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          張生來

          上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院

          擅長:乳腺癌、甲狀腺癌、甲狀腺異常腫大的手術治療。

          向 Ta 提問
          個人簡介
          張生來,上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院,普外科,主任醫(yī)師,醫(yī)學博士,碩士生導師,普外科行政副主任,外科教研室副主任,普外科四病區(qū)主任。1990年上海交通大學醫(yī)學院醫(yī)學系畢業(yè)后進入新華醫(yī)院從事普外科工作。2000年上海交通大學醫(yī)學院外科學博士畢業(yè)。2007年入選上海交通大學醫(yī)學院“百人計劃”人才培養(yǎng),2008年在美國耶魯大學醫(yī)學院耶魯紐黑文醫(yī)院外科進修。展開
          個人擅長
          乳腺癌、甲狀腺癌、甲狀腺異常腫大的手術治療。展開
          • 脂肪瘤會發(fā)炎嘛

            脂肪瘤是由成熟脂肪細胞構成的良性腫瘤多呈局限性生長通常生長緩慢一般不自發(fā)發(fā)炎但受局部外力持續(xù)擠壓摩擦、皮膚破損致病原體侵入及免疫力低下人群等因素影響可引發(fā)炎癥特殊人群需重點留意保持脂肪瘤部位皮膚清潔衛(wèi)生避免外傷以降低炎癥發(fā)生幾率。 脂肪瘤一般情況下本身不會自發(fā)發(fā)炎,但在特定條件下可能出現(xiàn)炎癥反應。一、脂肪瘤的基本特性脂肪瘤是由成熟脂肪細胞構成的良性腫瘤,多呈局限性生長,邊界清晰,質(zhì)地柔軟,通常生長緩慢,一般不會引起機體系統(tǒng)性炎癥反應。二、可能引發(fā)炎癥的情況1.局部外力因素:當脂肪瘤受到持續(xù)外力擠壓、摩擦時,可能導致瘤體周圍組織損傷,進而引發(fā)炎性反應,表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛等。例如,長期佩戴過緊飾品壓迫脂肪瘤部位,就可能促使炎癥出現(xiàn)。2.皮膚破損感染:若脂肪瘤所在部位皮膚發(fā)生破損,如擦傷、劃傷等,外界的細菌、病毒等病原體可趁機侵入,從而引發(fā)脂肪瘤周圍組織的感染性炎癥,出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等典型炎癥表現(xiàn)。三、特殊人群情況對于免疫力低下人群,如患有免疫缺陷疾病者、長期使用免疫抑制劑者等,其機體抵御病原體入侵的能力較弱,脂肪瘤發(fā)生炎癥的風險相對更高。這類人群需格外注意保持脂肪瘤部位皮膚的清潔衛(wèi)生,避免外傷,以降低炎癥發(fā)生幾率??傮w而言,單純的脂肪瘤本身較少自發(fā)發(fā)炎,但受外力、皮膚破損等因素影響時可能出現(xiàn)炎癥,特殊人群需重點留意相關防護。

            2025-08-19 16:36:55
          • 脂肪瘤可以繼續(xù)喂奶嗎

            哺乳期單純脂肪瘤不影響常規(guī)喂奶若脂肪瘤生長于乳房需密切觀察局部有無紅腫疼痛質(zhì)地改變等異常變化日常要保持規(guī)律生活作息合理搭配飲食避免過度攝入高脂食物并定期自我觀察脂肪瘤大小形態(tài)等變化發(fā)現(xiàn)短期內(nèi)明顯增大質(zhì)地改變或伴有不適癥狀及時向醫(yī)生咨詢以確保哺乳期健康及嬰兒喂養(yǎng)安全。 一、單純脂肪瘤不影響常規(guī)喂奶 脂肪瘤是一種常見的良性腫瘤,由脂肪細胞異常增生聚集而成,通常不會產(chǎn)生影響乳汁質(zhì)量的物質(zhì)。哺乳期女性若僅存在體表單純的脂肪瘤,一般可以繼續(xù)正常進行母乳喂養(yǎng),因為脂肪瘤本身不會通過乳汁傳遞對嬰兒產(chǎn)生不良影響。 二、特殊情況需留意觀察 若脂肪瘤生長于乳房部位,哺乳期女性需密切觀察脂肪瘤局部有無紅腫、疼痛、質(zhì)地改變等感染或異常變化跡象。若出現(xiàn)上述情況,可能提示局部存在炎癥等問題,此時建議及時就醫(yī)評估,由醫(yī)生判斷是否需要進一步處理,但單純因脂肪瘤本身通常仍可在醫(yī)生指導下謹慎考慮是否繼續(xù)喂奶,需結合具體局部狀況綜合判定。 三、哺乳期脂肪瘤日常注意事項 哺乳期女性發(fā)現(xiàn)脂肪瘤后,應保持規(guī)律生活作息,合理搭配飲食,避免過度攝入高脂食物等可能促進脂肪過度堆積的因素。同時定期對脂肪瘤進行自我觀察,記錄其大小、形態(tài)等變化情況,若發(fā)現(xiàn)脂肪瘤短期內(nèi)明顯增大、質(zhì)地改變或伴有不適癥狀,及時向醫(yī)生咨詢,以便獲得專業(yè)的評估與建議,確保哺乳期健康及嬰兒喂養(yǎng)安全。

