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方旭紅副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長(zhǎng):各類(lèi)婦科良、惡性腫瘤的診治、婦科宮腔鏡、腹腔鏡手術(shù),尤其擅長(zhǎng)婦科內(nèi)分泌疾病的診斷及治療,如青春期功能失調(diào)性子宮出血,多囊卵巢綜合癥,高泌乳素血癥、圍絕經(jīng)期綜合癥。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 經(jīng)期能做B超檢查嗎A 經(jīng)期做B超檢查分情況,經(jīng)腹部B超一般經(jīng)期可做,檢查前適當(dāng)憋尿,特殊人群有注意事項(xiàng);經(jīng)陰道B超一般經(jīng)期不建議做,特殊人群有相應(yīng)禁忌及注意措施。 一、經(jīng)腹部B超檢查 1.一般情況:經(jīng)期可以做經(jīng)腹部B超檢查,但檢查前需適當(dāng)憋尿,使膀胱充盈,以推開(kāi)腸管,清晰顯示盆腔內(nèi)的子宮、卵巢等結(jié)構(gòu)。這是因?yàn)樵诮?jīng)期,子宮及附件的位置和形態(tài)等結(jié)構(gòu)可通過(guò)充盈的膀胱作為透聲窗來(lái)觀察,一般不會(huì)因經(jīng)期而絕對(duì)禁忌經(jīng)腹部B超檢查。不過(guò),若經(jīng)血量過(guò)多,可能會(huì)影響觀察的清晰度,但并非完全不能檢查。 2.特殊人群:對(duì)于青春期女孩,經(jīng)期進(jìn)行經(jīng)腹部B超檢查時(shí),要注意操作輕柔,避免因緊張等情緒導(dǎo)致檢查不配合等情況;對(duì)于老年女性,若合并有泌尿系統(tǒng)疾病等情況,憋尿程度需根據(jù)個(gè)體膀胱功能等情況適當(dāng)調(diào)整,以保證檢查效果。 二、經(jīng)陰道B超檢查 1.一般情況:經(jīng)期通常不建議做經(jīng)陰道B超檢查。因?yàn)榻?jīng)期子宮頸口相對(duì)松弛,陰道內(nèi)有經(jīng)血,此時(shí)進(jìn)行經(jīng)陰道B超檢查容易將外界細(xì)菌帶入宮腔,增加宮腔感染的風(fēng)險(xiǎn)。例如,有研究表明,經(jīng)期經(jīng)陰道操作可能使感染的發(fā)生率相對(duì)升高。 2.特殊人群:對(duì)于有特殊病史如既往有宮腔操作史導(dǎo)致宮腔粘連風(fēng)險(xiǎn)較高的女性,經(jīng)期更應(yīng)嚴(yán)格避免經(jīng)陰道B超檢查;對(duì)于絕經(jīng)后女性,若因病情需要必須進(jìn)行經(jīng)陰道B超檢查,也需充分評(píng)估感染等風(fēng)險(xiǎn),并在檢查前后采取相應(yīng)的預(yù)防感染措施。2025-08-04 11:10:20 -
Q 孕七個(gè)月怎樣睡覺(jué)姿勢(shì)A 孕七個(gè)月較適宜左側(cè)臥位睡覺(jué),可減輕子宮對(duì)主動(dòng)脈、髂動(dòng)脈、下腔靜脈壓迫,保證胎盤(pán)血液灌注等利于胎兒發(fā)育,避免仰臥位,因會(huì)致低血壓等不利影響胎兒,可適當(dāng)交替右側(cè)臥位,特殊情況孕婦睡姿遵醫(yī)囑,合理選擇睡姿對(duì)母嬰健康至關(guān)重要。 避免仰臥位 孕七個(gè)月若采取仰臥位,增大的子宮會(huì)壓迫下腔靜脈,使回心血量及心輸出量減少,可能會(huì)出現(xiàn)低血壓,表現(xiàn)為頭暈、心慌、面色蒼白等癥狀,還會(huì)影響胎盤(pán)的血液灌注,對(duì)胎兒的氧供和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)產(chǎn)生不利影響。另外,仰臥位時(shí)增大的子宮也可能壓迫腹主動(dòng)脈,影響子宮動(dòng)脈的血流,不利于胎兒健康。 