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          張萍

          上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

          擅長:婦科腫瘤、婦科盆底功能障礙、以及婦科微創(chuàng)手術(shù)。

          向 Ta 提問
          個人簡介
          張萍,女,主任醫(yī)師,教授,婦科主任,博士,1962出生,1985年畢業(yè)于上海笫二醫(yī)科大學(xué)(現(xiàn)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院),同年進入新華醫(yī)院婦產(chǎn)科工作。從事婦科臨床工作近30年,具有扎實的婦產(chǎn)科理論基礎(chǔ),精通婦科常見病、多發(fā)病及疑難疾病的診斷處理。曾于1998年在新加坡國立婦產(chǎn)兒童醫(yī)院工作學(xué)習(xí),為國際婦科內(nèi)鏡協(xié)會會員,師從數(shù)屆國際婦科內(nèi)鏡協(xié)會主席,率先在國內(nèi)開展各類婦科微創(chuàng)手術(shù),并成立了培訓(xùn)中心,培養(yǎng)了大量的婦科微創(chuàng)人員。熟練掌握婦科微創(chuàng)手術(shù),通過內(nèi)鏡手術(shù)解決各種婦科疾病。近年來,潛心致力于婦科四級內(nèi)鏡手術(shù),包括各類婦科惡性腫瘤腔鏡下的治療。為上海市醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科分會腫瘤學(xué)組的成員,對惡性腫瘤的治療有深入的研究,多年來發(fā)表論文幾十篇。近年來,也致力于婦科疾病的基礎(chǔ)研究。展開
          個人擅長
          婦科腫瘤、婦科盆底功能障礙、以及婦科微創(chuàng)手術(shù)。展開
          • 血hcg檢查要空腹么

            血hCG檢查一般不需要空腹,進行該檢查時需注意檢查時間,孕期女性及非孕期懷疑相關(guān)疾病的女性都可進行,其水平不受進食影響,不同情況檢測時間和目的有別。 檢查時間:如果是用于早期妊娠診斷,一般在月經(jīng)推遲后即可進行檢測;對于懷疑異位妊娠等情況,可能需要根據(jù)具體病情安排不同時間的多次檢測來動態(tài)觀察hCG的變化。 特殊人群 孕期女性:孕期女性進行血hCG檢查主要是監(jiān)測妊娠情況,不管是否空腹都不影響對hCG數(shù)值判斷妊娠相關(guān)狀態(tài)的準確性,比如判斷是否正常妊娠、胚胎發(fā)育大概情況等。 非孕期但懷疑相關(guān)疾病的女性:比如懷疑滋養(yǎng)細胞疾病等,血hCG檢查同樣不需要空腹,通過檢測血hCG水平結(jié)合其他檢查來明確診斷,不同年齡段女性若出現(xiàn)月經(jīng)紊亂等懷疑相關(guān)情況時都可進行該項檢查來輔助診斷。

            2025-09-10 13:42:26
          • 生理期能不能打?qū)m頸疫苗九價

            生理期一般可打九價宮頸疫苗,無科學(xué)依據(jù)表明生理期接種會影響效果或加重不適,有懷孕計劃者接種期避免懷孕,接種后發(fā)現(xiàn)懷孕停后續(xù)接種,嚴重過敏史者接種前告知醫(yī)生,且接種不能替代宮頸癌篩查。 對于有懷孕計劃的女性,在接種期間應(yīng)避免懷孕,若在接種后發(fā)現(xiàn)懷孕,需停止后續(xù)接種,待分娩后再繼續(xù)完成接種程序。有嚴重過敏史的女性接種前需告知醫(yī)生,由醫(yī)生評估是否可以接種。另外,接種九價宮頸疫苗并不能完全替代宮頸癌篩查,女性仍需定期進行宮頸癌篩查。