            2025-08-19 16:35:01
          • 脂肪液化是什么

            脂肪液化指的是在術后切口部分有大量脂肪出現(xiàn)無菌性壞死,所形成的液體積聚于傷口內(nèi),致使細菌在其中滋生繁衍,引發(fā)傷口的炎癥反應,甚至導致傷口內(nèi)膿腫形成,是手術傷口愈合不良的重要原因之一。下面就其診斷原則、發(fā)生原因、處理原則、治療以及預防等方面進行詳細敘述。 一、診斷原則: 目前尚無統(tǒng)一標準,一般來說,若切口無紅腫及壓痛,切口邊緣及皮下組織無壞死征象,且滲出液涂片鏡檢可發(fā)現(xiàn)大量脂肪滴,連續(xù)3次培養(yǎng)無細菌生長等,就可診斷為切口脂肪液化。 二、發(fā)生原因: 推測切口脂肪液化與患者體型肥胖有關,同時也和術中是否使用高頻電刀切開皮膚及皮下組織存在一定關聯(lián)。 三、處理原則: 需根據(jù)切口愈合情況以及滲液的多少采取不一樣的治療方式。 四、治療: 應及時實施換藥治療,這包括徹底的清創(chuàng)引流以及傷口內(nèi)雙氧水和碘伏的反復沖洗。 五、預防: (1)謹慎使用電刀;(2)用生理鹽水沖洗切口;(3)縫合時應將皮下組織全層縫合;(4)對于肥胖病人,術后用紅外線照射切口,保持切口干燥,這有利于預防切口脂肪液化的形成。 總結概況提示:脂肪液化是手術傷口愈合不良的常見問題,明確其診斷原則、發(fā)生原因、處理原則、治療方法和預防措施,對于提高手術效果、促進患者康復具有重要意義。在臨床實踐中,應根據(jù)具體情況綜合運用這些方面的措施,以減少脂肪液化的發(fā)生及其不良影響。

            2025-08-19 16:33:18
          • 脂肪瘤怎么會慢慢變小

            人體自身代謝活躍時脂肪瘤內(nèi)脂肪可參與正常代謝循環(huán)使其變小,合理控制飲食結合適度運動減輕體重會讓全身脂肪降低進而使脂肪瘤變小,某些疾病經(jīng)規(guī)范治療代謝改善可間接讓脂肪瘤變小且需醫(yī)療監(jiān)護并結合健康生活方式。 一、機體代謝調(diào)節(jié)作用 人體自身代謝系統(tǒng)具備一定調(diào)節(jié)功能,當身體代謝處于較為活躍狀態(tài)時,脂肪瘤內(nèi)的脂肪成分可逐步參與正常代謝循環(huán),通過分解代謝為機體提供能量等,進而使脂肪瘤慢慢變小。例如,甲狀腺功能正常且代謝活躍的個體,其脂肪瘤內(nèi)脂肪組織更易被代謝利用。 二、體重減輕因素 當個體通過合理控制飲食(減少高熱量、高脂肪食物攝入)并結合適度運動增加能量消耗時,體重逐漸減輕,全身脂肪含量降低,作為體內(nèi)脂肪積聚局部表現(xiàn)的脂肪瘤,其中脂肪也會隨之減少,從而出現(xiàn)慢慢變小情況。不同人群體重減輕方式有別,兒童需通過均衡營養(yǎng)、適量運動促進健康生長來實現(xiàn)減重,避免過度節(jié)食影響正常生長;成年人可在專業(yè)人員指導下制定科學減重計劃。 三、疾病相關代謝改善影響 某些疾病狀態(tài)下代謝的改善可間接影響脂肪瘤。如糖尿病患者經(jīng)規(guī)范治療使血糖控制平穩(wěn),機體糖脂代謝紊亂得到糾正,脂肪代謝恢復相對正常狀態(tài),脂肪瘤內(nèi)脂肪代謝過程可能趨于正常,進而出現(xiàn)變小跡象,但此情況需在專業(yè)醫(yī)療監(jiān)護下進行,且疾病相關代謝改善并非孤立因素,需結合健康生活方式共同發(fā)揮作用。

            2025-08-19 16:31:29
          • 脂肪瘤太大

            手術為處理過大脂肪瘤的主要方式,醫(yī)生會綜合評估脂肪瘤位置、大小及患者整體健康狀況確定手術方案,體表較大影響外觀或功能的脂肪瘤可通過手術切除消除相關影響,兒童脂肪瘤過大手術需格外謹慎,要全面檢查確保安全可行并密切關注術后恢復,成年人脂肪瘤過大除手術外術后需注意健康作息、均衡飲食,避免吸煙、酗酒等影響恢復的不良生活習慣。 一、手術治療為處理脂肪瘤過大的主要方式 外科手術是解決脂肪瘤過大問題的關鍵手段,通過手術可完整切除過大的脂肪瘤。醫(yī)生在術前會綜合評估脂肪瘤的位置、大小以及患者的整體健康狀況等因素,以確定合適的手術方案。例如,對于體表較大且影響外觀或功能的脂肪瘤,手術切除能直接消除因脂肪瘤過大帶來的相關影響。 二、特殊人群需針對性關注 1.兒童群體:兒童脂肪瘤過大時,手術需格外謹慎。要充分考量兒童的身體耐受性、生長發(fā)育情況等,手術前需進行全面的身體檢查以確保手術安全可行,術后也要密切關注兒童的恢復情況,因為兒童身體處于發(fā)育階段,恢復過程可能受自身生理特點影響。 2.成年人群:成年人若存在脂肪瘤過大情況,除手術外,術后需注意生活方式對恢復的影響。要保持健康的作息,避免過度勞累,同時注意飲食均衡,減少可能影響傷口愈合或身體恢復的不良生活習慣,如吸煙、酗酒等,因為這些生活方式因素可能干擾身體的正常修復進程。

            2025-08-19 16:30:04
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          中醫(yī)科

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