚瘀點(diǎn)瘀斑等表現(xiàn)。
一、痔瘡
女性經(jīng)期時盆腔處于充血狀態(tài),會使原本存在的痔瘡癥狀加重。痔瘡是肛管或直腸下端靜脈叢充血或瘀血并腫大所致,當(dāng)經(jīng)期盆腔充血影響痔瘡部位靜脈回流時,易出現(xiàn)便血,通常表現(xiàn)為排便后滴血或廁紙上有鮮血,血液顏色鮮紅。
二、肛裂
經(jīng)期女性若存在便秘等情況,排便時干硬糞便可能撕裂肛管皮膚形成肛裂。肛裂患者在經(jīng)期因身體狀態(tài)變化,排便時更容易刺激肛裂創(chuàng)面導(dǎo)致出血,表現(xiàn)為便血,常伴有排便時肛門劇烈疼痛。
三、腸道炎癥
如潰瘍性結(jié)腸炎,其病因與免疫、遺傳等多種因素相關(guān),經(jīng)期時女性體內(nèi)激素水平等發(fā)生變化,可能影響腸道炎癥的活動度,導(dǎo)致腸道黏膜炎癥、潰瘍加重,出現(xiàn)便血癥狀,便血可呈黏液膿血便等表現(xiàn)。
四、子宮內(nèi)膜異位癥
當(dāng)子宮內(nèi)膜異位癥病灶累及腸道時,在經(jīng)期異位的子宮內(nèi)膜組織會出現(xiàn)周期性出血,進(jìn)而導(dǎo)致便血。這種情況除便血外,還可能伴有腹痛等腸道相關(guān)癥狀,且癥狀與月經(jīng)周期相關(guān)。
五、血液系統(tǒng)疾病
某些血液系統(tǒng)疾病,如血小板減少性紫癜,會導(dǎo)致凝血功能異常。經(jīng)期女性月經(jīng)量可能相對較多,同時凝血功能障礙易引起身體各部位出血,包括腸道出血從而表現(xiàn)為便血。此類疾病除便血外,往往還伴有皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑等其他部位出血表現(xiàn)。
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