子宮糜爛會(huì)不會(huì)流血問(wèn)
子宮糜爛會(huì)不會(huì)流血
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張萍主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問(wèn)
子宮糜爛即宮頸柱狀上皮異位,通常一般不流血,但特定情況會(huì)流血,如合并感染時(shí)炎癥致宮頸脆弱出現(xiàn)接觸性出血,合并其他宮頸病變時(shí)也會(huì)流血,不同年齡人群情況不同,生活中要注意性生活衛(wèi)生,異常流血需及時(shí)就醫(yī)檢查。
一般無(wú)流血情況:宮頸柱狀上皮異位是由于宮頸管內(nèi)的柱狀上皮外移至宮頸表面,外觀呈現(xiàn)出類(lèi)似“糜爛”的狀態(tài),此時(shí)宮頸表面的鱗狀上皮相對(duì)完整,沒(méi)有明顯的破損等情況,所以多數(shù)人沒(méi)有明顯癥狀,不會(huì)有流血現(xiàn)象。這種情況在青春期、生育年齡女性由于雌激素水平較高等原因比較常見(jiàn),屬于正常的生理變化。
可能導(dǎo)致流血的情況
合并感染時(shí):當(dāng)宮頸柱狀上皮異位合并感染,如發(fā)生宮頸炎時(shí),炎癥刺激可能導(dǎo)致宮頸局部組織變得脆弱,容易出現(xiàn)接觸性出血,例如在性生活后或婦科檢查后可能會(huì)有少量陰道流血。研究表明,約有一定比例的宮頸炎患者會(huì)出現(xiàn)接觸性出血的表現(xiàn),這是因?yàn)檠装Y使得宮頸組織的血管通透性增加等,在受到外力接觸時(shí)容易破裂出血。
合并其他宮頸病變時(shí):如果宮頸柱狀上皮異位同時(shí)合并宮頸息肉等其他宮頸病變,也可能出現(xiàn)陰道流血情況。宮頸息肉是宮頸組織的良性增生,其表面的血管比較豐富,容易破裂出血,表現(xiàn)為少量點(diǎn)滴狀出血或在性生活、婦科檢查后出血。
對(duì)于不同年齡的人群,青春期女性出現(xiàn)宮頸柱狀上皮異位多與體內(nèi)雌激素水平變化有關(guān),一般無(wú)需特殊處理,但要注意保持外陰清潔;生育年齡女性若出現(xiàn)接觸性出血等情況要及時(shí)就醫(yī)排查是否有合并病變;圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后女性出現(xiàn)異常陰道流血?jiǎng)t要高度重視,排除宮頸惡性病變等情況。在生活方式方面,要注意性生活衛(wèi)生,避免過(guò)度不潔性生活等,減少宮頸感染的風(fēng)險(xiǎn),從而降低因?qū)m頸病變導(dǎo)致流血等異常情況的發(fā)生幾率。如果出現(xiàn)陰道流血等異常情況,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)檢查如婦科檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)、人乳頭瘤病毒(HPV)檢測(cè)等,以明確病因并采取相應(yīng)的處理措施。
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