可適當(dāng)右側(cè)臥位交替 雖然左側(cè)臥位是推薦姿勢(shì),但也不建議長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),可適當(dāng)交替右側(cè)臥位。不過(guò)右側(cè)臥位時(shí)要注意避免子宮過(guò)度壓迫右側(cè)的下腔靜脈等血管,相對(duì)左側(cè)臥位對(duì)子宮-胎盤(pán)血液循環(huán)的維持作用稍弱,但短時(shí)間的右側(cè)臥位一般不會(huì)對(duì)胎兒造成嚴(yán)重不良影響。 對(duì)于有特殊情況的孕婦,比如存在心肺功能不全等問(wèn)題的孕婦,睡覺(jué)姿勢(shì)的選擇需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整。例如,心肺功能不全的孕婦可能需要根據(jù)自身具體情況,在左側(cè)臥位的基礎(chǔ)上適當(dāng)調(diào)整體位,以保證呼吸循環(huán)功能相對(duì)穩(wěn)定,同時(shí)滿足子宮-胎盤(pán)血液循環(huán)的基本需求,確保母嬰安全??傊?,孕七個(gè)月時(shí)合理選擇睡覺(jué)姿勢(shì)對(duì)母嬰健康至關(guān)重要,應(yīng)優(yōu)先選擇左側(cè)臥位并適當(dāng)交替其他體位。2025-08-04 11:05:14 -
Q 藥流第幾天開(kāi)始流血A 藥流一般服用米索前列醇后2-6小時(shí)開(kāi)始流血,有個(gè)體差異,受年齡、生活方式、病史等因素影響,藥流中要密切觀察異常情況,且需在有搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。 個(gè)體差異影響因素 年齡因素:年輕女性身體狀況相對(duì)較好,子宮收縮等機(jī)能相對(duì)更活躍,可能在服用米索前列醇后較短時(shí)間內(nèi)就出現(xiàn)流血;而年齡較大的女性,身體機(jī)能有所下降,對(duì)藥物的反應(yīng)可能相對(duì)較慢,流血時(shí)間可能會(huì)稍有延遲,但一般也不會(huì)超過(guò)24小時(shí)。 生活方式因素:平時(shí)經(jīng)常運(yùn)動(dòng)、身體素質(zhì)較好的女性,子宮對(duì)藥物的敏感性可能更高,流血時(shí)間可能較早出現(xiàn);長(zhǎng)期sedentary(久坐)、身體素質(zhì)較差的女性,子宮對(duì)藥物的反應(yīng)可能相對(duì)較弱,流血時(shí)間可能會(huì)稍晚。 病史因素:有過(guò)宮腔手術(shù)史的女性,如人工流產(chǎn)史等,子宮內(nèi)膜可能受到一定損傷,子宮的狀態(tài)可能會(huì)影響對(duì)藥物的反應(yīng),流血時(shí)間可能與沒(méi)有宮腔手術(shù)史的女性有所不同;患有某些婦科疾病,如子宮內(nèi)膜炎等,可能會(huì)影響子宮對(duì)藥物的敏感性,導(dǎo)致流血時(shí)間出現(xiàn)異常。 需要注意的是,藥物流產(chǎn)過(guò)程中要密切觀察陰道流血量、腹痛等情況,如果陰道流血量過(guò)多(超過(guò)月經(jīng)量)、流血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)(超過(guò)2周)等異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行相應(yīng)處理。同時(shí),藥物流產(chǎn)必須在有正規(guī)搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,嚴(yán)禁自行在家進(jìn)行,以保障生命安全。2025-08-04 10:59:39 -
