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迮仁浩主治醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng):小兒骨科疾病和脊柱疾病的診斷及治療,對(duì)兒童骨折創(chuàng)傷的微創(chuàng)治療,以及四肢畸形矯正具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 早上起床后背痛是什么樣情況A 早上起來(lái)后背疼,原因包括類(lèi)風(fēng)濕、背肌筋膜炎、強(qiáng)直性脊柱炎、軟組織受到過(guò)度牽拉等。 一、類(lèi)風(fēng)濕:類(lèi)風(fēng)濕會(huì)引發(fā)晨起后背脊柱處疼痛,常常伴有晨僵癥狀。類(lèi)風(fēng)濕是一種自身免疫性疾病,當(dāng)累及脊柱等部位時(shí),就會(huì)出現(xiàn)這種表現(xiàn)。 二、背肌筋膜炎:這是導(dǎo)致早上起來(lái)后背疼的常見(jiàn)原因之一,在著涼或過(guò)度勞累后疼痛會(huì)更為顯著。背肌筋膜炎通常是由于背部肌肉、筋膜等軟組織的無(wú)菌性炎癥引起的。 三、強(qiáng)直性脊柱炎:晨起時(shí)后背的疼痛可能是強(qiáng)直性脊柱炎加重導(dǎo)致的,還會(huì)伴有骶髂關(guān)節(jié)疼痛以及晨起時(shí)背部僵硬等癥狀。強(qiáng)直性脊柱炎主要侵犯脊柱、骶髂關(guān)節(jié)等中軸關(guān)節(jié),可引起后背的一系列不適。 四、軟組織受到過(guò)度牽拉:如果長(zhǎng)時(shí)間伏案工作、坐姿不良或低頭等,可能使頸椎后部以及胸背后部軟組織受到過(guò)度牽拉,從而出現(xiàn)早晨起來(lái)后背痛的情況,一般活動(dòng)十幾分鐘后疼痛會(huì)逐漸減輕。 總之,早上起來(lái)后背疼的原因多樣,要注意避免勞損和受涼,可以通過(guò)局部理療、熱敷等方法改善癥狀和減輕疼痛,若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查和診斷,以便采取針對(duì)性的治療措施。2025-08-20 15:46:22 -
Q 頸椎病吃什么藥A 頸椎病可分別使用非甾體類(lèi)抗炎藥緩解疼痛炎癥(特殊人群需謹(jǐn)慎)、肌肉松弛劑緩解肌肉痙攣(孕婦哺乳期慎用)、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物修復(fù)神經(jīng)損害(過(guò)敏體質(zhì)需密切觀察) 一、非甾體類(lèi)抗炎藥 非甾體類(lèi)抗炎藥具有抗炎、止痛的作用,能緩解頸椎病引起的疼痛等癥狀。例如布洛芬,多項(xiàng)臨床研究表明其可有效減輕頸椎病患者的頸部疼痛及炎癥反應(yīng),但對(duì)于有消化道潰瘍病史等特殊人群需謹(jǐn)慎使用,因?yàn)榭赡軙?huì)加重消化道潰瘍風(fēng)險(xiǎn)。 二、肌肉松弛劑 當(dāng)頸椎病導(dǎo)致肌肉痙攣時(shí),可使用肌肉松弛劑。如乙哌立松,它能通過(guò)抑制脊髓反射,減輕肌緊張,從而緩解因肌肉緊張引發(fā)的頸椎病相關(guān)不適。但孕婦及哺乳期女性使用時(shí)需特別謹(jǐn)慎,因?yàn)槠鋵?duì)胎兒或嬰兒的影響尚不明確,應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后權(quán)衡利弊使用。 三、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物 頸椎病若伴有神經(jīng)受壓出現(xiàn)神經(jīng)損傷相關(guān)表現(xiàn)時(shí),可使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。像甲鈷胺,有研究顯示甲鈷胺能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘的合成,改善神經(jīng)功能,對(duì)頸椎病導(dǎo)致的神經(jīng)損害有一定的修復(fù)作用。不過(guò),對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)者需密切觀察,一旦出現(xiàn)過(guò)敏癥狀應(yīng)立即停藥。2025-08-20 15:44:29 -
