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          張萍

          上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

          擅長(zhǎng):婦科腫瘤、婦科盆底功能障礙、以及婦科微創(chuàng)手術(shù)。

          向 Ta 提問
          個(gè)人簡(jiǎn)介
          張萍,女,主任醫(yī)師,教授,婦科主任,博士,1962出生,1985年畢業(yè)于上海笫二醫(yī)科大學(xué)(現(xiàn)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院),同年進(jìn)入新華醫(yī)院婦產(chǎn)科工作。從事婦科臨床工作近30年,具有扎實(shí)的婦產(chǎn)科理論基礎(chǔ),精通婦科常見病、多發(fā)病及疑難疾病的診斷處理。曾于1998年在新加坡國(guó)立婦產(chǎn)兒童醫(yī)院工作學(xué)習(xí),為國(guó)際婦科內(nèi)鏡協(xié)會(huì)會(huì)員,師從數(shù)屆國(guó)際婦科內(nèi)鏡協(xié)會(huì)主席,率先在國(guó)內(nèi)開展各類婦科微創(chuàng)手術(shù),并成立了培訓(xùn)中心,培養(yǎng)了大量的婦科微創(chuàng)人員。熟練掌握婦科微創(chuàng)手術(shù),通過內(nèi)鏡手術(shù)解決各種婦科疾病。近年來,潛心致力于婦科四級(jí)內(nèi)鏡手術(shù),包括各類婦科惡性腫瘤腔鏡下的治療。為上海市醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)腫瘤學(xué)組的成員,對(duì)惡性腫瘤的治療有深入的研究,多年來發(fā)表論文幾十篇。近年來,也致力于婦科疾病的基礎(chǔ)研究。展開
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          婦科腫瘤、婦科盆底功能障礙、以及婦科微創(chuàng)手術(shù)。展開
          • 宮頸活檢檢查后多久可以同房

            宮頸活檢后一般建議2-4周再同房,因活檢有創(chuàng)面需修復(fù),過早同房易致感染、再次出血,不同人群如年輕女性、有基礎(chǔ)疾病女性、更年期女性因自身情況不同對(duì)同房時(shí)間有特殊考慮,均需保障宮頸創(chuàng)面充分修復(fù)以避免不良健康風(fēng)險(xiǎn)。 創(chuàng)面修復(fù)的原理及時(shí)間因素 宮頸活檢后的創(chuàng)面修復(fù)過程受多種因素影響。正常情況下,宮頸的組織修復(fù)需要時(shí)間,一般2周左右創(chuàng)面會(huì)初步愈合,但要完全恢復(fù)到正常狀態(tài)大約需要4周。如果過早同房,可能會(huì)帶來以下不良影響:一是容易導(dǎo)致細(xì)菌等病原體侵入創(chuàng)面,引起感染,感染可能會(huì)加重局部炎癥反應(yīng),延長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間,嚴(yán)重時(shí)還可能引發(fā)盆腔炎等更嚴(yán)重的婦科疾??;二是性生活時(shí)的機(jī)械性刺激可能會(huì)使尚未完全愈合的創(chuàng)面再次出血,影響修復(fù)進(jìn)程。 不同人群的特殊情況考慮 年輕女性:年輕女性生殖系統(tǒng)相對(duì)較為嬌嫩,自身修復(fù)能力相對(duì)較強(qiáng),但也不能忽視創(chuàng)面修復(fù)的時(shí)間,仍需嚴(yán)格遵循2-4周后再同房的建議,以確保宮頸創(chuàng)面充分修復(fù),避免因過早同房帶來不良后果。 有基礎(chǔ)疾病的女性:如果女性本身患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病,會(huì)影響身體的修復(fù)能力,這類女性宮頸活檢后需要更長(zhǎng)時(shí)間來修復(fù)創(chuàng)面,同房時(shí)間可能需要適當(dāng)延長(zhǎng),一般建議在醫(yī)生評(píng)估創(chuàng)面完全愈合后再考慮同房,因?yàn)樘悄虿』颊吒腥撅L(fēng)險(xiǎn)更高,且創(chuàng)面愈合可能更慢,過早同房容易引發(fā)感染等并發(fā)癥。 更年期女性:更年期女性體內(nèi)激素水平發(fā)生變化,宮頸組織的修復(fù)能力會(huì)有所下降,所以更要謹(jǐn)慎對(duì)待宮頸活檢后的同房時(shí)間,嚴(yán)格按照2-4周甚至更長(zhǎng)時(shí)間來安排,確保宮頸創(chuàng)面充分修復(fù),降低因同房帶來的不良健康風(fēng)險(xiǎn)。