Q 女人懷孕可以剪頭發(fā)嗎A 女人懷孕后可以剪頭發(fā),但需注意以下幾點(diǎn): 1.選擇正規(guī)理發(fā)店; 2.避免使用化學(xué)染發(fā)劑; 3.注意保護(hù)頭皮; 4.避免過(guò)度梳理頭發(fā)。 懷孕后,孕婦的身體會(huì)發(fā)生一系列變化,包括激素水平的改變、新陳代謝的加快等。這些變化可能會(huì)導(dǎo)致頭發(fā)的生長(zhǎng)速度加快、發(fā)質(zhì)變軟等。因此,很多孕婦會(huì)選擇在懷孕期間剪短頭發(fā),以方便打理。 剪頭發(fā)本身并不會(huì)對(duì)孕婦和胎兒造成任何危害。但是,在剪頭發(fā)的過(guò)程中,孕婦需要注意以下幾點(diǎn): 1.選擇正規(guī)的理發(fā)店:確保理發(fā)店的衛(wèi)生條件良好,工具消毒徹底,以避免感染疾病。 2.避免使用化學(xué)染發(fā)劑:化學(xué)染發(fā)劑中含有一些化學(xué)成分,可能會(huì)對(duì)孕婦和胎兒造成不良影響。因此,孕婦最好選擇使用天然植物染發(fā)劑或不染發(fā)。 3.注意保護(hù)頭皮:在剪頭發(fā)的過(guò)程中,理發(fā)師可能會(huì)使用一些化學(xué)藥劑或吹風(fēng)機(jī)等工具,這些可能會(huì)刺激頭皮。孕婦可以提前告知理發(fā)師,讓其注意保護(hù)頭皮。 4.避免過(guò)度梳理頭發(fā):過(guò)度梳理頭發(fā)可能會(huì)導(dǎo)致頭發(fā)斷裂或脫落,因此孕婦在懷孕期間要盡量避免過(guò)度梳理頭發(fā)。 總之,女人懷孕后可以剪頭發(fā),但需要注意選擇正規(guī)的理發(fā)店、避免使用化學(xué)染發(fā)劑、注意保護(hù)頭皮和避免過(guò)度梳理頭發(fā)等問(wèn)題。如果孕婦對(duì)剪頭發(fā)有任何疑慮或擔(dān)憂,可以咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)的理發(fā)師。2025-08-04 10:52:57 -
Q 為什么說(shuō)有了性行為就不會(huì)痛經(jīng)了呢A 有了性行為就不會(huì)痛經(jīng)的說(shuō)法不準(zhǔn)確,痛經(jīng)分原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性與性行為無(wú)直接關(guān)聯(lián),繼發(fā)性由盆腔器質(zhì)性疾病引起,有性行為也不能改變,不管有無(wú)性行為,痛經(jīng)嚴(yán)重應(yīng)就醫(yī),不同人群有相應(yīng)正確應(yīng)對(duì)方式,不能寄希望于性行為緩解痛經(jīng)。 從年齡角度看,無(wú)論是青春期的原發(fā)性痛經(jīng)還是育齡期可能出現(xiàn)的繼發(fā)性痛經(jīng),有性行為都不是緩解痛經(jīng)的關(guān)鍵因素。從性別角度,主要是女性會(huì)面臨痛經(jīng)問(wèn)題,但有性行為與否和痛經(jīng)的關(guān)聯(lián)并非如部分誤解的那樣。生活方式方面,比如過(guò)度勞累、精神緊張等可能會(huì)影響痛經(jīng)的感受程度,但和有性行為沒(méi)有直接的因果聯(lián)系來(lái)改變痛經(jīng)的機(jī)制。對(duì)于有痛經(jīng)問(wèn)題的人群,不管有無(wú)性行為,都應(yīng)該關(guān)注自身身體狀況,若痛經(jīng)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)相關(guān)檢查明確痛經(jīng)類(lèi)型,如通過(guò)婦科超聲等檢查排查繼發(fā)性痛經(jīng)的病因,然后采取相應(yīng)的正規(guī)醫(yī)療措施來(lái)緩解痛經(jīng),而不是寄希望于有性行為來(lái)解決痛經(jīng)問(wèn)題。特殊人群方面,比如青春期少女出現(xiàn)原發(fā)性痛經(jīng),應(yīng)給予正確的生理衛(wèi)生知識(shí)普及,告知其痛經(jīng)的一般情況及正確的應(yīng)對(duì)方式,而不是錯(cuò)誤地認(rèn)為有性行為就可緩解;對(duì)于患有繼發(fā)性痛經(jīng)的育齡女性,若有性行為相關(guān)情況也不能忽視疾病本身的治療,要遵循醫(yī)學(xué)規(guī)范進(jìn)行診治,以保障身體健康。2025-08-04 10:49:38