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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長：痔瘡、肛裂、肛瘺、肛周膿腫、便秘。直腸炎等等。
向 Ta 提問
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菊部流膿帶血的原因是什么
會(huì)陰部流膿帶血可由感染性因素（會(huì)陰部感染性疾病、肛腸感染累及等）、外傷因素（會(huì)陰部外傷致組織損傷出血繼發(fā)感染）、肛腸疾病累及（肛瘺致外口流膿帶血）、性傳播疾?。ㄈ缌懿〉刃詡鞑ゼ膊∫穑?、腫瘤性因素（會(huì)陰部腫瘤病變致壞死破潰流膿帶血）等情況引發(fā)。 一、感染性因素 會(huì)陰部的感染性疾病可引發(fā)流膿帶血。例如細(xì)菌性陰道炎，女性因陰道菌群失調(diào)等原因易受細(xì)菌感染，炎癥刺激導(dǎo)致局部組織充血、水腫，進(jìn)而出現(xiàn)化膿、出血現(xiàn)象，多與不注意個(gè)人衛(wèi)生、局部潮濕等因素相關(guān)，青春期女性因激素變化可能增加感染幾率；外陰炎也可由細(xì)菌、真菌等感染引起，炎癥反應(yīng)使局部皮膚黏膜受損，出現(xiàn)流膿帶血情況，不同年齡女性因生理結(jié)構(gòu)差異感染風(fēng)險(xiǎn)不同。此外，肛腸部位的感染累及會(huì)陰部時(shí)，如肛周膿腫破潰后可能波及會(huì)陰部，導(dǎo)致局部流膿帶血，有肛腸感染病史者需重點(diǎn)關(guān)注。 二、外傷因素 會(huì)陰部受到外力撞擊、摩擦等外傷時(shí)，會(huì)導(dǎo)致局部組織損傷，血管破裂出血，同時(shí)傷口若繼發(fā)感染則會(huì)出現(xiàn)化膿現(xiàn)象，有明確的會(huì)陰部外傷史是此類情況的重要特征，不同年齡人群均可能因意外外傷導(dǎo)致該癥狀。 三、肛腸疾病累及 肛瘺是常見的肛腸疾病累及會(huì)陰部導(dǎo)致流膿帶血的情況，多由直腸肛管周圍感染發(fā)展而來，肛瘺外口可反復(fù)流出膿性分泌物，若合并出血?jiǎng)t表現(xiàn)為流膿帶血，有肛瘺病史者需留意該癥狀出現(xiàn)。 四、性傳播疾病 某些性傳播疾病可引起會(huì)陰部流膿帶血，如淋病，由淋病奈瑟菌感染所致，通過不潔性行為傳播，感染后會(huì)陰部相關(guān)部位出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為流膿帶血癥狀，不潔性行為等生活方式是重要風(fēng)險(xiǎn)因素，不同性別均可患病。 五、腫瘤性因素 會(huì)陰部的腫瘤性病變也可能導(dǎo)致流膿帶血，如惡性腫瘤，腫瘤組織生長過程中出現(xiàn)壞死、破潰，從而引起流膿帶血，不同年齡人群均可能發(fā)生，若病史中發(fā)現(xiàn)會(huì)陰部異常腫塊等情況需警惕腫瘤性病變可能。
2025-09-02 16:03:20 -
痔瘡會(huì)痛嗎是哪里痛
痔瘡分為內(nèi)痔、外痔和混合痔，不同類型痔瘡疼痛情況及部位不同，內(nèi)痔脫出嵌頓等會(huì)致肛門內(nèi)部痛，外痔中炎性、血栓性外痔有肛門外部痛，混合痔兼具兩者癥狀且有相應(yīng)疼痛，不同人群患痔瘡疼痛表現(xiàn)有差異，可通過非藥物干預(yù)緩解，嚴(yán)重持續(xù)不緩解需就醫(yī)。 內(nèi)痔：一般早期內(nèi)痔主要表現(xiàn)為無痛性便血，便血多為鮮紅色，排便時(shí)滴血或噴射狀出血。但當(dāng)內(nèi)痔發(fā)展到一定程度，脫出嵌頓，導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙、水腫、感染時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)疼痛。疼痛部位主要在肛門內(nèi)部，可表現(xiàn)為脹痛、墜痛等。例如，當(dāng)內(nèi)痔脫出后不能回納，發(fā)生嵌頓，局部組織缺血壞死，會(huì)引起較為劇烈的肛門內(nèi)部疼痛，這種疼痛可能會(huì)放射至臀部、腰骶部等部位。 外痔：外痔又可分為結(jié)締組織外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。其中，炎性外痔和血栓性外痔常伴有疼痛。炎性外痔主要是肛門周圍皮膚發(fā)炎、水腫，疼痛部位在肛門外部，表現(xiàn)為肛門局部的紅腫熱痛，行走、排便等時(shí)疼痛可加重。