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張生來(lái)主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長(zhǎng):乳腺癌、甲狀腺癌、甲狀腺異常腫大的手術(shù)治療。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 孕婦可以做闌尾炎手術(shù)嗎A 孕婦能否做闌尾炎手術(shù)需綜合考慮孕婦和胎兒的安全,一般在闌尾穿孔或腹膜炎等嚴(yán)重情況下需手術(shù),手術(shù)時(shí)會(huì)選擇對(duì)孕婦和胎兒影響較小的麻醉方式,并密切監(jiān)測(cè)孕婦和胎兒的狀況。 孕婦在某些情況下可以做闌尾炎手術(shù),但需要綜合考慮孕婦和胎兒的安全。 如果孕婦的闌尾炎病情嚴(yán)重,如闌尾已經(jīng)穿孔或發(fā)生腹膜炎,不進(jìn)行手術(shù)可能會(huì)對(duì)孕婦和胎兒的健康造成更大的威脅。此時(shí),醫(yī)生會(huì)權(quán)衡手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和益處,并在手術(shù)過(guò)程中采取措施保護(hù)胎兒的安全。 手術(shù)時(shí),醫(yī)生會(huì)選擇對(duì)孕婦和胎兒影響較小的麻醉方式,并盡量縮短手術(shù)時(shí)間。在手術(shù)后,醫(yī)生會(huì)密切監(jiān)測(cè)孕婦的身體狀況和胎兒的心跳,確保孕婦和胎兒的安全。 此外,孕婦在懷孕期間做闌尾炎手術(shù)也需要注意一些事項(xiàng)。例如,在手術(shù)前需要告知醫(yī)生自己的懷孕情況,以便醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和準(zhǔn)備。手術(shù)后需要按照醫(yī)生的建議進(jìn)行護(hù)理和恢復(fù),包括休息、飲食和藥物使用等。 總之,孕婦能否做闌尾炎手術(shù)需要根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估和決策。如果孕婦懷疑自己患有闌尾炎,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。同時(shí),孕婦和家人也應(yīng)該與醫(yī)生充分溝通,了解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和益處,并根據(jù)醫(yī)生的建議做出決策。2025-07-23 14:18:51 -
Q 腹膜透析患者如何預(yù)防腹透相關(guān)性腹膜炎的發(fā)生A 腹膜炎的發(fā)生主要包括以下幾種情況:一、接觸性污染,比如透析管路被污染、無(wú)菌操作觀念淡薄、手眼協(xié)調(diào)能力差、持物不穩(wěn)以及透析液加藥方法不當(dāng)?shù)龋渲薪佑|性污染最為常見(jiàn);二、腸炎性因素,像便秘、腹瀉,由于透析液是良好的細(xì)菌培養(yǎng)基,在夏秋季腹瀉較多見(jiàn),尤其老年人便秘時(shí)腸管擴(kuò)張、腸壁變薄,細(xì)菌易移行進(jìn)入腹腔;三、出口及隧道感染,其會(huì)使腹膜炎的危險(xiǎn)性增加兩倍;四、全身性感染,如其他部位感染,像感冒、發(fā)熱、糖尿病足等。 對(duì)于腹膜炎的預(yù)防:一、要注重衛(wèi)生規(guī)范操作,尤其要強(qiáng)調(diào)七步洗手法以及佩戴口罩;二、預(yù)防出口及隧道感染要妥善固定導(dǎo)管;三、預(yù)防腸炎性因素要控制好腹瀉和便秘;四、當(dāng)病人進(jìn)行侵入性操作,如腸鏡、婦科檢查、拔牙等時(shí),會(huì)讓病人提前口服抗生素進(jìn)行預(yù)防,可使用三天抗生素;五、夏天要避免食用易變質(zhì)食物,如隔夜食或過(guò)冷食物,冰箱存儲(chǔ)的食物必須充分加熱后食用,若出現(xiàn)腹瀉、腹痛等急性消化道癥狀要及時(shí)就醫(yī)。 總之,要清楚認(rèn)識(shí)腹膜炎發(fā)生的原因,并有針對(duì)性地做好各項(xiàng)預(yù)防措施,以減少腹膜炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。2025-07-23 14:16:20 -