            2025-09-08 15:38:13
          • 排卵期出血能同房嗎

            排卵期出血時(shí)能否同房分情況,少量且無不適可適當(dāng)同房但要注意衛(wèi)生,量多或伴不適則不宜;不同人群有不同注意事項(xiàng),育齡期女性有計(jì)劃懷孕需咨詢醫(yī)生且注重衛(wèi)生,圍絕經(jīng)期女性需格外謹(jǐn)慎并及時(shí)就醫(yī),有婦科病史女性出現(xiàn)出血應(yīng)禁止同房并先治原發(fā)病。 出血量較多或伴有明顯不適時(shí):當(dāng)排卵期出血量較多,或者同時(shí)伴有腹痛等明顯不適癥狀時(shí),不建議同房。因?yàn)榇藭r(shí)子宮頸口可能處于相對(duì)開放狀態(tài),同房容易將外界細(xì)菌等帶入陰道、宮腔,引發(fā)陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎等婦科炎癥。比如,大量出血時(shí)陰道環(huán)境改變,局部抵抗力下降,同房增加了感染的機(jī)會(huì)。 不同人群排卵期出血同房的注意事項(xiàng) 育齡期女性:育齡期女性如果出現(xiàn)排卵期出血,除了考慮上述情況外,還要注意如果有懷孕計(jì)劃,需咨詢醫(yī)生相關(guān)情況。因?yàn)榕怕哑诔鲅旧砜赡懿挥绊懯茉?,但如果合并有其他影響受孕的因素,醫(yī)生可以給予相應(yīng)指導(dǎo)。同時(shí),同房時(shí)要更加注重衛(wèi)生細(xì)節(jié),如事前雙方都要清洗外生殖器等。 圍絕經(jīng)期女性:圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)排卵期出血時(shí),同房需要格外謹(jǐn)慎。由于圍絕經(jīng)期女性生殖系統(tǒng)抵抗力相對(duì)下降,且可能存在內(nèi)分泌紊亂等情況,此時(shí)同房更易引發(fā)感染等問題。如果出現(xiàn)排卵期出血,應(yīng)避免同房,并及時(shí)就醫(yī)檢查,排除器質(zhì)性病變等情況。 有婦科病史女性:本身有婦科病史的女性,如患有陰道炎、宮頸炎等疾病的女性,出現(xiàn)排卵期出血時(shí),同房會(huì)加重病情。這類女性出現(xiàn)排卵期出血時(shí)應(yīng)禁止同房,積極治療原有婦科疾病,待病情穩(wěn)定后,在醫(yī)生評(píng)估允許的情況下再考慮是否可以同房以及同房時(shí)的注意事項(xiàng)。

            2025-09-08 15:36:20
          • 女性的子宮正常大小是多少

            女性子宮正常大小因年齡等因素而異,青春期前體積小,育齡期長(zhǎng)約7-8cm、寬約4-5cm、厚約2-3cm,絕經(jīng)后萎縮,孕婦孕期顯著增大,患某些婦科疾病時(shí)可能偏離正常范圍,可通過超聲等檢查測(cè)量子宮大小評(píng)估生殖系統(tǒng)健康。 不同年齡階段子宮大小特點(diǎn) 青春期前:子宮尚未完全發(fā)育,體積較小,長(zhǎng)度通常在3-4cm左右,結(jié)構(gòu)相對(duì)稚嫩,各部分組織還處于生長(zhǎng)發(fā)育的初始階段,功能也未完全成熟。 育齡期:隨著女性性激素的作用,子宮發(fā)育至成熟狀態(tài),如上述長(zhǎng)約7-8cm,寬約4-5cm,厚約2-3cm,此時(shí)子宮具備了孕育胎兒等重要功能,其大小和形態(tài)能滿足生殖相關(guān)的生理需求。 絕經(jīng)后:由于雌激素水平下降,子宮會(huì)出現(xiàn)萎縮,體積逐漸變小,長(zhǎng)度可能會(huì)縮短至5cm左右,質(zhì)地也會(huì)變得相對(duì)較硬,這是機(jī)體隨著年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)的正常生理變化。 特殊人群情況 孕婦:在孕期,子宮會(huì)隨著胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育而顯著增大。例如,妊娠晚期子宮可增大至長(zhǎng)約35cm,寬約25cm,厚約22cm左右,子宮腔容量也會(huì)大幅增加以適應(yīng)胎兒在宮內(nèi)的生長(zhǎng)環(huán)境,這是為了滿足胎兒發(fā)育和分娩的需要,是一種生理性的適應(yīng)性改變。 患有某些婦科疾病的女性:如果女性患有子宮肌瘤等疾病,可能會(huì)導(dǎo)致子宮體積增大,形態(tài)發(fā)生改變,此時(shí)子宮大小會(huì)偏離正常范圍,需要進(jìn)一步通過相關(guān)檢查來明確診斷和進(jìn)行相應(yīng)處理。 子宮大小是評(píng)估女性生殖系統(tǒng)健康的一個(gè)重要指標(biāo),通過超聲等檢查手段可以準(zhǔn)確測(cè)量子宮大小,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并采取相應(yīng)的醫(yī)療措施。

