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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
擅長(zhǎng)：新生兒科、兒科危重癥搶救兒童內(nèi)分泌疾病的治療。
向 Ta 提問(wèn)
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水痘疫苗打幾次
水痘疫苗常規(guī)人群接種次數(shù)為兒童基礎(chǔ)接種2次，12-15月齡接種第1劑，4-6周歲接種第2劑；未接種過(guò)水痘疫苗的青少年和成人若未患過(guò)水痘也接種2劑，間隔至少4周。特殊人群中，急性發(fā)熱性疾病期人群暫緩接種，嚴(yán)重過(guò)敏史者禁忌接種，免疫功能低下人群需醫(yī)生評(píng)估后謹(jǐn)慎決定接種方案。 兒童基礎(chǔ)接種：對(duì)于常規(guī)兒童人群，水痘疫苗一般接種2次。第1劑通常在12-15月齡接種，第2劑在4-6周歲接種。研究表明，接種2劑水痘疫苗比接種1劑能更好地提供保護(hù)效力，完成2劑接種后，保護(hù)率可達(dá)到90%以上，能有效降低兒童患水痘的風(fēng)險(xiǎn)以及減輕水痘發(fā)病時(shí)的癥狀嚴(yán)重程度。 青少年及成人補(bǔ)種情況：對(duì)于未接種過(guò)水痘疫苗的青少年和成人，如果沒(méi)有患過(guò)水痘，也可以考慮接種水痘疫苗，一般也是接種2劑，兩劑之間間隔至少4周。 特殊人群接種考慮 患病人群：處于急性發(fā)熱性疾病期的人群，需暫緩接種水痘疫苗，待疾病康復(fù)后再評(píng)估接種事宜。對(duì)于有嚴(yán)重過(guò)敏史的人群，尤其是對(duì)疫苗成分過(guò)敏者，禁忌接種水痘疫苗。例如對(duì)疫苗中的新霉素等成分過(guò)敏的人群不能接種。 免疫功能低下人群：免疫功能低下的人群，如艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的人群，接種水痘疫苗的免疫應(yīng)答可能較差，需要在醫(yī)生評(píng)估后謹(jǐn)慎決定接種方案，可能需要根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整接種次數(shù)或評(píng)估接種后的免疫效果。例如長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素治療的患者，由于免疫功能受到抑制，接種水痘疫苗后產(chǎn)生足夠抗體的概率降低，醫(yī)生會(huì)綜合考慮其基礎(chǔ)疾病控制情況等因素來(lái)決定是否接種及接種次數(shù)。
2025-07-28 15:54:23 -
腸套疊可以自愈嗎
腸套疊一般難以自愈，其發(fā)生與多種因素相關(guān)，腸道套疊后會(huì)致腸腔梗阻、腸管血液循環(huán)受阻等，病情可逐漸加重引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。兒童腸套疊高發(fā)且需及時(shí)就醫(yī)處理，成人腸套疊多與腸道器質(zhì)性病變有關(guān)，也需手術(shù)等解決，一旦懷疑或確診應(yīng)盡快就醫(yī)采取相應(yīng)治療措施避免嚴(yán)重并發(fā)癥。 一、腸套疊的發(fā)生機(jī)制及難以自愈的原因 腸套疊的發(fā)生通常與腸管解剖因素（如小兒回盲部系膜固定不完善等）、腸管動(dòng)力異常（如病毒感染等引起腸蠕動(dòng)功能紊亂）等多種因素相關(guān)。腸道一旦發(fā)生套疊，套入部的腸管會(huì)導(dǎo)致腸腔梗阻，影響腸內(nèi)容物的正常通過(guò)，而且套入的腸管會(huì)因血液循環(huán)受阻等出現(xiàn)缺血、水腫等情況，若不及時(shí)處理，病情會(huì)逐漸加重，如可能導(dǎo)致腸壞死、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以腸套疊一般不會(huì)自行恢復(fù)。 