Q 慢性闌尾炎會(huì)拉肚子嗎A 慢性闌尾炎可能導(dǎo)致拉肚子,但拉肚子也可能由其他原因引起。 慢性闌尾炎可能會(huì)導(dǎo)致拉肚子,但拉肚子也可能由其他原因引起。 慢性闌尾炎是闌尾的慢性炎癥病變,其主要癥狀是右下腹疼痛,通常在劇烈運(yùn)動(dòng)、飲食不當(dāng)時(shí)發(fā)作,部分患者可能沒(méi)有明顯癥狀。如果慢性闌尾炎導(dǎo)致闌尾管腔堵塞、細(xì)菌感染,引起闌尾炎癥,可能會(huì)導(dǎo)致腸道功能紊亂,出現(xiàn)拉肚子的癥狀。此外,以下情況也可能導(dǎo)致拉肚子: 飲食因素:食用過(guò)多生冷、油膩、辛辣的食物,或飲食不潔,都可能導(dǎo)致腸道受到刺激,引起拉肚子。 腸道疾?。喝缒c炎、腸易激綜合征、腸道腫瘤等,都可能導(dǎo)致腸道功能紊亂,引起拉肚子。 其他:如甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能減退等內(nèi)分泌疾病,也可能導(dǎo)致拉肚子。 如果經(jīng)常出現(xiàn)拉肚子的癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),明確病因。如果是慢性闌尾炎引起的,可能需要手術(shù)治療。如果是其他原因引起的,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行治療。 需要注意的是,孕婦、兒童、老年人等特殊人群,如果出現(xiàn)拉肚子的癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以免影響身體健康。2025-07-23 14:15:27 -
Q 油燙傷起泡怎么處理A 當(dāng)發(fā)生油燙傷起泡的情況,以下是正確的處理方法: 1.沖 用流動(dòng)的冷水沖洗傷口15-30分鐘,以降低皮膚表面的溫度,緩解疼痛和損傷。 2.脫 在冷水中,小心地脫去衣物,避免強(qiáng)行拉扯,以免加重皮膚損傷。 3.泡 繼續(xù)用冷水浸泡燙傷的部位10-30分鐘,可緩解疼痛,避免腫脹。 4.蓋 使用干凈的紗布或棉質(zhì)布類(lèi)覆蓋傷口,避免感染。 5.送 盡快就醫(yī),讓專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的處理和治療。 需要注意的是,對(duì)于嚴(yán)重的燙傷,如三度燙傷(皮膚全層受損,甚至可能累及皮下組織、肌肉、骨骼等),應(yīng)立即送往醫(yī)院急救。在等待急救人員或前往醫(yī)院的途中,可以持續(xù)用冷水沖洗或浸泡傷口,以減輕疼痛和損傷。 此外,對(duì)于兒童、老年人、糖尿病患者等特殊人群,燙傷的處理方法可能略有不同。在這些情況下,最好先咨詢(xún)醫(yī)生或?qū)I(yè)醫(yī)療人員的建議。同時(shí),在日常生活中,要注意安全使用熱源,避免燙傷的發(fā)生。如果不小心被燙傷,應(yīng)立即采取正確的處理方法,以減輕疼痛和避免感染。2025-07-23 14:14:33 -
Q 疝氣補(bǔ)片多久和肉融合A 疝氣補(bǔ)片與肉融合時(shí)間因人而異,一般需2~3個(gè)月,但也可能更長(zhǎng),與個(gè)人體質(zhì)、手術(shù)情況和術(shù)后護(hù)理有關(guān)。 1.個(gè)人體質(zhì):不同人的體質(zhì)不同,恢復(fù)能力也有所差異。一般來(lái)說(shuō),年輕人的體質(zhì)較好,恢復(fù)速度較快,融合時(shí)間相對(duì)較短;而老年人或患有其他疾病的人,體質(zhì)較弱,恢復(fù)速度較慢,融合時(shí)間可能會(huì)延長(zhǎng)。 2.手術(shù)情況:手術(shù)的質(zhì)量和操作技巧也會(huì)影響?zhàn)逇庋a(bǔ)片的融合時(shí)間。如果手術(shù)過(guò)程中操作不當(dāng),可能會(huì)導(dǎo)致疝氣補(bǔ)片移位、感染等,從而影響融合時(shí)間。 3.術(shù)后護(hù)理:術(shù)后的護(hù)理也非常重要?;颊咝枰⒁庑菹?,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重物提拉,保持傷口清潔干燥,避免感染等。如果術(shù)后護(hù)理不當(dāng),可能會(huì)導(dǎo)致傷口感染、愈合不良等,從而影響?zhàn)逇庋a(bǔ)片的融合時(shí)間。 需要注意的是,疝氣補(bǔ)片與肉融合的時(shí)間并不是唯一的判斷標(biāo)準(zhǔn),還需要考慮疝氣是否復(fù)發(fā)、患者的癥狀是否緩解等因素。如果患者在術(shù)后出現(xiàn)不適或疑問(wèn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和處理。2025-07-23 14:13:53