血栓性外痔是由于外痔內(nèi)形成血栓，疼痛較為劇烈，疼痛部位主要在肛門外部，可摸到肛門周圍有暗紫色的腫物，觸痛明顯。 混合痔：混合痔兼具內(nèi)痔和外痔的癥狀，當(dāng)混合痔出現(xiàn)水腫、血栓形成、感染等情況時(shí)，也會(huì)產(chǎn)生疼痛，疼痛部位包括肛門內(nèi)部和外部，可表現(xiàn)為墜脹疼痛、刺痛等，疼痛程度因病情嚴(yán)重程度而異。 不同年齡、性別、生活方式及病史的人群患痔瘡時(shí)疼痛表現(xiàn)可能有差異。例如，長期久坐、久站、便秘的人群，痔瘡更容易發(fā)作且疼痛可能更明顯；孕婦由于盆腔壓力增加，痔瘡發(fā)病率高，疼痛時(shí)需特別注意避免影響胎兒；老年人由于身體機(jī)能下降，痔瘡疼痛恢復(fù)可能相對(duì)較慢等。對(duì)于痔瘡疼痛的情況，首先要注意保持肛門局部清潔，避免久坐久站，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多吃蔬菜水果，保持大便通暢等非藥物干預(yù)措施來緩解癥狀，如果疼痛嚴(yán)重或持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步評(píng)估和處理。
2025-09-02 16:02:41 -
痔瘡破了是不是血
痔瘡破了通常流出血液，不同人群有不同特點(diǎn)及注意事項(xiàng)，且需與腸道腫瘤、潰瘍性結(jié)腸炎等其他便血情況鑒別，出現(xiàn)便血要進(jìn)一步檢查明確診斷以采取正確治療措施。 不同人群痔瘡破了出血的特點(diǎn)及注意事項(xiàng) 成年人：成年人患痔瘡破裂出血時(shí)，若出血量較少，可能僅表現(xiàn)為廁紙上有血跡或大便表面帶血等情況。此時(shí)要注意保持肛門局部清潔，避免久坐、久站等不良生活習(xí)慣，防止痔瘡進(jìn)一步加重。如果出血量較多，或出血持續(xù)不止，就需要及時(shí)就醫(yī)，可能需要進(jìn)行相應(yīng)的治療，如藥物治療、手術(shù)治療等。 兒童：兒童患痔瘡相對(duì)較少見，但如果發(fā)生痔瘡破裂出血，多與不良排便習(xí)慣等有關(guān)。比如長期便秘的兒童，排便時(shí)過度用力可能導(dǎo)致痔瘡破裂出血。這時(shí)候要關(guān)注兒童的排便情況，幫助調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多吃富含膳食纖維的食物，如蔬菜、水果等，以保持大便通暢，減少對(duì)痔瘡部位的刺激。同時(shí)，要注意兒童肛周的清潔衛(wèi)生，避免感染等情況發(fā)生。 老年人：老年人身體機(jī)能下降，患痔瘡破裂出血時(shí)，往往需要更謹(jǐn)慎對(duì)待。老年人可能本身還伴有其他基礎(chǔ)疾病，如高血壓等，出血過多可能會(huì)對(duì)身體造成較大影響。要密切觀察老年人出血的情況，同時(shí)注意控制基礎(chǔ)疾病，在飲食上要保證容易消化，避免因便秘等加重痔瘡出血情況，必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行合適的治療。 痔瘡破了出血需與其他情況鑒別 雖然痔瘡破了主要流出血液，但也需要與其他一些可能導(dǎo)致便血的情況鑒別。比如腸道腫瘤也可能出現(xiàn)便血癥狀，腸道腫瘤引起的便血顏色可能與痔瘡出血有所不同，而且還可能伴有排便習(xí)慣改變、腹痛、消瘦等其他癥狀；還有潰瘍性結(jié)腸炎等腸道炎癥性疾病，也會(huì)有便血表現(xiàn)，同時(shí)常伴有腹瀉、腹痛等癥狀。所以當(dāng)出現(xiàn)便血情況時(shí)，不能僅根據(jù)是否是血液來簡單判斷就是痔瘡，必要時(shí)需要進(jìn)行進(jìn)一步檢查，如肛門指診、結(jié)腸鏡等檢查來明確診斷，以便采取正確的治療措施。
2025-09-02 16:02:17 -
痔瘡會(huì)不會(huì)引起什么便秘