二、不同人群腸套疊的特點(diǎn)及處理建議 兒童人群：小兒腸套疊較為常見(jiàn)，嬰兒期尤其是4-10個(gè)月的嬰兒是高發(fā)人群。由于兒童自身的生理特點(diǎn)，腸套疊發(fā)生后更需要及時(shí)就醫(yī)處理。例如空氣灌腸等復(fù)位方法是小兒腸套疊常用的非手術(shù)復(fù)位手段，但也需要嚴(yán)格把握適應(yīng)證等，若不及時(shí)干預(yù)，病情進(jìn)展快，對(duì)兒童健康危害大。 成人人群：成人腸套疊相對(duì)少見(jiàn)，多與腸道器質(zhì)性病變（如腸道息肉、腫瘤等）有關(guān)，成人腸套疊一般也無(wú)法自愈，往往需要通過(guò)手術(shù)等方法來(lái)解決腸道的套疊及潛在的病變問(wèn)題。 總之，腸套疊通常不能自愈，一旦懷疑或確診腸套疊，應(yīng)盡快就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的治療措施，以避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，保障患者的健康。
2025-07-28 15:52:05 -
四個(gè)月大的寶寶能不能吃蘋(píng)果泥
四個(gè)月大的寶寶一般不建議過(guò)早吃蘋(píng)果泥，通常滿6月齡后可考慮添加，添加時(shí)要注意制作方法、遵循添加原則、關(guān)注營(yíng)養(yǎng)益處，若寶寶有特殊情況添加時(shí)間需謹(jǐn)慎并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以保障寶寶飲食安全與健康發(fā)育。 一、能否食用的判斷依據(jù) 四個(gè)月大的寶寶消化系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，一般不建議過(guò)早添加蘋(píng)果泥等輔食。通常寶寶滿6月齡后再開(kāi)始引入輔食較為適宜。因?yàn)樵?月齡時(shí)，寶寶的胃腸道等消化相關(guān)器官還未達(dá)到能很好消化輔食的成熟狀態(tài)，過(guò)早添加輔食可能會(huì)引起消化不良、腹瀉等問(wèn)題。 二、滿6月齡后添加蘋(píng)果泥的相關(guān)要點(diǎn) 制作方法：應(yīng)將蘋(píng)果洗凈、去皮、去核，切成小塊，然后蒸熟或煮熟，再用勺子壓成泥狀。這樣處理后的蘋(píng)果泥質(zhì)地較為細(xì)膩，適合寶寶稚嫩的消化系統(tǒng)。 添加原則：首次添加時(shí)應(yīng)少量嘗試，觀察寶寶2-3天，看是否有嘔吐、腹瀉、皮疹等過(guò)敏或不適反應(yīng)。若沒(méi)有異常，可逐漸增加食用量。添加過(guò)程中要遵循由少到多、由稀到稠、由一種到多種的原則。 營(yíng)養(yǎng)益處：蘋(píng)果泥富含維生素C等營(yíng)養(yǎng)成分，維生素C有助于寶寶的免疫系統(tǒng)發(fā)育等，但要注意適量添加，不能因?yàn)槠溆袪I(yíng)養(yǎng)就過(guò)量喂食，以免影響寶寶正常的奶量攝入，進(jìn)而影響生長(zhǎng)發(fā)育所需的全面營(yíng)養(yǎng)獲取。 三、特殊情況提示 如果寶寶存在胃腸道功能較弱、有過(guò)敏家族史等特殊情況，添加輔食包括蘋(píng)果泥的時(shí)間還需進(jìn)一步謹(jǐn)慎評(píng)估，最好在兒科醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保寶寶的飲食安全和健康發(fā)育，充分體現(xiàn)對(duì)特殊人群的人文關(guān)懷和科學(xué)護(hù)理。
2025-07-28 15:49:51 -
剛出生的嬰兒肚臍掉了怎么護(hù)理