            2025-09-10 13:40:41
          • 子宮糜爛會不會流血

            子宮糜爛即宮頸柱狀上皮異位,通常一般不流血,但特定情況會流血,如合并感染時炎癥致宮頸脆弱出現(xiàn)接觸性出血,合并其他宮頸病變時也會流血,不同年齡人群情況不同,生活中要注意性生活衛(wèi)生,異常流血需及時就醫(yī)檢查。 一般無流血情況:宮頸柱狀上皮異位是由于宮頸管內(nèi)的柱狀上皮外移至宮頸表面,外觀呈現(xiàn)出類似“糜爛”的狀態(tài),此時宮頸表面的鱗狀上皮相對完整,沒有明顯的破損等情況,所以多數(shù)人沒有明顯癥狀,不會有流血現(xiàn)象。這種情況在青春期、生育年齡女性由于雌激素水平較高等原因比較常見,屬于正常的生理變化。 可能導(dǎo)致流血的情況 合并感染時:當(dāng)宮頸柱狀上皮異位合并感染,如發(fā)生宮頸炎時,炎癥刺激可能導(dǎo)致宮頸局部組織變得脆弱,容易出現(xiàn)接觸性出血,例如在性生活后或婦科檢查后可能會有少量陰道流血。研究表明,約有一定比例的宮頸炎患者會出現(xiàn)接觸性出血的表現(xiàn),這是因為炎癥使得宮頸組織的血管通透性增加等,在受到外力接觸時容易破裂出血。 合并其他宮頸病變時:如果宮頸柱狀上皮異位同時合并宮頸息肉等其他宮頸病變,也可能出現(xiàn)陰道流血情況。宮頸息肉是宮頸組織的良性增生,其表面的血管比較豐富,容易破裂出血,表現(xiàn)為少量點滴狀出血或在性生活、婦科檢查后出血。 對于不同年齡的人群,青春期女性出現(xiàn)宮頸柱狀上皮異位多與體內(nèi)雌激素水平變化有關(guān),一般無需特殊處理,但要注意保持外陰清潔;生育年齡女性若出現(xiàn)接觸性出血等情況要及時就醫(yī)排查是否有合并病變;圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后女性出現(xiàn)異常陰道流血則要高度重視,排除宮頸惡性病變等情況。在生活方式方面,要注意性生活衛(wèi)生,避免過度不潔性生活等,減少宮頸感染的風(fēng)險,從而降低因?qū)m頸病變導(dǎo)致流血等異常情況的發(fā)生幾率。如果出現(xiàn)陰道流血等異常情況,應(yīng)及時到醫(yī)院就診,進行相關(guān)檢查如婦科檢查、宮頸細胞學(xué)檢查(TCT)、人乳頭瘤病毒(HPV)檢測等,以明確病因并采取相應(yīng)的處理措施。

            2025-09-08 16:44:44
          • 有白帶代表排卵期嗎

            白帶由陰道黏膜等分泌混合而成,形成與雌激素有關(guān),排卵期因雌激素升高白帶會透明清亮拉絲,但有白帶不一定是排卵期,還受生理(月經(jīng)不同階段、孕期、青春期)和病理(陰道炎、宮頸炎等)因素影響,不同人群判斷需考慮自身情況,有疑問或不適需就醫(yī)檢查。 排卵期白帶的特點 在排卵期,雌激素達到高峰,宮頸黏液分泌量會顯著增加,白帶會變得透明、清亮,呈拉絲狀,像雞蛋清一樣,這種白帶有利于精子通過,幫助受孕。一般這種典型的白帶變化會出現(xiàn)在兩次月經(jīng)中間的時間段,但這并不是說只要有白帶就是排卵期,因為白帶的情況還會受到其他多種因素影響。 影響白帶的其他因素 生理因素 月經(jīng)周期不同階段:月經(jīng)剛干凈時,雌激素水平較低,白帶量較少,質(zhì)地較稠;在月經(jīng)前期,由于孕激素水平升高,白帶會變得黏稠,量也可能相對增多。 孕期:孕婦體內(nèi)雌激素和孕激素水平升高,白帶會比非孕期明顯增多,但這與排卵期無關(guān)。 青春期:青春期女性卵巢開始發(fā)育,雌激素分泌增加,白帶開始出現(xiàn),此時白帶情況也不能單純用排卵期來解釋,因為青春期女性月經(jīng)周期可能還不規(guī)律。 病理因素 陰道炎:如細菌性陰道炎,會出現(xiàn)白帶增多,伴有魚腥臭味;霉菌性陰道炎會出現(xiàn)白帶呈豆腐渣樣;滴蟲性陰道炎會出現(xiàn)白帶稀薄、膿性、泡沫狀且有異味等情況,這些病理性白帶增多與排卵期無關(guān)。 宮頸炎:宮頸炎癥也會導(dǎo)致白帶增多,可能出現(xiàn)膿性白帶等異常情況。 對于不同年齡、生活方式和病史的人群,判斷白帶情況是否與排卵期相關(guān)也有不同考慮。例如,青春期女性由于內(nèi)分泌系統(tǒng)尚未完全穩(wěn)定,白帶情況受排卵期影響相對不典型;有婦科疾病病史的女性,其白帶情況不能僅從排卵期角度判斷,需要結(jié)合病史和其他檢查來綜合分析。如果對白帶情況是否與排卵期相關(guān)存在疑問,或者伴有白帶異味、顏色異常、外陰瘙癢等不適癥狀,建議及時就醫(yī)進行相關(guān)檢查,如白帶常規(guī)檢查等,以明確原因。

