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迮仁浩主治醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長:小兒骨科疾病和脊柱疾病的診斷及治療,對兒童骨折創(chuàng)傷的微創(chuàng)治療,以及四肢畸形矯正具有豐富的經(jīng)驗。
向 Ta 提問
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Q 后背、肩胛骨區(qū)域疼痛是怎么回事A 后背、肩胛骨區(qū)域疼痛可見于多種疾病,常見的包括脊柱疾病、肩部疾病、胸腔臟器疾病、腹部疾病及其他疾病。 1.脊柱疾病。患者若患有脊柱的疾病,如頸椎病、頸椎間盤突出癥、急慢性頸部軟組織勞損、椎小關(guān)節(jié)紊亂、胸椎的結(jié)核、脊柱側(cè)彎等等,都可能引起后背、肩胛骨區(qū)域疼痛。 2.肩部疾病。如患者有外傷所致的肩胛骨骨折、慢性勞累損傷所致的肩關(guān)節(jié)周圍炎、以及炎癥性病變?nèi)鐚霞‰煅缀捅┝Ξa(chǎn)生的肩袖撕裂等也可能導(dǎo)致后背、肩胛骨區(qū)域疼痛。 3.胸腔臟器疾病。如胸膜炎、胸膜增厚或黏連、肺結(jié)核與肺癌等,可引起后胸部,側(cè)胸部和肩胛部周圍背部疼痛。還有心血管疾病,心絞痛有時也會放射至左肩胛部。 4.腹部疾病。膽囊炎會產(chǎn)生右肩胛后背處牽涉痛。胰腺炎會放射至左肩胛后背處。 5.其他疾病。如風(fēng)濕性多發(fā)性肌痛癥、急性脊髓炎、帶狀皰疹等。 引起后背、肩胛骨區(qū)域疼痛的原因有很多,若長期存在,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行檢查,確診治療。2025-04-01 10:28:14 -
Q 手指骨關(guān)節(jié)炎怎么治A 手指骨關(guān)節(jié)炎常見的治療方法包括藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)內(nèi)注射治療、手術(shù)治療等。 1.藥物治療 口服非甾體類消炎藥,如布洛菲、雙氯芬酸鈉緩釋片。糖皮質(zhì)激素類藥物,如潑尼松、強的松等。 2.物理治療 常見的有熱療(如熱水浴、溫泉浴)、超聲波等治療方法,可以緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能,防止病情進(jìn)展,減輕后遺癥。 3.關(guān)節(jié)內(nèi)注射治療 在手指關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射“局部麻醉藥+糖皮質(zhì)激素”也可以有效緩解癥狀,但通常只用于疾病診斷和頑固性病例,且不可長期應(yīng)用。 4.手術(shù)治療 病情十分嚴(yán)重、藥物治療無效,且影響日常生活時,需要考慮手術(shù)干預(yù),手術(shù)方法包括關(guān)節(jié)清理術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)和人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。手術(shù)目的是消除疼痛等癥狀,改善關(guān)節(jié)功能。術(shù)后可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)不愈合、感染、出血、神經(jīng)損傷、關(guān)節(jié)功能障礙等并發(fā)癥。 手指骨關(guān)節(jié)炎患者需及早就診,并在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥及治療。2025-04-01 10:28:13 -
Q 頸椎病的癥狀表現(xiàn)有什么A 頸椎病的臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜,一般會有頸背部疼痛、四肢麻木、頭暈、惡心等癥狀,根據(jù)不同分型癥狀有所不同。 1.神經(jīng)根型頸椎病發(fā)病率最高,臨床多表現(xiàn)為肩頸部疼痛,短期內(nèi)加重,并向上肢放射,放射痛范圍根據(jù)受壓神經(jīng)根不同表現(xiàn)在相應(yīng)皮節(jié)?;颊哌€可出現(xiàn)皮膚麻木,上肢肌力下降,活動受限等。 2.脊髓型頸椎病癥狀一般較重,患者可出現(xiàn)上下肢麻木、僵硬、雙足踩棉花感以及束帶感等,后期還可能出現(xiàn)二便功能障礙。 3.椎動脈型頸椎病常出現(xiàn)頭暈、惡心、耳鳴、偏頭痛或轉(zhuǎn)動頸椎時突發(fā)眩暈而猝倒等癥狀,部分患者還可能出現(xiàn)心悸、心律失常、胃腸功能減退等自主神經(jīng)癥狀。 4.交感型頸椎病癥狀較多,患者可出現(xiàn)肩頸痛、頭暈、頭痛、麻木、心悸、心律失常、耳鳴、記憶力減退等一系列癥狀。 建議出現(xiàn)上述癥狀時,及時前往醫(yī)院就診,明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。2025-04-01 10:28:12 -
Q 腿痛膝蓋痛怎么辦A 腿痛膝蓋痛首先應(yīng)該盡量減少活動和負(fù)重,可以服用止痛藥物,然后盡快到醫(yī)院就診明確疼痛原因。 1.腿痛膝蓋痛患者應(yīng)注意休息,近期減少腿部和關(guān)節(jié)活動、減少負(fù)重,防止炎性滲出增多,減少損傷性因素的繼續(xù)作用。 2.另外可以臨時服用一些止疼藥物,例如布洛芬或者塞來昔布。另外也可以采取外用雙氯芬酸鈉凝膠或膏藥對癥治療。具體藥物需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下正確使用。 3.其次,患者需要到醫(yī)院做相關(guān)檢查,明確病因。導(dǎo)致腿疼膝蓋疼痛的原因有很多,常見的有外傷導(dǎo)致的骨或韌帶的損傷、骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,另外還可能是膝關(guān)節(jié)本身或周圍軟組織損傷引起。 導(dǎo)致腿痛膝蓋痛的原因有很多,如果癥狀持續(xù)、加重或出現(xiàn)合并癥狀,建議及時前往醫(yī)院就診,明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,以免貽誤病情。2025-04-01 10:28:10 -
Q 骨折的愈合標(biāo)準(zhǔn)A 骨折的愈合標(biāo)準(zhǔn)是骨折斷端無壓痛感、骨折部位無異?;顒印⒐钦蹟喽擞泄丘栊纬?、能夠負(fù)重活動等。 1.骨折斷端無壓痛感。 用手按壓或者縱向叩擊骨折部位時沒有疼痛感,表明骨折基本愈合。 2.骨折部位無異常活動。 骨折之后局部會出現(xiàn)反?;顒?,而骨愈合后骨折部位的活動不受限制,而且也無異常的活動,同時畸形、骨擦音等特征也會消失。 3.骨折斷端有骨痂形成。 骨折愈合的過程中骨折斷端會有骨痂形成,目的是連結(jié)兩端的骨折,維持骨的完整性,所以做X線、CT檢查時顯示骨折線模糊,有連續(xù)性的骨痂通過骨折線,也是骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)。 4.能夠負(fù)重活動。 在解除外固定后,如果上肢能夠舉兩公斤的重物長達(dá)一分鐘,或者下肢在不拄拐的情況下能夠徒步行走三分鐘,也是骨折的愈合標(biāo)準(zhǔn)。2025-04-01 10:28:08