痔瘡與便秘相互影響，成年人需調(diào)整生活方式，兒童便秘要注意飲食等，老年人因胃腸蠕動(dòng)弱更要注意相關(guān)問題，具體而言痔瘡嚴(yán)重時(shí)因疼痛等致便秘，便秘又加重痔瘡，不同人群有不同需注意的方面。 便秘對(duì)痔瘡的不良影響 便秘反過來也會(huì)加重痔瘡病情。便秘時(shí)排便需要用力屏氣，這會(huì)增加腹壓，使得肛門直腸部位的靜脈回流受阻，導(dǎo)致痔靜脈叢淤血擴(kuò)張，從而促使痔瘡發(fā)作或原有痔瘡癥狀加重。比如長期便秘的人群，痔瘡出血、脫出等情況的發(fā)生率明顯高于排便正常的人群。 不同人群需注意的方面 成年人：無論是患有痔瘡還是便秘，都應(yīng)注意調(diào)整生活方式。在飲食上要增加膳食纖維的攝入，多吃蔬菜（如芹菜、菠菜等）、水果（如蘋果、香蕉等），同時(shí)要保證充足的水分?jǐn)z入，每天飲水量建議在1500-2000ml左右。還要養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，每天盡量在固定時(shí)間排便，時(shí)間不宜過長，一般控制在5-10分鐘內(nèi)。如果痔瘡或便秘情況較嚴(yán)重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些緩瀉劑等藥物，但需謹(jǐn)慎選擇。 兒童：兒童患痔瘡相對(duì)較少，但如果出現(xiàn)便秘情況，要特別注意飲食的合理性，避免過度食用辛辣、油膩食物，鼓勵(lì)孩子多吃富含纖維素的食物，如全麥面包等。同時(shí)要培養(yǎng)孩子規(guī)律的排便習(xí)慣，避免長時(shí)間坐便盆等不良習(xí)慣。如果是因痔瘡導(dǎo)致的兒童便秘，要更加謹(jǐn)慎處理，優(yōu)先采用非藥物的保守治療方法，如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等，因?yàn)閮和纳眢w機(jī)能尚不完善，藥物使用需格外小心。 老年人：老年人往往胃腸蠕動(dòng)功能減弱，更容易出現(xiàn)痔瘡合并便秘的情況。老年人在飲食上可以選擇一些易消化且富含纖維的食物，如燕麥等。在排便時(shí)要避免過度用力，可使用坐便椅等輔助設(shè)施。對(duì)于患有基礎(chǔ)疾病的老年人，如心血管疾病等，要更加注意避免因排便用力而導(dǎo)致病情加重，必要時(shí)可在醫(yī)生評(píng)估下選擇合適的通便措施來緩解痔瘡相關(guān)的便秘問題。
2025-09-02 16:00:35 -
痔瘡掛什么科室
痔瘡?fù)ǔ旄啬c科，肛腸科醫(yī)生可通過病史詢問、肛門指診、肛門鏡等明確痔瘡類型及嚴(yán)重程度，兒童、女性、男性及有基礎(chǔ)病史人群患痔瘡時(shí)，肛腸科醫(yī)生會(huì)根據(jù)各自情況進(jìn)行相應(yīng)診療及生活指導(dǎo)，以保障治療安全有效。 一、肛腸科的專業(yè)診療 肛腸科醫(yī)生具備專業(yè)的知識(shí)和技能來診斷痔瘡。通過詳細(xì)的病史詢問、肛門指診以及肛門鏡等檢查手段，可以明確痔瘡的類型（內(nèi)痔、外痔、混合痔）、嚴(yán)重程度等情況。例如，內(nèi)痔主要表現(xiàn)為便血和痔核脫出，外痔可引起肛門不適、疼痛、瘙癢等癥狀，混合痔則兼具內(nèi)痔和外痔的特點(diǎn)。 二、不同人群的注意事項(xiàng) 兒童：兒童患痔瘡相對(duì)較少，但如果出現(xiàn)便血、肛門腫物等情況，也需要及時(shí)到肛腸科就診。兒童痔瘡可能與排便習(xí)慣不良等因素有關(guān)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)兒童的具體情況進(jìn)行溫和的檢查和合適的處理，同時(shí)會(huì)關(guān)注兒童的飲食和排便情況，給予相應(yīng)的生活指導(dǎo)，以幫助改善癥狀。 女性：女性在妊娠、分娩等特殊生理階段更容易患痔瘡。妊娠期間由于子宮增大壓迫盆腔血管，導(dǎo)致靜脈回流受阻，加上分娩時(shí)的用力等因素，易誘發(fā)或加重痔瘡。女性患者到肛腸科就診時(shí)，醫(yī)生會(huì)充分考慮其特殊生理狀況，選擇對(duì)妊娠、哺乳影響較小的診療方案。 男性：男性患痔瘡的情況也較為常見，其診療過程與女性類似，但同樣需要根據(jù)男性的生活方式等因素綜合考慮。例如，一些男性有久坐、飲酒、喜食辛辣食物等習(xí)慣，這些因素可能會(huì)增加痔瘡的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)或影響痔瘡的恢復(fù)，醫(yī)生會(huì)在診療時(shí)給予相應(yīng)的生活方式建議。 有基礎(chǔ)病史人群：對(duì)于本身有心血管疾病、糖尿病等基礎(chǔ)病史的痔瘡患者，到肛腸科就診時(shí)，醫(yī)生需要綜合評(píng)估其基礎(chǔ)疾病情況來制定治療方案。比如，有心血管疾病的患者在選擇治療方式時(shí)需要考慮對(duì)心血管功能的影響，糖尿病患者要注意痔瘡治療后的創(chuàng)面愈合等問題，以確保治療的安全性和有效性。
2025-09-02 16:00:21