Q 打孩子后背會(huì)打壞嗎A 打孩子后背可能會(huì)造成傷害,具體情況與打孩子的力量、頻率以及孩子的身體狀況等因素有關(guān),可能導(dǎo)致軟組織損傷、呼吸道問(wèn)題或心理創(chuàng)傷,家長(zhǎng)應(yīng)避免使用暴力教育孩子。 1.軟組織損傷:孩子的后背有許多肌肉、骨骼和內(nèi)臟器官,如果受到重?fù)簦赡軙?huì)導(dǎo)致肌肉拉傷、骨骼損傷或內(nèi)臟器官受損。 2.呼吸道問(wèn)題:打孩子后背可能會(huì)導(dǎo)致孩子咳嗽、嘔吐或呼吸困難,這可能是由于呼吸道受到刺激或損傷引起的。 3.心理創(chuàng)傷:打孩子后背可能會(huì)對(duì)孩子的心理造成創(chuàng)傷,導(dǎo)致孩子感到恐懼、憤怒、沮喪或自卑等情緒問(wèn)題。 需要注意的是,打孩子后背并不是一種有效的教育方式,反而可能會(huì)對(duì)孩子的身心健康造成負(fù)面影響。相反,家長(zhǎng)應(yīng)該采取積極的教育方式,如溝通、理解、鼓勵(lì)和引導(dǎo)等,幫助孩子建立良好的行為習(xí)慣和價(jià)值觀。 如果孩子在被打后背后出現(xiàn)任何不適癥狀,如疼痛、呼吸困難、嘔吐等,家長(zhǎng)應(yīng)該立即帶孩子去看醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療。同時(shí),家長(zhǎng)也應(yīng)該反思自己的教育方式,尋求專(zhuān)業(yè)的幫助和支持,以更好地教育孩子。2025-08-20 15:42:16 -
Q 昨天扭傷腳應(yīng)該服用什么藥物A 急性期可選用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥如布洛芬緩釋制劑緩解扭傷早期炎癥疼痛,其通過(guò)抑制環(huán)氧化酶活性減少前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用,需注意特殊人群使用禁忌;還可選用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等外用消腫止痛藥物局部涂抹,經(jīng)皮膚吸收發(fā)揮作用,注意皮膚過(guò)敏及兒童需成人監(jiān)護(hù)等情況。 一、急性期可選用的藥物類(lèi)型及代表藥物 1.非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥:扭傷早期因局部炎癥反應(yīng)常伴有疼痛,可使用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥緩解癥狀,常見(jiàn)藥物如布洛芬緩釋制劑等,其通過(guò)抑制環(huán)氧化酶活性,減少前列腺素合成,從而發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛作用,但需注意特殊人群使用禁忌,如孕婦、哺乳期女性及有嚴(yán)重胃腸道疾病史者需謹(jǐn)慎,低齡兒童應(yīng)避免自行使用口服此類(lèi)藥物。 2.外用消腫止痛藥物:可選擇具有消腫止痛功效的外用制劑,如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等,通過(guò)局部涂抹,藥物經(jīng)皮膚吸收發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛作用,相對(duì)口服藥全身副作用較小,但使用時(shí)也需注意皮膚有無(wú)過(guò)敏等反應(yīng),兒童使用需在成人監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。2025-08-20 15:40:14 -
Q 背部中間疼痛怎么辦A 后背中間疼痛的應(yīng)對(duì)方法包括口服非甾體類(lèi)抗炎藥物、局部用藥、局部熱敷與理療、封閉治療以及手術(shù)治療等。 一、口服非甾體類(lèi)抗炎藥物:后背中間疼痛若是因長(zhǎng)期不良姿勢(shì)引發(fā)慢性炎癥,當(dāng)疼痛明顯,尤其可能是慢性炎癥急性發(fā)作時(shí),可口服非甾體類(lèi)抗炎藥物,如布洛芬緩釋膠囊,能有效緩解疼痛。 二、局部用藥:同時(shí)可配合局部使用具有活血、化瘀、止痛作用的藥膏,比如活血止痛膏。 三、局部熱敷與理療:對(duì)局部進(jìn)行熱敷和理療,能有力地促進(jìn)血液循環(huán),進(jìn)而減輕疼痛癥狀。 四、封閉治療:如果局部疼痛十分顯著,可考慮實(shí)施封閉注射治療,即將止痛藥物直接注射到疼痛部位,以實(shí)現(xiàn)治療目的。 五、手術(shù)治療:但對(duì)于有些患者,病情較為嚴(yán)重,經(jīng)上述治療方法效果均不理想的情況下,可考慮進(jìn)行局部小針刀手術(shù)治療,主要適用于關(guān)節(jié)囊損傷以及韌帶損傷等情況。 總之,后背中間疼痛可根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法來(lái)緩解疼痛和改善病情。2025-08-20 15:37:44