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迮仁浩主治醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng):小兒骨科疾病和脊柱疾病的診斷及治療,對(duì)兒童骨折創(chuàng)傷的微創(chuàng)治療,以及四肢畸形矯正具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問
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Q 肩周炎在哪里A 肩周炎主要發(fā)生在肩關(guān)節(jié)及其周圍組織,包括前方、后方、上方等區(qū)域,體表位置在肩部,如肩峰下、肩胛岡周圍、喙突部位等,不同年齡、性別人群發(fā)病位置相對(duì)固定,生活方式及病史會(huì)影響病變?cè)诩珀P(guān)節(jié)周圍組織的表現(xiàn)。 年齡因素影響 不同年齡人群肩周炎的表現(xiàn)可能在位置感知上略有差異,但位置本身相對(duì)固定。例如,兒童一般較少發(fā)生肩周炎,若有肩部不適多與外傷等其他因素相關(guān);中老年人由于肩關(guān)節(jié)長(zhǎng)期磨損等原因,更易出現(xiàn)肩周炎,此時(shí)對(duì)肩部位置相關(guān)的病變感知可能因身體機(jī)能下降有不同表現(xiàn),但病變位置仍是肩關(guān)節(jié)及其周圍組織。 性別方面 男女在肩周炎的發(fā)病位置表現(xiàn)上無本質(zhì)差異,病變位置均是肩關(guān)節(jié)周圍區(qū)域,但在發(fā)病率上可能存在一定差異,一般50歲左右人群發(fā)病率較高,男性和女性在此年齡段的發(fā)病幾率雖有不同統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)差異,但位置本身是固定的肩關(guān)節(jié)周圍組織。 生活方式影響 長(zhǎng)期從事肩部過度活動(dòng)工作的人群,如打字員、運(yùn)動(dòng)員等,更易引發(fā)肩周炎,其病變位置的炎癥反應(yīng)等病理改變會(huì)更明顯地出現(xiàn)在肩關(guān)節(jié)周圍,因?yàn)檫^度使用肩部導(dǎo)致該區(qū)域組織勞損等病變。而生活方式相對(duì)sedentary的人群,若突然進(jìn)行大量肩部活動(dòng),也可能引發(fā)肩周炎,病變位置同樣在肩關(guān)節(jié)周圍組織。 病史因素 有肩部外傷史的人群,發(fā)生肩周炎時(shí)病變位置可能因原有損傷基礎(chǔ)而有不同的病理表現(xiàn),但位置依然是肩關(guān)節(jié)周圍。例如既往有肩關(guān)節(jié)脫位等外傷史的人,再次出現(xiàn)肩部問題時(shí),肩周炎的病變位置還是圍繞肩關(guān)節(jié)及其周圍組織展開。2025-07-28 15:51:37 -
Q 膝蓋莫名其妙有淤紫怎么回事A 膝蓋莫名其妙出現(xiàn)淤紫,可能與外傷、血液系統(tǒng)疾病、血管壁功能異常、藥物、疾病等有關(guān)。如果淤紫持續(xù)不消失或伴有其他癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查,以確定具體原因。 膝蓋莫名其妙出現(xiàn)淤紫,可能與以下原因有關(guān)。 1.外傷 直接或間接暴力可導(dǎo)致膝蓋受傷,引起皮下毛細(xì)血管破裂出血,從而出現(xiàn)淤紫。 運(yùn)動(dòng)不當(dāng)、跌倒、碰撞等情況都可能導(dǎo)致膝蓋受傷。 2.血液系統(tǒng)疾病 血小板減少性紫癜、血友病等血液系統(tǒng)疾病可導(dǎo)致凝血功能障礙,使皮膚容易出現(xiàn)淤斑。 這些疾病可能與自身免疫、遺傳等因素有關(guān)。 3.血管壁功能異常 維生素C、維生素P缺乏,或毛細(xì)血管脆性增加,可導(dǎo)致血管壁功能異常,容易破裂出血。 4.其他 長(zhǎng)期服用某些藥物,如阿司匹林、華法林等,可能會(huì)影響血小板功能或增加出血風(fēng)險(xiǎn)。 某些疾病,如過敏性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,也可能導(dǎo)致膝蓋及其他部位出現(xiàn)淤紫。 如果膝蓋淤紫持續(xù)不消失或伴有其他癥狀,如腫脹、疼痛、發(fā)熱等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查,以確定具體原因。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行血液檢查、影像學(xué)檢查等,以明確診斷并給予相應(yīng)的治療。 此外,對(duì)于老年人或長(zhǎng)期服用藥物的人群,更應(yīng)關(guān)注膝蓋淤紫的情況,因?yàn)檫@些人群更容易出現(xiàn)血液系統(tǒng)問題或藥物相關(guān)性出血。在日常生活中,應(yīng)注意保護(hù)膝蓋,避免受傷,同時(shí)注意觀察身體其他部位是否有淤紫,以及是否出現(xiàn)其他異常癥狀。如果有任何疑慮或擔(dān)憂,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生的意見。2025-07-28 15:46:33 -
Q 屁股筋痛怎么回事A 導(dǎo)致屁股筋痛的原因有很多,以下是一些常見的原因: 1.外傷:如臀部肌肉拉傷、挫傷、骨折等,可能導(dǎo)致屁股筋痛。 2.腰椎間盤突出癥:當(dāng)腰椎間盤突出時(shí),可能壓迫神經(jīng)根,引起臀部、腿部的疼痛和麻木,有時(shí)疼痛可能會(huì)放射到腳部。 3.梨狀肌綜合征:梨狀肌綜合征是由于梨狀肌損傷或炎癥,刺激或壓迫坐骨神經(jīng),導(dǎo)致臀部及下肢疼痛。 4.髖關(guān)節(jié)疾?。喝珞y關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死等,可能引起臀部疼痛。 5.骶髂關(guān)節(jié)炎:骶髂關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致臀部、腰部疼痛,疼痛可能在活動(dòng)后加重。 6.感染:如臀部的肌肉感染、筋膜炎等,也可能引起疼痛。 7.其他:如強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病,也可能累及髖關(guān)節(jié)和骶髂關(guān)節(jié),導(dǎo)致屁股筋痛。 