            2025-09-08 16:41:59
          • 宮頸囊腫是怎么引起的

            宮頸囊腫主要由宮頸腺管口狹窄或阻塞致腺體分泌物潴留形成,有生理性和病理性因素,生理性與宮頸轉(zhuǎn)化過程及雌激素水平變化有關(guān),一般無大礙;病理性包括慢性炎癥使宮頸組織充血水腫致腺管口狹窄、宮頸損傷致腺管口阻塞,不同人群需注意相應(yīng)方面,如青春期女性注意外陰清潔,育齡期女性積極治婦科炎癥、注意性生活衛(wèi)生,有宮頸損傷史女性定期婦科檢查。 生理性因素: 正常宮頸轉(zhuǎn)化過程:在宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)中,鱗狀上皮取代柱狀上皮的過程中,新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管,將腺管口阻塞,導(dǎo)致腺體分泌物引流受阻,潴留形成囊腫。這種情況在青春期、生育年齡女性中較為常見,與體內(nèi)雌激素水平變化有關(guān),一般無明顯癥狀,通常在婦科檢查時被發(fā)現(xiàn),對身體一般無大礙,無需特殊處理。 病理性因素: 慢性炎癥:長期的慢性炎癥刺激,如宮頸炎等,會使宮頸組織發(fā)生充血、水腫,炎性細胞浸潤,導(dǎo)致宮頸腺管口狹窄,進而引起宮頸囊腫。例如,女性如果患有陰道炎、盆腔炎等沒有及時治療,炎癥蔓延至宮頸就可能引發(fā)慢性宮頸炎,從而增加宮頸囊腫的發(fā)生風(fēng)險。這種情況下可能會伴有白帶增多、異味等癥狀,需要針對炎癥進行相應(yīng)的治療。 宮頸損傷:多次分娩、人工流產(chǎn)、宮頸手術(shù)等造成宮頸損傷,也可能導(dǎo)致宮頸腺管口阻塞,引發(fā)宮頸囊腫。比如,頻繁的人工流產(chǎn)手術(shù)會對宮頸造成一定的損傷,使得宮頸腺管口容易發(fā)生狹窄或阻塞,增加宮頸囊腫的發(fā)病幾率。對于有過宮頸損傷史的女性,需要定期進行婦科檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)和處理宮頸囊腫。 對于宮頸囊腫的情況,不同人群需要注意的方面也有所不同。例如,青春期女性因體內(nèi)激素變化易出現(xiàn)生理性宮頸囊腫,要注意保持外陰清潔,避免感染;育齡期女性如果有慢性炎癥相關(guān)因素,要積極治療婦科炎癥,注意性生活衛(wèi)生;對于有宮頸損傷史的女性,要定期進行婦科檢查,關(guān)注宮頸狀況,以便及時發(fā)現(xiàn)異常并采取相應(yīng)措施。

            2025-09-08 16:39:02
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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