            2025-09-08 15:31:58
          • 月經(jīng)后十天同房會(huì)懷孕嗎

            月經(jīng)后十天是否懷孕分情況,月經(jīng)周期規(guī)律者此時(shí)多處排卵期懷孕可能性大,不規(guī)律則難判斷,育齡期有備孕或避孕需求,月經(jīng)不調(diào)女性更需謹(jǐn)慎及調(diào)理月經(jīng)。 月經(jīng)周期規(guī)律情況下的分析 對(duì)于月經(jīng)周期規(guī)律,周期為28-30天的女性,排卵日一般在下次月經(jīng)來潮前的14天左右,月經(jīng)后十天通常接近排卵期。卵子排出后可存活1-2天,精子在女性生殖道內(nèi)可存活2-3天,所以在排卵日前后幾天同房,精子和卵子結(jié)合受孕的幾率較高。例如,若月經(jīng)周期為28天,假設(shè)1號(hào)來月經(jīng),那么下次月經(jīng)大概在29號(hào),排卵日約在15號(hào)左右,月經(jīng)后十天即11號(hào)左右,接近排卵期,此時(shí)同房懷孕幾率較大。 月經(jīng)周期不規(guī)律情況下的分析 當(dāng)女性月經(jīng)周期不規(guī)律時(shí),排卵期難以準(zhǔn)確推算,月經(jīng)后十天有可能處于排卵期,也有可能不在。比如有的女性月經(jīng)周期可能長(zhǎng)達(dá)40天甚至更長(zhǎng),那么排卵時(shí)間會(huì)相應(yīng)后延,月經(jīng)后十天就不一定處于排卵期,此時(shí)同房懷孕幾率相對(duì)較低,但也不是絕對(duì)不會(huì)懷孕,因?yàn)榇嬖陬~外排卵的可能。 特殊人群需特別注意 育齡期女性:如果有備孕計(jì)劃,可通過排卵試紙監(jiān)測(cè)排卵或到醫(yī)院通過B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況來更精準(zhǔn)地把握受孕時(shí)機(jī);如果沒有備孕計(jì)劃,此時(shí)期同房一定要采取可靠的避孕措施,如使用避孕套等,以避免意外懷孕。 月經(jīng)不調(diào)的女性:這類女性由于月經(jīng)周期不固定,更難準(zhǔn)確判斷排卵期,發(fā)生意外懷孕的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高,需要更加謹(jǐn)慎地采取避孕措施,同時(shí)建議積極調(diào)理月經(jīng)周期,恢復(fù)正常的月經(jīng)規(guī)律,以便更好地規(guī)劃生育等情況。

            2025-09-08 15:30:06
          • 女人來月經(jīng)可不可以喝酒

            女人來月經(jīng)不建議喝酒,因其會(huì)加重身體不適、影響內(nèi)分泌、影響肝臟代謝,本身有經(jīng)期不適及有基礎(chǔ)疾病的女性更需特別注意,應(yīng)避免經(jīng)期飲酒。 加重身體不適:月經(jīng)期間,女性體內(nèi)激素水平變化,酒精會(huì)加快血液循環(huán),可能導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。同時(shí),酒精會(huì)刺激神經(jīng)系統(tǒng),加重經(jīng)期常見的頭痛、煩躁等不適癥狀。有研究表明,女性在月經(jīng)期間飲酒,頭痛發(fā)生的概率比平時(shí)更高。 影響內(nèi)分泌:酒精會(huì)干擾人體內(nèi)分泌系統(tǒng)的正常功能,月經(jīng)周期受內(nèi)分泌調(diào)控,內(nèi)分泌紊亂可能引發(fā)月經(jīng)不調(diào),出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異常等情況。例如,長(zhǎng)期在經(jīng)期飲酒可能使下丘腦-垂體-卵巢軸的功能失調(diào),影響激素的正常分泌和調(diào)節(jié)。 影響肝臟代謝:月經(jīng)期間女性肝臟的代謝能力相對(duì)較弱,酒精需要通過肝臟代謝,此時(shí)飲酒會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),影響肝臟正常的解毒和代謝功能,可能導(dǎo)致肝臟損傷等問題。 特殊人群需特別注意 本身有經(jīng)期不適的女性:如果女性本身在月經(jīng)期間就有較嚴(yán)重的痛經(jīng)、乳房脹痛等不適,飲酒會(huì)進(jìn)一步加重這些癥狀,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。這類女性更應(yīng)該嚴(yán)格避免在經(jīng)期飲酒,通過保持良好的生活習(xí)慣,如充足休息、適當(dāng)保暖等來緩解經(jīng)期不適。 有基礎(chǔ)疾病的女性:例如患有肝臟疾病、心血管疾病的女性,月經(jīng)期間飲酒的風(fēng)險(xiǎn)更高。肝臟疾病患者本身肝臟功能就受損,經(jīng)期飲酒會(huì)雪上加霜;心血管疾病患者飲酒可能影響血壓、血脂等指標(biāo),不利于病情控制。這類特殊人群更要堅(jiān)決杜絕經(jīng)期飲酒,遵循醫(yī)生對(duì)于基礎(chǔ)疾病的健康生活方式指導(dǎo)。

            2025-09-08 15:27:56
          推薦醫(yī)生
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          中醫(yī)科

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