如果出現(xiàn)屁股筋痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查,如X光、CT、磁共振成像(MRI)等,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等,具體治療方案應(yīng)根據(jù)病因和病情而定。 此外,對(duì)于一些特殊人群,如孕婦、老年人、長(zhǎng)期久坐或久站的人,更容易出現(xiàn)屁股筋痛。這些人群在日常生活中應(yīng)注意保持正確的姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間久坐或久站,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,加強(qiáng)腰部和臀部的肌肉力量。如果疼痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 總之,屁股筋痛可能是多種疾病的癥狀之一,如果出現(xiàn)持續(xù)不緩解的疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便早期診斷和治療。2025-07-28 15:43:06 -
Q 腰間盤突出壓迫神經(jīng)腿疼怎么辦A 腰間盤突出壓迫神經(jīng)腿疼的治療方法包括非藥物治療、藥物治療、手術(shù)治療,注意事項(xiàng)包括保持良好姿勢(shì)、避免重物、注意保暖和定期復(fù)查。 1.非藥物治療: 休息:在疼痛發(fā)作時(shí),應(yīng)盡量休息,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或坐著。 物理治療:可以采用熱敷、冷敷、按摩、牽引等物理治療方法,緩解疼痛和肌肉緊張。 運(yùn)動(dòng)治療:適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)腰部肌肉的力量,緩解疼痛,但應(yīng)避免過度運(yùn)動(dòng)。 2.藥物治療: 鎮(zhèn)痛藥:如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等,可以緩解疼痛。 肌肉松弛劑:如氯唑沙宗、氟吡汀等,可以緩解肌肉緊張。 神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥:如甲鈷胺、維生素B1等,可以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),促進(jìn)恢復(fù)。 3.手術(shù)治療: 如果非藥物治療和藥物治療無效,或者癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療的方法包括微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù),需要根據(jù)具體情況選擇。 4.注意事項(xiàng): 保持良好的姿勢(shì):站立時(shí)應(yīng)挺胸收腹,坐立時(shí)應(yīng)保持腰部挺直,避免彎腰或扭曲腰部。 避免重物:搬重物時(shí)應(yīng)先蹲下,再用腿部力量抬起重物,避免腰部受力。 注意保暖:腰部應(yīng)避免著涼,尤其是在寒冷的天氣中。 定期復(fù)查:治療后應(yīng)定期復(fù)查,了解病情恢復(fù)情況,如有必要,及時(shí)調(diào)整治療方案。 需要注意的是,兒童的腰間盤突出較為少見,且多為先天性因素所致。如果兒童出現(xiàn)腰部疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,避免延誤病情。2025-07-28 15:39:43 -
Q 筋痛吃什么藥效果最好A 筋痛治療需根據(jù)病因選擇藥物,如非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑、活血化瘀藥、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥、中藥等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,還可采取物理治療、針灸、按摩等方法,特殊人群需遵醫(yī)囑,注意不良反應(yīng)。 1.非甾體抗炎藥:如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等,可以緩解疼痛和炎癥。這類藥物有一定的胃腸道副作用,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。 2.肌肉松弛劑:如氯唑沙宗、乙哌立松等,可以緩解肌肉緊張和痙攣,減輕疼痛。 3.活血化瘀藥:如丹參片、三七片等,可以促進(jìn)血液循環(huán),消除淤血,緩解疼痛。 4.營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥:如甲鈷胺、維生素B1等,可以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),緩解神經(jīng)痛。 5.中藥:如獨(dú)活寄生湯、羌活勝濕湯等,可以祛風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛。 需要注意的是,以上藥物都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,不能自行濫用。此外,除了藥物治療,還可以采取物理治療、針灸、按摩等方法緩解筋痛。同時(shí),要注意休息,避免過度勞累和受傷。如果筋痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,進(jìn)行針對(duì)性治療。 對(duì)于孕婦、哺乳期婦女、兒童、老人等特殊人群,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物治療。如果有其他疾病,如心臟病、高血壓、糖尿病等,也應(yīng)告知醫(yī)生,以便醫(yī)生選擇合適的藥物。同時(shí),要注意藥物的不良反應(yīng),如過敏、胃腸道不適等,如有不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。2025-07-28 15:36:38