剛出生嬰兒肚臍掉落后需保持局部清潔干燥，每天用75%醫(yī)用酒精擦拭；密切觀察肚臍有無(wú)紅腫、滲液、異味等異常；給嬰兒穿寬松柔軟衣物，不同季節(jié)注意透氣或保暖；肚臍少量滲血可繼續(xù)用酒精消毒，滲血多或不止要就醫(yī)，早產(chǎn)等特殊嬰兒加強(qiáng)護(hù)理。 觀察肚臍情況 密切觀察肚臍是否有異常表現(xiàn)，如是否有紅腫、滲液、異味等情況。若發(fā)現(xiàn)肚臍周圍皮膚發(fā)紅且范圍有擴(kuò)大趨勢(shì)，或者有膿性分泌物滲出、散發(fā)異常氣味，可能提示存在感染，需及時(shí)就醫(yī)。嬰兒自身免疫力相對(duì)較低，肚臍感染若不及時(shí)處理可能會(huì)引發(fā)更嚴(yán)重的感染問(wèn)題，所以持續(xù)觀察很重要，這是基于嬰兒生理特點(diǎn)以及感染可能帶來(lái)的不良后果得出的護(hù)理要點(diǎn)。 衣物穿著要適宜 給嬰兒穿著寬松、柔軟的衣物，避免衣物過(guò)緊對(duì)肚臍部位造成摩擦。寬松的衣物可以減少對(duì)肚臍的刺激，有助于肚臍更好地恢復(fù)。不同季節(jié)衣物的選擇也有講究，夏季要注意透氣，防止出汗過(guò)多浸濕肚臍；冬季要注意保暖，但不要因?yàn)楸Ｅ屢挛镞^(guò)緊壓迫肚臍。這是考慮到嬰兒皮膚嬌嫩，寬松衣物能提供舒適的環(huán)境，利于肚臍愈合。 特殊情況處理 如果肚臍掉了后出現(xiàn)少量滲血，可繼續(xù)用酒精消毒，一般可自行止血。但如果滲血較多或出血不止，應(yīng)立即就醫(yī)。嬰兒肚臍部位血管相對(duì)較細(xì)，少量滲血常見(jiàn)，但大量出血?jiǎng)t需專業(yè)醫(yī)療處理。對(duì)于有特殊病史的嬰兒，如早產(chǎn)嬰兒等，更要加強(qiáng)肚臍護(hù)理，因?yàn)檫@類嬰兒免疫力可能更弱，肚臍感染等風(fēng)險(xiǎn)更高，需更加密切觀察和精心護(hù)理。
2025-07-28 15:47:31 -
嬰兒一直打噴嚏是感冒嗎
嬰兒一直打噴嚏不一定是感冒，還可能有生理因素（鼻腔黏膜敏感受外界輕微刺激）、過(guò)敏因素（接觸過(guò)敏原伴其他癥狀）、上呼吸道感染早期（隨后可能出現(xiàn)其他癥狀），要觀察伴隨癥狀，有其他不適需就醫(yī)，還應(yīng)保持居住環(huán)境清潔減少過(guò)敏原接觸。 過(guò)敏因素：如果嬰兒接觸到過(guò)敏原，像花粉、寵物毛發(fā)、某些食物等，也會(huì)一直打噴嚏。過(guò)敏引起的打噴嚏往往還會(huì)伴有流鼻涕、眼睛發(fā)紅發(fā)癢等癥狀。例如對(duì)花粉過(guò)敏的嬰兒，在花粉季節(jié)外出后可能會(huì)一直打噴嚏。不同年齡的嬰兒過(guò)敏情況可能不同，比如較小的嬰兒可能對(duì)奶粉中的某些成分過(guò)敏，較大些的嬰兒可能對(duì)塵螨過(guò)敏等。生活方式方面，如果嬰兒生活環(huán)境中有較多過(guò)敏原，就容易引發(fā)過(guò)敏導(dǎo)致打噴嚏。 上呼吸道感染早期：感冒初期嬰兒也可能一直打噴嚏，隨后可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、鼻塞等癥狀。上呼吸道感染多由病毒引起，不同年齡嬰兒感染后的表現(xiàn)可能有差異，新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，感染后癥狀可能不典型，而較大嬰兒癥狀相對(duì)明顯些。病史方面，如果嬰兒既往有過(guò)敏史，那么感冒時(shí)更容易出現(xiàn)打噴嚏等過(guò)敏相關(guān)的伴隨癥狀。 當(dāng)嬰兒一直打噴嚏時(shí)，要觀察是否有其他伴隨癥狀。如果只是單純打噴嚏，沒(méi)有其他異常，可能是生理或輕微外界刺激引起；如果伴有其他不適癥狀，如發(fā)熱、咳嗽等，需及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于嬰兒，要保持居住環(huán)境清潔，減少過(guò)敏原接觸，如定期清潔房間、更換床單被罩等，以降低嬰兒打噴嚏的可能。
2025-07-28 15:44:23
